杭州市公共卫生运行机制的调查研究

为适应杭州市社会经济快速发展的需要,满足人们日益增长的公共卫生需求,研究杭州地区近几年公共卫生体系涵盖的疾病控制、卫生监督、妇幼保健、精神卫生、医疗救治、基层防保等方面的运行机制和效果进行比较全面的回顾性调查。通过研究分析发现存在的问题,从而提出相应的对策,为构建良好的新型公共卫生运行机制提供参考依据。     

重症肌无力胸腺摘除术的围手术期处理因素的分析

目的　探讨围手术处理因素在治疗重症肌无力中的作用及其对手术后效果的影响。方法　回顾性分析 5 8例重症肌无力患者在临床分型、病理检查结果、围手术期抗胆碱酯酶药物剂量、辅助呼吸等方面对手术结果的影响。结果　手术后并发危象 9例 ,死亡 3例 ,辅助呼吸时间 (0～ 96 0h) ,平均 12 1h。气管切开 11例 ,纵隔感染 5例。术后随访的 4 9例中 ,症状完全缓解 4 0例 (81 6 % ) ,部分缓解 5 (10 2 % ) ,总缓解率 4 5 (91 8% )。结论　影响手术效果的主要原因是Os serman分型在Ⅱb 型以上 ,术前抗胆碱酯酶用药不规律 ,手术后有效的呼吸辅助类型的选择、呼吸道的管理及其肺部并发症防治 ,手术时机选择的恰当与否 ,有无合并胸腺肿瘤等因素。为防止术后出现猝发肌无力危象 ,可适时作气管切开 ,但掌握切开的时机仍有待进一步研究确定     

浅谈食品卫生行政处罚决定书的特点和制作

<正> 根据《食品卫生法》第37条和《食品卫生监督员工作规范》等有关规定,食品卫生监督机构(下称食监机构)对违反《食品卫生法》情节较重者实施行政处罚必须制作行政处罚决定书(下称决定书)。由此可见,决定书是食监机构对违反《食品卫生法》情节较重的食品生产经营者实施行政处罚而制作的法律文书。本文拟从法律角度对决定书的特点和制作作一粗浅探讨。     

杭州市部分市售食品滥用添加剂情况调查

为有效查处食品中滥用添加剂的违法行为,通过对市售可疑滥用添加剂食品开展的专项监督监 测,基本掌握了豆制品、水发食品等市售10类产品的添加剂污染情况,并提出了相应的监管措施。     

一起经销有酸臭味的味精行政复议、诉讼案评析

<正> 1997年12月,浙江省台州市发生了一起土产粮油经营部(下称经营部)经销有酸臭味的味精一案,当事人—经营部在台州市卫生局进行行政处罚告知时,先是要求举行听证,在卫生行政部门作出行政处罚决定后,又提起行政复议和行政诉讼。作为《食品卫生法》实施后浙江省经济处罚额度最高的卫生监督案件,经过了行政处罚、听证、行政复议、二审行政诉讼,最后这起历经一年有余的食品卫生案件以卫生行政部门的胜诉而告终。由于本案涉及行政处罚证据的合法性(即卫生检测报告的合法问题)、适用法律是否准确及是否符合法定程序等争议,为此笔者从诉讼代理人的角度拟对这些问题作一探讨。     

非开胸食管切除手术在高龄食管癌、贲门癌病人中的临床应用

目的　探讨高龄食管癌、贲门癌患者非开胸手术的治疗效果。方法　对 113例 6 0～ 80岁食管癌、贲门癌行非开胸手术治疗。其中食管内翻拔脱术 6 2例 ,上段胸骨劈开加食管内翻拔脱 2 7例 ,下段胸骨劈开食管内翻拔脱 7例 ,经腹贲门癌切除 17例。手术效果与同期开胸手术进行对比分析。结果　全组病人均获切除 ,平均手术时间 2～ 3h。与开胸手术相比 ,术后血氧饱和度下降幅度小 ,恢复时间短 ;肺部感染率下降到 6 2 % ,输血量减少至 2 0 0～ 40 0ml ,死亡率下降到 1 8%。结论　非开胸食管切除术是高龄食管癌、贲门癌患者的一种理想术式。     

1999年度浙江省卫生监督监测工作情况分析

根据1999年度全省卫生监督监测工作统计资料,全省“五大卫生”工作的基本情况及存在的问题分析如下。1　卫生监督检测年度工作基本情况1.1　卫生学检测评价结果1999年度“五大卫生”共检测各类样品(或项目)753883件(项),从检测结果分析,全省食品、餐具、化妆品、物理因素作业场所、公共场所、学校卫生检测合格率与去年相比有不同程度下降,而生活饮用水、粉尘作业场所、化学因素作业场所、放射工作场所的卫生检测合格率较去年有所提高。表1　1999年度全省“五大卫生”卫生学检测结果检测类别检测数合格数合格率(%)与上年度比食　品6432254497…     

用银染Amp-FLP和多重PCR进行DMD和性连锁鱼鳞病的快速基因诊断

假性肥大型肌营养不良(Duchennemuscular dystrophy,DMD)是一种性连锁隐性遗传病,发病率约为出生男婴的1/3500,患者通常在20岁前死亡.DMD的病因是位于Xp21上编码dystrophin的基因发生突变。其突变方式中,基因缺失约占60%,其余为非缺失型。由于目前对DMD尚无有效的治疗方法,因而,通过产前基因诊断防止患儿出生具有重要意义。     

高脂血症者血清 TG 与 leptin 及相关因子含量的相关性

目的:探讨高三酰甘油血症者血清中三酰甘油(TG)、瘦素(leptin)、白细胞介素-1(IL-1)、神经肽Y(NPY)、脂联素(ADP)的含量变化及其相关性.方法:选54例TG含量高者作为实验组,55例TG正常者为对照组.应用放射免疫分析测定两组血清中的TG、瘦素、NPY、IL-1、脂联素含量.结果:HTG组中TG、瘦素、IL-1、NPY含量[(3.46±1.14)mmol/L,(10.56±3.79)μg/L,(0.40±0.18)μg/L,(115.89±24.56)μg/L]均高于正常组的含量[(1.26±0.30)mmol/L,(5.66±2.01)μg/L,(0.22±0.09)μg/L,(95.21±6.85)μg/L,P均＜0.01];HTG组中脂联素含量(8.98±3.51μg/L)低于正常组的含量[(13.21±9.46)μg/L,P＜0.01].其中TG与瘦素含量呈正相关(r=0.576;P＜0.05);瘦素分别与IL-1及与NPY含量亦呈正相关(r=0.582;r=0.479,P均＜0.05).结论:(1)HTG者TG含量的增高与瘦素、NPY、IL-1、脂联素含量变化相关;(2)TG与瘦素、NPY、IL-1之间存在着相互的调节作用;(3)神经-内分泌-免疫系统影响脂代谢造成的HTG.     

农村女性绝育术前心理状况调查分析

本文对农村女性绝育术前心理状况进行调查研究，探讨绝育术对受术者可能产生的心理影响、情绪变化、适应不良等问题，为开展计划生育心理卫生保健服务提供依据。1资料与方法1．1研究对象于1995年10月至96年3月采用前瞻性群组调查研究方法，在贵阳市花溪区农村共5个乡镇，于输卵管结扎术前1－24小时内分层整群抽样调查了146例育龄妇女。平均年龄28．6±3．5岁。1．2调查工具和内容1．2．1抑郁自评量表（SDS）共20个项目。主要评定依据为项目所定义的症状出现的频度，包括心理感受和躯体症状的部分内容，分4级。项目以＞50分为界值c1．2．2…