肠系膜上静脉损伤的治疗体会

目的 探讨肠系膜上静脉（SMV）损伤的处理和预防经验.方法 回顾性分析2006年1月至2014年4月8例SMV损伤患者的临床资料,对损伤原因、处理方法及病死原因进行总结分析.结果 7例因行胰十二指肠切除时损伤SMV,1例因切除后腹膜肿瘤损伤门-肠系膜上静脉（PV/SMV）.8例均在术中即时修补裂口,其中修补成功5例,行大隐静脉移植1例,术中死亡2例.结论 精细的手术操作,丰富的胰腺和血管外科经验是SMV损伤治疗成功的关键.     

中医针灸结合牵引治疗腰椎间盘突出的效果分析

目的：探讨中医针灸结合牵引治疗在腰椎间盘突出症患者治疗过程中的应用效果。方法以我院2012年1月～2013年7月间收治的各类腰椎间盘突出症患者100例为研究对象,随机分为A组和B组,所有患者均进行包括牵引治疗在内的常规治疗方案,A组患者增加中医针灸治疗内容。比较两组患者疼痛水平、短期临床治疗效果及长期随访预后水平之间的差异。结果 A组患者治疗1、2及4周时,疼痛水平评分分别为（6.57±1.17）、（4.33±1.21）和（2.97±1.04）,B组患者分别为（7.32±1.02）、（5.47±1.18）和（4.73±1.46）,A组患者疼痛水平得分低于对照组。A组患者临床治疗优良率为90.00%,对照组为72.00%, A组患者临床治疗优良率高于对照组（x2=5.26,P＜0.05）,在患者预后水平的比较中,观察组患者预后水平评价优于对照组,其差异有统计学意义（P＜0.05）。结论中医针灸可以在腰椎间盘突出症的治疗中发挥积极作用,其不仅可以快速缓解患者疼痛症状、亦可提高患者临床治疗效果和预后水平。     

宫腔镜与腹腔镜联合妇科手术137例体会

我院从2004年起,对以往单纯宫腔镜或腹腔镜不能同时治疗既有宫腔又有腹腔病变的病例,采用宫腔镜与腹腔镜联合的手术进行治疗,取得令人满意的临床效果.     

CT血管造影预测颅内动脉瘤破裂出血的价值

目的 探讨CT血管造影（CTA）预测颅内动脉瘤破裂出血的价值。方法 回顾性选取四川省简阳市人民医院2019年4月至2022年4月收治的85例颅内动脉瘤患者作为研究对象,分析患者临床资料,根据数字减影血管造影（DSA）检查结果分为无破裂出血组（n=40,颅内动脉瘤无破裂出血）、破裂出血组（n=45,颅内动脉瘤破裂出血）。所有患者入院后均行CTA检查,比较两组患者动脉瘤分布情况（大脑中动脉、大脑后动脉、大脑前动脉、后交通动脉、前交通动脉、椎动脉颅内段、基底动脉）,并分析两组患者瘤颈宽度、瘤体长度、入射夹角、动脉瘤体颈比。绘制受试者工作特征曲线（ROC）分析瘤颈宽度、瘤体长度、入射夹角、动脉瘤体颈比对颅内动脉瘤破裂风险的预测价值,确定曲线下面积（AUC）、最佳截断值与敏感度、特异度。经Kappa检验分析CTA与DSA诊断的一致性。结果 破裂出血组大脑中动脉瘤、后交通动脉瘤占比分别为26.67%、20.00%,高于无破裂出血组的7.50%、5.00%,差异有统计学意义（P<0.05）。破裂出血组前交通动脉瘤占比为8.89%,低于无破裂出血组的25.00%,差异有统计学意义（P<0....     

38例糖尿病足溃疡临床分析

目的:分析糖尿病足溃疡患者的临床特点及住院费用。方法:对住院的38例糖尿病足溃疡患者临床资料进行回顾分析。结果:38例患者中,老年(≥6 0岁者)占71.05%,糖尿病病程(8.21±7.29)年;糖化血红蛋白(9.53±2.34)%;病变程度按Wagner分级,糖尿病足溃疡1级12例,2级6例,3级3例,4级14例,5级3例;足溃疡合并感染者34例(89.47%),合并高血压病19例(50.00%),合并糖尿病肾病22例(57.89%);内科综合治疗28例,治愈5例(10.18%),好转16例(57.14%),自动出院3例(10.71%),死亡4例(14.29%);行截肢术10例(26.32%),其中高位截肢6例,占截肢术者60.00%;住院时间(31.62±25.91)d,住院费用(10554.81±10065.11)元(人民币),其中内科综合治疗者费用(8254.52±6736.43)元,截肢者费用(18975.48±15250.70)元。结论:糖尿病足溃疡患者老年多见,糖尿病病程长,长期血糖控制不佳,多数合并感染和慢性并发症,治愈率低,截肢率、致残率高,预后差,住院时间长,费用高。     

