中医药治疗儿童性早熟的研究进展

本文从中医角度阐述了儿童性早熟的病机及其辩证施治,总结归纳出阴虚火旺、肝郁化火、脾虚湿蕴为本病的临床常见证型,并指出滋阴降火、疏肝解郁、健脾燥湿为本病的主要治疗方法。随着儿童性早熟中医药临床应用的增加,其中医药理学研究也不断深入,中医临床治疗方法也不断改进。因此,本文现结合中医药治疗儿童性早熟的现状,对中医药治疗儿童性早熟提出了一些希望和建议,并将近年来的中医临床药理研究进行综述如下。     

头孢他美联合酚甘油治疗细菌性中耳炎80例

目的：观察头孢他美治疗细菌性中耳炎(未穿孔的急性化脓性中耳炎)的临床疗效。方法：急性中耳炎140例，随机分为两组，治疗组80例给予头孢他美500 mg，po，bid，2%酚甘油滴耳剂滴耳，每次2滴，tid，4 d为1个疗程。对照组60例给予头孢呋辛250 mg，po，bid，酚甘油滴耳剂滴耳，每次2滴，tid，4 d为1个程。结果：两组有效率均＞96%，差异无显著性；两组副作用轻微。头孢他美可作为门诊感染的经验治疗药物，不良反应消失快，毒性较低，安全范围大，亦适用于妊妇及肝肾功能不全者，临床应用安全可靠。结论：头孢他美是治疗细菌性中耳炎的新型首选药物之一。     

2007-2009年鲍氏不动杆菌的耐药动态分析

目的监测医院临床标本鲍氏不动杆菌的耐药情况,指导临床合理用药。方法回顾性调查2007-2009年从患者不同标本分离的鲍氏不动杆菌,采用K-B纸片扩散法对常用的抗菌药物进行耐药动态分析。结果鲍氏不动杆菌3年检出率分别为4.86%、4.98%、5.12%;对常用抗菌药物的耐药率总体呈上升趋势,其中头孢哌酮/舒巴坦和妥布霉素的耐药率最低,3年来均保持<50.00%,其他药物的耐药率均有>50.00%的现象;头孢曲松、环丙沙星、头孢哌酮/舒巴坦的耐药率上升最快;加酶抑制剂的抗菌药物的耐药率相对较低;亚胺培南的敏感度已下降。结论动态监测鲍氏不动杆菌的耐药谱变化,及时调整治疗方案,有助于有效减少和控制鲍氏不动杆菌引起的医院感染。     

盐酸曲马多缓释片的体外释放度研究

目的考察盐酸曲马多缓释片物体外释放度,探讨其体外释放机制。方法参照《中华人民共和国药典》(2000版)二部附录释放度测定法转篮法,以0.1m ol.L-1盐酸溶液为溶剂,转速为100r.m in-1,温度为(37±0.5)℃,采用紫外分光光度法测定,检测波长为270nm。并将释放数据分别用Peppas方程、H iguch i方程、一级方程、零级方程进行拟合。结果线性范围为20~100μg.mL-1,r=0.9998。1h累积释放25.42±0.81%,4h累积释放58.37±1.36%,10h累积释放92.67±1.08%,以H iguch i方程为最佳释药模型,并且释药机制为非F ick ian扩散。结论盐酸曲马多缓释片的体外释放符合缓释制剂要求。     

儿童性早熟中西医结合诊疗指南(2023版)

<正>临床流行病学调查显示,世界范围内儿童青春期发育时相逐渐前移,性早熟的发病率逐年增加,儿童性早熟已成为发病率较高的小儿内分泌疾病,短期会对儿童的体格生长及心理健康产生不良影响;远期则可能会危害成年期生殖健康,是乳腺癌及代谢性疾病等的高危因素^[1-2]。2011年、2012年我国先后发布了性早熟相关西医诊疗指南^[3]、中医诊疗指南^[4],但缺少一部整合的、实用性较强的中西医结合诊疗指南。本指南工作组按照循证临床实践指南制定的标准方法与步骤(见附件1,请扫描本文二维码获取),     

杞枣口服液治疗小儿厌食90例

目的对杞枣口服液治疗小儿厌食脾胃气虚型的临床有效性及安全性进行初步观察。方法观察3家医院儿科门诊符合小儿厌食西医诊断标准及中医脾胃气虚型标准者90例,服用杞枣口服液,疗程1月。结果符合方案集87例,杞枣口服液治疗厌食疗效评价总有效率82.7%;中医证候疗效总有效率95.4%。全分析集90例,杞枣口服液治疗厌食疗效评价有效率80.0%;中医证候疗效有效率92.2%。结论杞枣口服液有健脾益肾之效,对于厌食脾胃气虚型患儿有一定疗效。     

