牙科操作中误吸误咽628例分析

目的    回顾文献报道的牙科操作中的误吸误咽病例,探讨总结误吸误咽的治疗与预防措施。方法    针对关键词“dental procedure/treatment/practice”、“aspiration/inhalation”和“ingestion/swallow”进行2014-10-01前的文献检索。对发表期刊、时间,患者性别、年龄、全身状况,所进行的牙科操作、操作场所,异物种类、累及部位,出现误吸误咽的可能原因、出现后症状,治疗时间、方法,以及随访结果等进行系统回顾性分析。结果    38本期刊的46篇文章报道病例628例,分析数据显示,60 ~ 79岁和10 ~ 19岁是发生误吸误咽最多的年龄段。只有12例报道患有系统性疾病,种植和修复治疗时发生例数最多,根管锉、种植体螺丝及其扳手是最多见异物,多累及支气管或胃内。只有1/3病例报道了原因。发生意外后,约1/2误吸病例和少数误咽病例出现了症状。大多数误吸病例和约1/2误咽病例通过内镜介入方法取出异物,只有1例误吸病例在异物取出后出现急性呼吸梗阻。结论    尽管牙科操作中发生误吸误咽非常少见,但每一位牙科医护人员都应该重视预防和治疗,避免和减少意外发生。     

胎盘部位超常反应19例误诊分析

目的:总结和探讨胎盘部位超常反应(EPS)的临床过程及误诊原因,提高对该疾病的认识。方法:回顾性分析19例胎盘部位超常反应患者的临床资料。结果:所有患者均存在不同程度的误诊和漏诊,均依靠术后病理确诊,经治疗后随访至今全部患者存活。结论:胎盘部位超常反应很难在产前或产时诊断,在分娩或流产后出血经常规处理效果不佳时,应考虑存在胎盘部位超常反应的可能,通过手术清除病灶,效果较好,术后标本需及时送病理以明确诊断。     

口腔颌面外科手术患者心理卫生状况调查

目的 调查口腔颌面外科手术患者的心理卫生状况，以便提供心理指导。方法 采用症状自评量表(SCL—90)对76例患者进行调查和统计分析。结果 术前躯体化因子分在年龄方面，偏执因子分在文化程度及病种方面有明显差异(P＜0．05)。术后焦虑、敌对以及偏执因子分在病种方面均有明显差异(P＜0．05)。术前术后各因子分的变化量比较显示：躯体化和抑郁因子分的变化量在性别方面，敌对因子分的变化量在职业方面有明显差异(P＜0．05)。术前、术后各因子分之间均无明显差异。结论 口腔颌面外科患者手术前后存在心理卫生问题，并与多种因素相关。医护人员应有针对性地进行围手术期的心理干预。     

牙科焦虑症对心血管病患者拔牙心率及血压增幅的影响

目的 :研究牙科焦虑症 (DA)对心血管病患者拔牙心率及血压增幅的影响 ,为术前进行心理治疗和护理提供指导。方法 :采用改良的牙科焦虑量表 (DAS)对 13 8例心血管病患者拔牙术前的DA进行调查 ,对拔牙全过程进行心电监护 ,对DAS得分与心率及血压增幅的相关关系进行统计学分析。结果 :DAS得分与心率增幅相关系数r =0 .0 2 3 ,P =0 .790 ;与收缩压增幅r =0 .2 17,P =0 .0 11;与舒张压增幅r =0 .177,P =0 .0 3 7。结论 :对于心血管病拔牙患者 ,需要术前进行心理治疗 ,以减轻DA ,避免或减少拔牙时血压升高 ,确保手术的安全。     

牙科治疗用阿替卡因或甲哌卡因局麻的效果

目的：比较阿替卡因和甲哌卡因在牙科治疗中的局麻效果及安全性。方法：将需要在牙体、牙周、修复和外科拔牙治疗中采用局部麻醉的病人各60例随机分成甲、乙两组，分别采用阿替卡因、甲哌卡因进行局部麻醉，监测麻醉前后病人的血压和心率，用疼痛行为法和视觉模拟疼痛法（VAS评分法）进行疼痛评分并记录局麻副作用。结果：两种麻药安全性好，在不同牙科治疗时阿替卡因的平均评分值低于甲哌卡因，但尚无明显统计学差异。结论：采用阿替卡因、甲哌卡因局麻下进行牙科治疗，效果相近，安全可靠，建议推广使用。     

原发性三叉神经痛中西医非手术诊疗方法的专家共识

原发性三叉神经痛(P TN)是一种在头面部、口腔内三叉神经分布区域内的阵发性剧烈疼痛.中医属于"面痛"范畴,多与外感邪气、情志不调等因素有关.西医认为本病与感觉性癫痫样发作、微血管压迫神经、解剖结构异常等有关.该病发病率不高,诊断并不困难,但治疗较为棘手,疗效不够理想.为明确P TN的诊治理论知识,推广临床非手术治疗经...     

神经纤维瘤病腹部超声表现

神经纤维瘤病,又名VonReacklinghausen病,为少见的神经系统遗传性疾病,主要表现有皮肤牛奶咖啡色斑、周围神经或/和颅神经的多发性神经瘤及皮肤纤维瘤和纤维软瘤等。神经纤维瘤亦可发生于纵隔、腹膜后等身体各个部位。肿瘤多为良性,生长缓慢,极少有恶变。我们介绍的两例患者均有家族史,全身皮肤布满纤维瘤及色斑,以躯干部为主,无何不适主诉,常规腹部B超显示:腹膜后大血管周围见多个大小不等的实性肿物(图1),最大的5.0cm×4.5cm×4.5cm,最小的1.2cm×1.3cm×1.0cm,肿物外形规则,轮廓清晰,多切面观呈球状感,内部多为强回声细密光点,分布均…     

心绞痛的不典型胸痛急诊心电图分析

目的：探讨心绞痛的不典型胸痛急诊心电图方法与效果。方法：选择我院2010年2月～2012年12月拟诊断为心绞痛的患者50例,积极进行心电图检查。结果：50例患者心电图检出心绞痛45例,主要表现为房性、室性早搏与早博二、三联律、短阵室上速等。根据造影判断,心电图诊断不典型胸痛心绞痛的敏感性与特异性为100．0％和71．4％。结论：不典型胸痛是心绞痛的危险信号之一,急诊心电图的应用有利于进行合理诊断,从而为治疗提供判断。     

昆明巫家坝国际机场医疗急救设备的管理经验

文章简要介绍了机场医疗急救设备的配置与日常管理,以期对机场医疗急救设备的现有配置形成一个相对比较合理、完善的管理体系,在有限的经费、资源情况下,尽量为机场急救提供一个更及时有效的医疗急救设备支持体系.     

老年人超声介入性穿刺327例分析

<正>为探讨超声介入性诊断与治疗在老年患者中应用的可行性和安全性,现将我院近年来行超声介入性诊断与治疗病人的资料,总结分析报告如下。1材料和方法1.1病例选择对象均为在我院住院接受超声引导下介入性穿刺的患者,共635例,年龄>65岁的老年组共327例,其中>80岁者95例。老年组包括:肝、肾囊肿穿刺抽