中国儿童单纯性肥胖症临床诊治中西医结合专家共识

肥胖症是导致儿童高血压、高血脂、2型糖尿病等慢性疾病的重要危险因素。我国儿童肥胖症呈现低龄化增长快速的特点。传统中医学对儿童肥胖症的研究较少,辨证分型目前尚没有统一的标准。儿童肥胖症的防治尚缺乏特效的防治方案,结合祖国医学特长、制订适合我国国情且行之有效的儿童肥胖中西医临床诊治共识及方案十分迫切。本共识参照国内外中西医最新指南、共识和研究进展,结合我国儿童肥胖症的临床实践和经验反复修订完成,为儿童肥胖症的诊治提供临床参考决策,从而提高儿童肥胖症的整体控制水平。     

支气管哮喘发病的黏膜免疫机制研究进展

无论哮喘发作期还是缓解期,黏膜免疫系统均会对其作出相应的应答反应。γδT细胞所分泌细胞因子在种类上和数量上均会有所变化,肥大细胞脱颗粒亦会受到影响,IgA、肺表面活性蛋白、防御素等活性物质也异于正常。因此,哮喘发病黏膜免疫机制是复杂的和多环节的。     

改良法经桡动脉介入治疗减少桡动脉并发症的研究

目的评估改良法经桡动脉介入治疗减少桡动脉并发症的临床应用价值。方法将1354例患者,随机表法分为普通组（经桡动脉介入组）和改良法组（改良法经桡动脉介入组）,观察桡动脉并发症。结果改良组出现脑梗死和桡动脉闭塞等严重并发症明显低于普通组,前臂血肿、迷走神经反射、桡动脉痉挛和无需手术假性动脉瘤等一般并发症也明显低于普通组。两组均未出现骨筋膜综合征、需外科手术的假性动脉瘤。结论改良法经桡动脉介入治疗能有效地避免严重桡动脉并发症的发生。     

美克耳氏憩室平滑肌肉瘤并肠梗阻

男,45岁,4个月来间发脐周绞痛伴呕吐胃内容物,服解痉药物、卧床休息后可缓解,近一月腹痛发作频繁。住院前2天起腹痛不能缓解,腹胀,呕吐频繁,呕吐物黄绿色,肛门停止排气排便,于1986年8月8日急症入院。既往十多年经常有右下腹隐痛,无便血。体温36.6℃,脉搏76次/min,血压14.7/9.33KPa(110/70mmHg),腹平软,肝脾未扪及,脐周及右下腹部有压痛,无明显反跳痛和肌紧张,未扪及肿块,肠鸣音活     

旋毛虫病14例临床分析

旋毛虫病是一种少见的寄生虫病 ,误诊率及病死率高 ,我院于 2 0 0 0年 9月收治了 14例集体生食腌制的病猪肉而感染旋毛虫病的患者 ,经及时诊断和治疗全部痊愈出院 ,现将临床资料分析报告如下。临床资料一、一般资料14例患者均为我县同一村庄农民 ,因同时生食一头宰杀腌制 8ｄ后的病猪肉而先后致病 (该猪肉后经当地卫生防疫站检验为含旋毛虫及其包囊 ) ,男 13例 ,女 1例 ,年龄10～ 5 7岁 ,平均 2 8岁 ;生食肉量 5 0～ 3 0 0 ｇ ,潜伏期 2～ 8ｄ。二、临床表现全部病例病初均出现不同程度的发热、恶心呕吐、腹痛腹泻等消化道症状 ,继之逐渐出…     

