软件度量的操作模型

软件企业在实施软件度量的过程中面临最主要的障碍是如何将软件度量转换成可实施的、体现组织过程特征的度量实施过程模型.为解决这一问题,本文基于"软件度量过程也是软件"的思想给出组织级实施软件度量的操作模型OMMP,在此基础上,对基于度量的过程管理框架进行讨论,将度量集成在过程管理框架中.     

He-Ne激光对脑细胞损伤影响的实验研究

目的 采用He-Ne激光直接照射大鼠颅骨缺损部位的脑组织，观察He-Ne激光对脑损伤早期组织形态学，代谢，功能的影响。方法 66只Wistar大鼠随机分为A，B，C，D，E，F六组，均在麻醉下去除部分颅骨制作脑 损伤模型。采用波长为632.8nm，输出功率25mW的He-Ne激光照射脑组织，光斑直径2cm，照射距离70cm，A，B，C为即刻观察组；E，F为1周观察组。取损伤侧脑组织和血浆分别损伤侧脑组织及血浆中丙二醛（MDA）的含量和超氧化物歧化酶（SOD）的活性。光镜观察脑组织形态学变化；评定1周观察组大鼠处理前后平衡及支撑时间的改变。结果 即刻观察组中各激光照射组与对照组形态观察未见明显差异，经组间配对t检验发现，A，B，C组与D组之间进行比较血浆中MDA值明显降低（P＝0．000），血浆中SOD值无显著性差异；1周观察组中治疗组血浆MDA值较对照组明显减少（P＝0．001），大鼠平均时间（P＝0．02）和支撑时间（P＝0．0016）较对照组有明显提高。结论 不同剂量He-Ne激光的即刻照射对大鼠脑组织的形态学改变，脑组织中的MDA／SOD和血浆中的SOD改变影响不大；1周He-Ne激光直接照射可降低脑损伤大鼠血浆和脑组织MDA含量，增强血浆中SOD的活性，改善肢体平衡和支撑功能。     

人工全膝关节置换术后的早期康复

目的人工全膝关节置换术后进行康复活动,在于防止粘连,增加关节活动度和肌力,减少畸形,提高日常生活能力。方法我们制订了一整套的人工全膝关节置换术后的康复常规。自１９９６年在我院试用于２４例人工全膝关节置换术后患者（３５膝）,获得良好的早期临床效果。结果术后２０天,患者安静及行走时疼痛、行走距离、转移能力、肌力及屈曲畸形较术前明显改善,差异有显著性;拐杖的使用率及内外翻畸形较术前明显下降,差异有显著性;关节的稳定性较术前无明显差异;但关节的活动度较术前下降,差异有显著性;使用楼梯能力较术前无明显改善。结论全膝关节置换术后患者出院后仍须继续进行正确的肌力、关节活动度及日常生活能力的康复训练。     

生物反馈训练对正常青年人下肢部分负重控制准确性的影响及相关性分析

目的观察生物反馈训练对正常青年人下肢部分负重控制准确性的影响,并探讨其相关影响因素。 方法分别采用口头提示法、体重秤称重法及生物反馈法指导7名青年志愿者使用双肘拐辅助下肢进行减重（减重标准为20%体重负荷）步行训练,采用PierenStep步态量化训练与测试系统进行数据采集,对比分析入选志愿者使用这3种减重方法时的减重控制准确性,并观察志愿者在关闭生物反馈提示后6min内延续效果,同时探讨影响志愿者使用生物反馈法时减重准确性的相关因素。 结果经统计学分析发现,入选7名青年志愿者使用口头提示法、体重秤称重法及生物反馈法减重步行时的“患肢”负重误差均值、误差最大值、最小值和负重误差比例其间差异均具有统计学意义（均P<0.05）,且3种减重方案的误差值两两比较差异也具有统计学意义（P<0.05）。相关性分析结果显示性别(r=－0.67,P<0.05)、身高（r=0.53,P<0.05）及日均运动时间（r=0.56,P<0.05)与入选志愿者减重准确性密切相关,年龄、体重与志愿者减重准确性间未见明显相关性（P&rt;0.05）。 结论生物反馈训练能促使青年志愿者实现准确的下肢支撑控制,并且有明显的短时后续效应,有望为骨折患者减重步行训练提供安全的步行条件。     