47例剖宫产围手术期抗菌药物使用调查分析

目的了解剖宫产围手术期抗菌药物使用现状,提高临床合理用药水平。方法采用回顾性调查方法,随机抽取2010年1月产科剖宫产手术出院患者47例,对剖宫产围手术期用药品种及频度、用药时间、联合用药等情况进行分析。结果 47例剖宫产全部使用抗菌药物,使用频度最高的药物为奥硝唑、头孢米诺和拉氧头孢,68.09%的患者用药时间为3 d,97.9%的患者二联用药,头孢米诺和拉氧头孢药物利用指数(DUI)>1。结论剖宫产围手术期抗菌药物应用基本合理,但部分药物的使用尚需进一步规范。     

强化瑞舒伐他汀治疗对老年急性冠脉综合征病人PCI术后炎性衰老相关指标的影响及临床疗效

目的 探讨强化瑞舒伐他汀治疗对老年急性冠脉综合征(acute coronary syndrome, ACS)病人经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention, PCI)术后炎性衰老相关指标水平的影响及临床疗效。方法 选择2018年6月至2020年6月我院收治的128例老年ACS病人,随机分为对照组和观察组,每组64例。2组病人均急诊行PCI,其中对照组术前给予常规瑞舒伐他汀10 mg治疗,观察组给予强化瑞舒伐他汀20 mg治疗。比较2组病人治疗前后血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)、血管细胞黏附因子-1(vascular cell adhesion molecule-1,VCAM-1)及色素上皮衍生因子(pigment epithelium derived factor, PEDF)水平变化情况。比较2组病人斑块大小、厚度和颈动脉内膜中层厚度(IMT)及斑块钙化积分情况。随访12个月,观察2组病人主要不良心血管事件发生情况。结果 PCI前,2组VEGF、VCAM-1、PEDF...     

单纯碎裂电位指导心房颤动消融的初步临床观察

Objective To evaluate the feasibility of mdiofrequency catheter ablation of atrial fibrilla-tion (AF) guided by complex fractionated atrial electrograms (CFAEs). Methods Twenty-two patients with drug refractory and symptomatic AF(16 paroxysmal, 6 persisten) were enrolled. Using Carto, the left atrial or biatrial replica was created during spontaneous or induced AF, and areas associated with CFAEs were identi-fied. Radiofrequency ablation at the site with CFAEs was performed and the end points were to eliminate CFAEs or convert to sinus rhythm. Results Thirteen patients(59%)were converted to sinus rhythm, (7 cases conver-ted directly to sinus rhythm, and 6 via the intermediate atrial tachycardia(AT) or atrial flutter (AFL). The re-maining nine patients required cardioversion with D. C. shock or drug. Repeat ablation was performed in 6 pa-tients (5 AT/AFL, 1 paroxysmal AF). During(10.9 ±4.8) months follow-up, 16 patients (73%) were free of arrhythmia and symptoms. CFAEs were most commonly found along the left interatrial septum, pulmonary veins, left atrial roof. CFAEs ablation prolonged AFCL[(157 ± 18) ms vs (211 ± 32) ms, P < 0.05]. Only one patient had pericardial tamponade that required pericardiocentesis. Conclusion Radiofrequeney catheter abla-tion of atrial fibrillation (AF) guided by CFAEs is safe and effective.     

抗早熟中药对青春期大鼠下丘脑相关基因的作用与影响

目的　抗早熟中药对青春期大鼠下丘脑相关基因的影响。方法　设立对照组 ,采用荧光定量PCR法 ,检测小、中、大三组不同剂量中药对于青春期大鼠下丘脑相关基因的影响。结果　用药 4周 ,对照组小、中、大剂量中药组GnRH基因拷贝数(× 10 6)分别为 18.61± 5 .71、9.94± 9.0 9、2 .3 8± 0 .78、2 .5 6±0 .84;GHRH基因为 9.10± 1.5 5、16.0 3± 13 .3 5、10 .67± 6.67、12 .5 3± 5 .43 ;SS基因为 2 .87± 0 .97、6.5 9± 4.88、2 1.79±15 .2 5、3 8.5 7± 16.2 1;用药 8周则GnRH基因为 81.18±5 1.0 0、5 2 .2 6± 3 8.0 7、4.0 0…