早期持续被动的运动对人工全膝关节置换术术后膝关节引流量的影响

人工全膝关节置换术 (ｔｏｔａｌｋｎｅｅｒｅｐｌａｃｅｍｅｎｔ,ＴＫＡ)是一种疗效十分确切的手术 ,术后的优良率高于 90 %。Ｉｎｓｔａｌｌ等[1]报告他的一组病人术后制动 14天后并发症率高达 16 %。因此 ,ＴＫＡ后的康复治疗中早期活动极为必须 ,持续被动的运动 (ｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓｐａｓｓｉｖｅｍｏｔｉｏｎ ,ＣＰＭ)被早期运用于ＴＫＡ。但在临床上ＴＫＡ术后早期病人膝关节内置有引流管进行关节腔内血液的引流 ,ＣＰＭ的早期应用是否会引起膝关节内引流量的增加 ,这是许多骨科医生担心的问题 ,也是许多医生不同意早期应用ＣＰＭ…     

简易精神状态测定法在脑损伤后康复评定中的应用

目的 初步探讨简易精神状态测定法（ＳＴＭＳ）是否适用于脑损伤患者认知功能的评估。方法 运用ＳＴＭＳ对５４例脑损伤患者进行不同病程时期及不同损伤半球之间的比较,并与正常组对照。结果 脑损伤患者随时间推延,认知功能可逐步提高,差异有显著性,Ｐ〈０．０５;脑损伤患者后期认知总分与正常组比较无显著性差异,但在某个分项上仍存在不同程度的差异,Ｐ〈０．０５;左、右半球损伤对认知的影响在定向力和理解力方面有显著     

国内外临床住院医师规范化培训现况及进展

现代医疗要求医生具有更高的专业素质和更强的专业能力,住院医师培训作为毕业后教育的一部分,其重要性已被世界各国所公认.我国住院医师规范化培训试点工作起步于上世纪90年代,但与美、英、日等发达国家的医学住院医师规范化培训制度差异较大,目前上海、北京先后正式建立了住院医师规范化培训制度,并初见成效,但其在保障机制、培训基地认证、住院医师培训、考核评估方面也存在差异.作者分别对美国、日本、英国和我国的医师培训制度进行了综述,为建立完善我国住院医师规范化培训制度提供参考依据.     

重型病毒性肝炎并发上消化道出血的分析与护理

出血是重型病毒性肝炎(重型肝炎)患者常见而严重的并发症,是导致患者死亡的重要原因之一。据上海第二医科大学瑞金医院报道,重型肝炎出血发生率为88％,而上消化道出血在出血发生率中居首位,为52％,其余为皮肤、粘膜及其它部位的出血。因此,对上消化道出血采取有效的救治措施,制订合理的护理计划,是降低重型肝炎死亡     

维吾尔族婴儿763例喂养行为调查分析

儿童的营养状况不仅是衡量一个国家社会经济发展与进步程度的重要指标,而且是保证儿童一生顺利发展的重要物质基础。婴幼儿的营养、生长发育与喂养行为因素密切相关。喂养行为包括对婴幼儿摄人的选择制备行为,喂养人的喂养习惯,接受喂养时婴幼儿的行为,     

成纤维细胞生长因子23 基因多态性与慢性心力衰竭患者预后的相关性研究

目的 探讨陕西地区汉族人群中成纤维细胞生长因子23(fibroblast growth factors 23,FGF-23)基因多态性与慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者预后的关系。方法 于2014年1月～2017年6月在西安市第三医院和西安市第二医院心血管内科收集的349例CHF患者作为受试对象,根据随访2.5年内患者是否发生心血管事件分为预后不良组与预后良好组,采用聚合酶链反应-直接测序法检测FGF-23基因rs7955866,rs13312756和rs3812822位点的多态性。结果 预后不良组与预后良好组比较,两组患者年龄(t=2.621)、脑钠肽水平(t=3.913)、NYHA分级(χ²=6.296)、左室舒张末期内径(t=2.805)、右室舒张末期内径(t=2.73)、左室射血分数超声测值(t=2.275)等参数比较,差异具有统计学意义(均P<0.05)。rs7955866位点基因多态性在等位基因模型和显性基因模型下与CHF患者发生心血管事件相关(OR=1.911,95%CI 1.210～3.018,P=0.005; OR=2.149,95%CI 1.275～3.632,P=0.004); rs3812822位点基因多态性在等位基因模型和显性基因模型下与CHF患者发生心血管事件相关(OR=1.763,95%CI 1.153～1.696,P=0.008; OR=2.046,95%CI 1.237～3.384,P=0.005); rs13312756位点基因多态性在各基因模型下均与CHF患者发生心血管事件无关(均P>0.05)。Logistics多因素回归分析结果显示携带rs7955866 A等位基因、rs3812822 C等位基因均是CHF患者预后不良的危险因素(OR=1.368,95%CI 1.107～3.684,P=0.007; OR=1.274,95%CI 1.086～3.872,P=0.011)。结论 陕西地区汉族人群中,FGF-23基因多态性与CHF患者预后相关。     

康复机器人辅助训练对偏瘫患者上肢功能及日常生活活动能力的影响

目的:探讨上肢康复机器人辅助训练对脑卒中偏瘫患者上肢运动功能及日常活动能力的影响。方法:将44例符合入组标准的患者随机分成治疗组(n=22)和对照组(n=22),对所有患者进行为期4周的康复治疗,对照组患者采用传统作业训练40min/次,1次/天,6天/周;治疗组每天在20min传统作业训练的基础上增加上肢机器人辅助训练20min/次,1次/天,6天/周。采用简式Fugl-Meyer量表上肢部分(FMA-UE)、香港手功能评估(FTHUE-HK)和改良Barthel指数(MBI)分别于治疗前和治疗后对两组患者进行评估。结果:两组患者治疗前后的FMA-UE、FTHUE-HK评分和MBI评分比较均有显著性差异(P0.01);治疗后两组间对比无显著性差异(P0.05)。结论:上肢康复机器人辅助治疗对脑卒中偏瘫患者上肢运动功能及ADL能力的提高和传统的作业治疗一样有效。     

日常活动管理对脑卒中患者生活能力恢复的影响

目的:探讨日常活动管理对脑卒中患者生活能力恢复的影响。方法:将40例脑卒中患者随机分为观察组和对照组各20例。2组患者均给予常规康复训练,在非治疗时间内对观察组患者的日常活动进行管理。2组患者均于治疗前和治疗6周后采用Brunnstrom分期和改良Barthel指数(MBI)中的穿衣、转移、步行、上下楼梯评分项目进行评估。结果:治疗6周后,2组患者的Brunnstrom分期,MBI中穿衣、转移、步行、上下楼梯评分均较治疗前明显提高(P0.01),且观察组下肢Brunnstrom分级及MBI指标改善幅度均优于对照组(P0.05)。结论:日常活动管理可进一步促进脑卒中患者日常生活能力的提高,该方法简单,便于推广应用。     

某汽车有限公司已婚女性妇科疾病普查结果分析

随着人们对生殖健康越来越多的关注,对生殖系统疾病及其危害的认识也日益深入。为了解本单位已婚女性生殖健康状况,以便针对性地安排治疗和健康宣教,保护其身心和生殖健康,我们于2004年4月对1324名已婚女性进行了妇科疾病普查。