儿童多动症的中医治疗法则

目的:探讨中医药疗法对儿童期常见行为问题儿童多动症的干预作用。资料来源:采用复旦大学医学光盘检索系统的中国生物医学文献数据库,检索1980-01/2002-12有关儿童多动症发病及中医药治疗方面的文献,限定语言种类为中文,检索词为“轻微脑损伤综合征、中医疗法、中药疗法”。资料选择:对于文献体例无具体限制,包括观察对比、经验总结、个案报告等。查找文献全文。质量评价主要考察资料的真实性,调查设计是否严密。资料提炼:共检索到35篇关于儿童多动症发病及中医药治疗方面的文献,排除9篇重复研究的文章后,对余下26篇文章进行综合分析。资料综合:中医认为儿童多动症主要由脏腑功能失常、阴阳失调引起,与心肝脾肾关系密切,以阴虚阳亢为根本。临床上多选用健脾滋肾、平肝潜阳、养心安神的药物及针灸、耳穴疗法进行干预。动物实验显示,健脾滋肾、平肝潜阳、养心安神的药物能显著提高小鼠脑中神经递质去甲肾上腺素和多巴胺的含量,从而增加中枢神经系统的抑制活动。临床研究表明,针灸、耳穴疗法均能有效改善患儿的行为障碍。结论:中医药疗法能针对儿童多动症的起因,从而全面改善患儿的行为障碍,而且无中枢神经兴奋药的毒副作用,能增强体质、促进食欲。但所检索文献多为中医辩证或验方研究,尚缺乏临床随机对照,需今后进一步提高。     

氯沙坦钾治疗心脏X综合征临床疗效观察及预测因素分析

目的：探讨氯沙坦钾对心脏X综合征（cardiac syndrome X,CSX）的临床疗效并对治疗效果进行预测因素分析。方法：将2015年1月—2019年6月南京医科大学第二附属医院门急诊收治的86例X综合征女性患者随机分为两组：治疗组（n=42）予氯沙坦钾口服20周,安慰剂组（n=44）予安慰剂治疗。通过颈部血管彩色多普勒超声及西雅图心绞痛量表（Seattle angina questionnaire,SAQ）进行随访,对比治疗后两组患者的临床疗效,并对治疗效果进行预测因素分析。结果：86例患者均完成了20周的治疗,并重复进行了SAQ评估,治疗组与安慰剂组基线资料匹配度高。与安慰剂组相比,治疗组心绞痛频率明显降低,生活质量及机体功能状态较好（P=0.031）。氯沙坦钾治疗（P=0.04）、颈内动脉阻力指数（P=0.037）和较低的基线心绞痛发生率（P＜0.001）是改善心绞痛评分的重要独立预测因素。结论：在无梗阻性冠心病的情况下,予氯沙坦钾治疗可改善有缺血症状和体征的X综合征女性的微血管功能,这种改善与动脉阻力下降和心绞痛的减少有关。     

性早熟女童行为问题及家庭因素的影响

目的探讨性早熟女童行为问题及家庭因素的影响。方法采用Achenbach儿童行为量表对6~10岁性早熟女童88例,同年龄未发育女童46例进行行为评定,采用家庭环境量表及自拟家庭及被测者一般情况调查表对家庭影响因素进行分析。结果性早熟女童行为问题明显多于对照女童,其行为问题检出率为35.2%,较对照女童(15%)显著升高(P<0.05);性早熟女童在抑郁、社交退缩、体诉、攻击性、内向因子、外向因子方面得分高于对照组,差异显著,在多动、残忍性方面得分亦高于对照组,存在差异;家庭环境的矛盾性、娱乐性对行为问题评分有影响,排除了家庭环境的矛盾性、娱乐性评分对行为问题总分的影响后,性早熟组行为问题总分仍高于对照组,两者差异有统计学意义;排除家庭经济文化因素的混杂作用,性早熟组发生行为异常的检出率亦高于对照组。结论性早熟女童出现行为问题比例较高,且与家庭环境有一定相关。     

防治儿童性早熟，别让“花”开早

儿童性早熟是指儿童还没到正常青春期就提早出现性发育的征象。一般是指女孩8岁前出现性征发育如乳房增大、长阴毛、白带增多甚至月经初潮等,男孩9岁前出现男性性征如睾丸增大、阴茎变粗、长阴毛、声音变粗、长胡须,甚至有遗精现象,属于一种儿童性发育提前的内分泌疾病。