三级康复干预对脑卒中偏瘫患者肌张力影响的动态分析

目的：明确脑卒中后三级康复干预对肌张力转归和肢体功能恢复的动态变化规律，为脑卒中康复训练和功能预测提供依据。方法：选择80例发病3周内的脑卒中偏瘫患者，随机分为两组：对照组、康复组。采用改良Ashworth进行肌张力评定．Brunnstrom分级评定肢体功能恢复，分别在入组时、病程1个月、3个月和6个月时进行评定。结果：①肌张力变化：入组时，康复组肌张力改良Ashworth 0级的上肢、下肢在病程1个月时分别有69．2％、90．5％升高到1或以上；但随病程延长至3、6个月时，呈现为向0级转归的趋势，至病程6个月时，上下肢肌张力1级或以上的比例分别降低到38．4％．42．9％；对照组在整个病程中由0级转归为1级或以上的比例呈持续增加趋势，至病程6个月时．上下肢分别升高到81．5％和90．5％。肌张力1级或以上的上肢、下肢在整个病程中向0级转归的比例持续增高．病程6个月时，上、下肢分别有64.3％和68．4％转归为0级。②肢体功能：康复组上、下肢Brunnstrom分级随病程延长不断提高（P〈0．05），而对照组仅在病程1个月时有所提高，至病程3个月和6个月时，无明显提高（P〉0．05）；并且康复组病程在3、6个月时．较对照组相应病程明显增加（P〈0．05）。结论：三级康复干预的早期有助于诱发软瘫肌肉张力出现，持续康复干预则抑制肌张力增高．促使高肌张力转归为正常；并促进肢体功能恢复，提高日常生活活动能力。     

三级康复治疗对脑卒中偏瘫患者功能预后的影响

目的：探讨三级康复治疗对脑卒中偏瘫患者肢体运动功能和ADL能力预后的影响。方法：按统一标准入选的80例偏瘫患者随机分为治疗组40例，对照组40例。两组患者均接受常规的临床治疗和护理。治疗组除常规临床治疗外，严格按照“十五”攻关课题“脑血管病三级康复治疗方案”进行康复训练，直至病程6个月末：对照组不做任何正规康复训练。分别于病程1个月、3个月、6个月时比较两组患者肢体的运动功能和ADL能力恢复情况。结果：①两组患者在入组时，上肢、手及下肢的运动功能差异没有显著性意义（P〉0．05）；病程1个月时上肢和下肢功能差异出现显著性意义（P〈0．05）；3-6个月时差异更加显著（P〈0．01）；同时手功能也出现显著性差异（P〈0．05）。②两组患者在入组时ADL能力差异没有显著性意义（P〉0．05）：病程1个月时差异出现显著性意义（P〈0．05）：病程3—6个月时差异更为显著（P〈0．01）。结论：三级康复治疗可以有效地改善脑卒中偏瘫患者的肢体运动功能，提高日常生活活动能力，降低并发症的发生。     

Plenti6.3/V5-TERT慢病毒载体的构建并成功建立永生化大鼠骨髓间充质干细胞系的研究

目的 为实现慢病毒感染后可用抗生素筛选TERT基因稳定整合的骨髓间充质干细胞,首先对pCI-neo-TERT质粒进行了改造和构建.方法 将pCI-neo-TERT酶切后得到TERT片段,并进行PCR扩增,将得到的TERT片段连入Plenti6.3/V5,酶切鉴定载体构建正确后,将改造和构建载体分别与辅助质粒psPAX2、pMD2.G共转染HEK-293T包装细胞,收获病毒上清并感染靶细胞,使用相应抗生素筛选细胞,验证抗性基因的插入.结果 成功构建了重组慢病毒载体Plenti6.3/V5-TERT,通过调整病毒上清的用量可以使靶细胞达到很高的感染效率;用相应抗生素筛选细胞证明了抗性基因的表达.结论 我们成功构建了慢病毒载体Plenti6.3/V5-DEST-TERT,从而使病毒感染后用抗生素筛选稳定整合TERT的骨髓间充质干细胞成为可能.     