胸膜纤维板剥脱加部分脏层胸膜切除术治疗慢性结核性脓胸

目的：总结胸膜纤维板剥脱加部分脏层胸膜切除术治疗慢性结核性脓胸的经验,探索出一种新的外科治疗慢性结核性脓胸方法。方法：1985年1月至2007年1月对271例慢性结核性脓胸患者施行胸膜纤维板剥脱术,有5例部分脏层纤维板与脏层胸膜紧密粘连、融合,不能完整剥离纤维板,随后将不能剥离的纤维板连同下方的脏层胸膜一起切除。结果：5例患者关胸前鼓肺脓腔基本被肺组织填充,均1次性治愈出院。术后随访2-24个月,无脓胸、肺不张、肺部感染、术后残腔、支气管胸膜瘘、结核病播散等术后并发症。结论：胸膜纤维板剥脱加部分脏层胸膜切除术可作为无法行完整胸膜纤维板剥脱时治疗慢性结核性脓胸的一种补充术式。     

细胞凋亡在多发性硬化中的作用及其机制

多发性硬化(MS)是一种以中枢神经系统脱髓鞘病变为特征的自身免疫性疾病。在MS及其动物模型—实验性自身免疫性脑脊髓炎,细胞凋亡参与了自身反应性T细胞的清除和脑细胞(少突胶质细胞、巨噬细胞、小胶质细胞等)的损伤、修复,其机制可能是通过Fas/FasL系统、内源性皮质醇等途径。对凋亡过程的干预有可能成为一种治疗MS的新策略。     

大肠癌细胞的药敏试验结果分析及临床意义

目的通过测定大肠癌患者对5-氟脲嘧啶（5-Fu）、顺铂（DDP）、阿霉素（ADM）、丝裂霉素（MMC）、奥沙利伯（OXA）及联用化疗药物的体外敏感性试验,探讨肿瘤药敏试验对大肠癌个体化疗的应用价值。方法采用组织块培养-终点染色-计算机图像分析法（TECIA）。结果36例大肠癌细胞对试验化疗药物的敏感性由高到低依次为OXA、F＋M（5-Fu＋MMC）、F＋D（5-Fu＋DDP）及DDP、5-Fu、O＋F（5-Fu＋OXA）、MMC、ADM。结论TECIA法的体外肿瘤药敏试验在大肠癌的l临床用药及个体化化疗方面具有重要的指导意义。     

如何做好临床化学室间质评分析总结工作

临床化学室间质评工作开展已有20多年了,随着科学技术的突飞猛进,临床化学实验室检测手段也由最初的手工操作为主,发展到今天的以自动化仪器操作为主.室间质评物的分析也由最初的单独检测,逐渐发展到现在随病人标本一起检测为主.对室间质评回报结果的认识也由单一的只看回报成绩,发展为今天的横向纵向全面分析为主.通过结果总结,寻找失控根源,提出解决同题的办法,从而提高实验室全面质量管理水平,保证检验质量,下面就我科临床化学专业多年来室间质评工作的总结情况作一简介.     

胱蛋白酶抑制剂C在肾脏疾病诊断中的应用

目的探讨血清胱蛋白酶抑制剂C(CysC)在诊断肾脏疾病中的应用。方法分别测定60例肾脏病人血中CysC、肌酐、尿素、内生肌酐清除率(Ccr)、尿肌酐、、尿白蛋白、尿α1-微球蛋白水平;以30例健康人作对照,根据校正的Ccr将病人分为3组,用颗粒增强透射免疫比浊法测定CysC,以Ccr作为标准,Ccr﹤80ml/min/1.73m2为肾功能减退,比较各项指标检测肾功能损害的程度。结果肾脏疾病患者各组与正常对照组间比较CysC差异有显著意义(P﹤0.01);Ccr与上述指标呈相关性(r分别为-0.945、-0.748、-0.806、-0.491、-0.542),Ccr与CysC的相关性优于Ccr与其它指标的相关性;各项检测指标升高例数比较,CysC诊断肾脏疾病的灵敏度高于其它指标。结论胱蛋白酶抑制剂C发现肾功能损害敏感,有利于早期肾脏疾病诊断,有可能成为检测GFR新的内源性标志物。