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牙拔除术是一种常见的口腔外科手术,在术中、术后均可能会引起一些并发症,感染和皮下气肿就是其中的两种。本文针对拔牙术后感染和皮下气肿的发生原因、临床表现、治疗方式和预防措施进行阐述,以期为临床上避免或减少该类并发症的发生提供参考。     

同期颅骨修补和脑室-腹腔分流治疗颅脑损伤后颅骨缺损合并脑积水

目的探讨早期一次性颅骨修补术及脑室-腹腔分流术对颅脑损伤后颅骨缺损合并脑积水中的治疗效果。方法回顾分析2003年1月至2008年10月同期进行颅骨修补及脑室-腹腔分流治疗的颅脑损伤后颅骨缺损合并脑积水患者34例的临床资料。本组手术时机均在伤后96d以内。结果术后意识及神经功能障碍不同程度改善30例（88．2％）；无明显变化4例。术后并发分流管梗阻1例，颅内感染2例。恢复良好18例（52．9％，18，34），中残8例（23．5％，8／34），重残或植物生存8例（23．5％，8，34），无手术死亡病例。结论颅脑损伤术后颅骨缺损、脑膨出、脑积水严重影响患者的预后，早期或同期行颅骨修补及脑室－腹腔分流术并发症少，且可明显减少患者的意识及神经功能障碍。     

三维及彩色多普勒超声对多囊卵巢综合征的辅助诊断价值

目的探讨三维及彩色多普勒超声对多囊卵巢综合征(PCOS)的辅助诊断价值。方法对中国医科大学附属盛京医院2005年2月至2007年6月收治的60例PCOS患者和60例健康育龄女性进行三维及彩色多普勒超声检查,检测卵泡数目、三维容积和血流动力学指标,并进行对比分析。结果PCOS组的卵泡数目、卵巢容积、卵巢间质容积、卵泡容积大于对照组[分别为(16.91±4.34)个、(12.56±3.96)cm3、(11.49±3.50)cm3、(1.07±0.61)cm3对(5.48±2.10)个、(4.76±1.78)cm3、(4.43±1.74)cm3、(0.32±0.21)cm3],差异均有统计学意义(P<0.01);卵巢间质内动脉阻力指数低于对照组(0.53±0.06对0.65±0.09),收缩期峰值血流速度高于对照组[(12.68±3.10)cm/s对(9.30±1.64)cm/s],差异具有统计学意义(分别P<0.01,P<0.05)。结论三维超声和彩色多普勒超声增加了鉴别PCOS的客观定量指标,对多囊卵巢综合征有较高的辅助诊断价值。     

食管癌组织中Survivin和Bcl-2的表达与血管新生的关系

目的:探讨Survivin和Bcl-2基因的表达及其MVD测定在食管癌组织中的意义。方法:采用免疫组化方法检测61例食管鳞癌手术切除标本及癌旁组织的Survivin、Bcl-2和MVD。结果:食管鳞癌组织Survivin阳性表达率为60·7%(37/61),Bcl-2为65·6%(40/61),MVD值为(42·1±13·3)/HP。Survivin表达与淋巴结转移相关,P=0·0206;Bcl-2表达与肿瘤分化程度(P<0·01)和淋巴结转移(P=0·0316)相关。Survivin和Bcl-2的表达存在显著正相关,P<0·01。MVD与食管癌的淋巴转移和临床TNM分期密切相关,P<0·01。Survivin阳性组MVD高于阴性组,食管癌的Survivin表达与MVD密切相关,r=0·4052,P=0·0016。结论:Survivin和Bcl-2的表达以及MVD的测定可以作为判断食管癌恶性潜能的重要生物学指标。     

循环系统疾病患者拔牙的风险及防治

循环系统疾病即心血管疾病,包括高血压、低血压、心脏瓣膜病、心肌炎、心绞痛、心肌梗死、心律失常、充血性心脏衰竭等。根据其接受牙拔除术时的风险不同,文章将其分为4类,即高血压、低血压、感染性心脏病和非感染性心脏病,并从拔牙可能存在的风险及其预防和处理三方面分别进行探讨,以期为口腔医生在临床工作中能够对此类患者安全、顺利地实施牙拔除术提供参考。     

SD大鼠角朊细胞体外培养的实验

目的：观察SD大鼠角朊细胞在体外培养的生长特性。方法：采用dispase酶消化法从SD大鼠仔鼠皮肤获得角朊细胞，在体外进行培养并传代，采用倒置显微镜和MTT法观察细胞的形态学变化和生长曲线。结果：通过酶消化法可以获得较纯的角朊细胞，原代培养10d细胞即可以达到融合，传代后细胞部分发生变性，呈成纤维细胞样，传代次数高，成纤维样细胞比例也相应增高。结论：SD大鼠角朊细胞可以在体外培养分裂增殖，但传代后即发生变性。     

成纤维细胞生长因子对弹性软骨细胞增殖和基质形成的影响

目的：观察成纤维细胞生长因子对软骨细胞增殖和细胞外基质合成的影响。方法：实验于2003-03／2004-12在第四军医大学口腔颌面外科实验室和南方医科大学南方医院组织工程中心完成。酶消化法从兔耳获取软骨细胞与12g／L藻酸钠混合，细胞浓度10^10L^-1，经注射器滴入125mmol／L的氯化钙溶液，形成软骨细胞／藻酸钙凝胶微球，用含体积分数为0．1胎牛血清的DMEM培养液体外培养，培养液中分别加入0，10，50和100μg/L浓度的碱性成纤维细胞生长因子，14d终止培养，进行生物化学分析。观察各组DNA总量、糖胺多糖总量、单位DNA的糖胺多糖含量。结果：①DNA总量：0，10，50和100μg／L成纤维细胞生长因子浓度组分别为（3．44&;#177;0．23），（4．70&;#177;0．22），（6．60&;#177;0.35）和（6．82&;#177;0．33）μg。②糖胺多糖总量：0，10，50和100μg／L成纤维细胞生长因子浓度组分别为（15．35&;#177;0．80），（20．63&;#177;0．72）。（29．72&;#177;2．08）和（31．11&;#177;2．39）μg。⑧单位DNA的糖胺多糖含量：0，10，50和100μg／L成纤维细胞生长因子浓度组分别为（4．47&;#177;0．09），（4.39&;#177;0．13），（4．50&;#177;0．13），（4．55&;#177;0．18）g／g。结论：成纤维细胞生长因子明显促进了软骨细胞的增殖，糖胺多糖合成总量也得到明显提高，但单位DNA的糖胺多糖合成量无明显变化，表明成纤维细胞生长因子影响软骨细胞的生物学特性。     

膀胱尖锐湿疣超声表现1例

患女,34岁。患原发性血小板减少性紫癜4年，血小板一直低于2万/L，长期服用激素治疗。2003年11月因脾功亢进行脾除术，术后出现尿频，尿急，尿痛症状，考虑与导尿有关，对症治疗缓解。2004年3月患慢性滤泡性尿道炎，行尿道黏膜电灼术。7月出现血尿，排尿困难，