骨形态发生蛋白2与P53抑制剂PFT-α联合诱导骨髓间充质干细胞分化为心肌样细胞的实验研究

目的 观察骨形态发生蛋白2（BMP-2）与P53抑制剂PFT-α体外联合诱导骨髓间充质干细胞（BMMSCs）定向分化为心肌样细胞的作用.方法 采用密度梯度离心法分离大鼠BMMSCs,取第4代BMMSCs分四组诱导：（1）空白对照组,仅用完全培养基诱导;（2）骨形态发生蛋白2组（BMP-2,终浓度10 μg/L）;（3）P53抑制剂组（PFT-α,终浓度20 μmol/L）;（4）BMP-2联合PFT-α组（BMP-2＋ PFT-α,终浓度分别为10 μg/L与20 mol/L）.24h后换为普通培养液继续培养4周.用倒置相差显微镜观察细胞的形态学改变,免疫细胞化学法鉴定诱导后心肌样细胞中心肌特异标志物性肌钙蛋白Ⅰ （cTnⅠ）的表达,流式计数法计算诱导后心肌样细胞诱导率.结果 原代BMMSCs 10 d形成集落,呈星形或梭形.传代后细胞体积变大,诱导4周后细胞呈长梭形,生长趋于一致性,出现肌岛样结构.免疫细胞化学结果显示诱导4周后BMMSCs表达心肌特异性蛋白cTnⅠ.流式计数法结果显示：空白对照组、BMP-2组、PFT-α、BMP-2联合PFT-α组心肌样细胞诱导率分别为（1.4±0.3）％、（17.1±1.2）％、（28.2±1.0）％、（39.9±1.7）％,BMP-2联合PFT-α组心肌样细胞诱导分化率高于BMP-2组与PFT-α组（P＜0.01）.结论 BMP-2联合PFT-α可在体外诱导大鼠BMMSCs定向分化为心肌样细胞,其诱导分化率明显高于单纯BMP-2或单纯PFT-α诱导.     

全髋关节置换术后的评估和康复

人工关节技术发展迅速 ,国外的人工关节现在已经包括髋、膝、肘、肩、桡骨头、掌指关节等 ,其中全髋关节置换术 (ｔｏｔａｌｈｉｐａｒｔｈｒｏｐｌａｓｔｙ ,ＴＨＡ)已逐渐成为一项常规手术。我国于 195 8年开始研究与应用。与手术的进步和普及相比 ,国内康复则相对落后。国外许多学者[1] 认为 ,关节置换术后早期的康复训练是保证和巩固手术效果、促进患者功能康复的重要部分。先进的材料、精湛的技术只有和及时的术后康复结合起来才能获得最理想的效果[2 ] 。ＴＨＡ的术后康复越来越受到重视。治疗效果的显示更需要一种客观、准确的功能评…     

国内外临床住院医师规范化培训现况及进展

现代医疗要求医生具有更高的专业素质和更强的专业能力,住院医师培训作为毕业后教育的一部分,其重要性已被世界各国所公认.我国住院医师规范化培训试点工作起步于上世纪90年代,但与美、英、日等发达国家的医学住院医师规范化培训制度差异较大,目前上海、北京先后正式建立了住院医师规范化培训制度,并初见成效,但其在保障机制、培训基地认证、住院医师培训、考核评估方面也存在差异.作者分别对美国、日本、英国和我国的医师培训制度进行了综述,为建立完善我国住院医师规范化培训制度提供参考依据.