IL-2、IL-6在HBV母婴传播中的作用

目的探讨IL2、IL6在乙型肝炎病毒(HBV)母婴传播中的作用。方法2002年1月至2003年3月中山大学附属第三医院检测53例HBsAg阳性孕妇和13例正常妊娠孕妇及其新生儿的HBV血清标志物、HBVDNA和IL2、IL6。结果与正常妊娠孕妇比较,孕28～29周时HBsAg阳性孕妇其血IL2水平明显降低,IL6水平明显升高,差异有显著性(P<0.05)。使用HBIG行产前阻断治疗后,HBsAg阳性孕妇的IL2水平上升、IL6水平下降,治疗前后差异有显著性(P<0.05)。HBsAg阳性孕妇未使用药物治疗组和正常妊娠组的IL2、IL6水平,孕28～29周和分娩前比较,差异无显著性(P>0.1)。HBsAg阳性孕妇使用HBIG治疗组和未治疗组,宫内感染率分别为6.25%和28.60%,两组差异有显著性(P<0.05)。结论HBsAg阳性孕妇的IL2、IL6水平失衡。产前应用HBIG可改善HBsAg阳性孕妇的IL2、IL6失衡状态,使其向Th1方向发展,这可能是HBIG阻断HBV宫内感染的机制之一。     

低剂量性激素疗法在绝经妇女中的应用

本文观察不同剂量性激素疗法（HT）对100例正常绝经妇女围绝经症状的改善情况以及不良反应。结果表明，两种剂量HT均可明显改善绝经症状，但低剂量HT对子宫内膜，凝血系统等的影响较常规剂量组小。     

慢性重型肝炎的预后预测研究

目的 :探讨与慢性重型肝炎预后有关的指标。方法 :回顾总结 3 2 0例慢性重型肝炎病例 ,将其分为有效组和无效组 ,对两组的临床表现、实验室检查及并发症等进行比较分析并进行Logistic回归分析。结果 :有效组和无效组在年龄、胆红素、凝血酶原时间、血清白蛋白、甲胎蛋白、肝脏大小及并发症等方面差异有显著性 (P <0 0 5 )。回归方程为P =1/ (1 e-y) ,y =1 72 62 -0 0 948X1 2 9846X2 0 6992X3 1 60 19X4 2 0 3 98X5(注 :X1—PTA、X2 —消化道出血、X3 —肝性脑病、X4—肝肾综合征、X5—肺部感染 )。结论 :胆红素、凝血酶原时间、甲胎蛋白、血清白蛋白等指标可作为判断重型肝炎预后的指标。回归方程可更全面地评估预后 ,指导治疗     

剖宫产术中子宫肌瘤的处理与手术方式探讨

目的:探讨剖宫产同时行子宫肌瘤处理的方式。方法:回顾性分析355例妊娠合并子宫肌瘤的孕产妇临床资料,以剖宫产同时行肌瘤剔除术的260例为观察组,行单纯性剖宫产术56例为对照组,比较两组的围手术期资料。结果:两组术中、术后出血量比较差异无统计学意义,术后产褥病发病率两组比较差异无统计学意义。妊娠合并子宫肌瘤变性率明显升高。结论:剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术是必要而且可行的,手术方式应适情况而定。     

产科学预见习的教学效果初探

为探讨低年级临床医学生进行产科学预见习的教学效果,对中山大学14名参加产科预见习的学生进行问卷调查,结果表明：早期接触产科临床可以提高学生的学习兴趣和使命感、提高学生的自学能力、有利于培养学生理论联系实际、培养学生的临床思维能力。并对预见习中存在的问题进行分析,提出改进措施。     

胎儿颈部软组织厚度及母体血清标记物筛查胎儿异常效果

目的探讨胎儿颈部软组织厚度和母体血清标记物在筛查胎儿发育异常的价值。方法收集399例孕11～14周超声测定胎儿颈部软组织（nuchal translucency,NT）厚度和1125例孕14-21周测定母体二联血清标记物（AFP＋Free—B—HCG）,并对其胎儿结局进行追踪。结果胎儿NT测定和母体血清标记物用于筛查胎儿发育异常的敏感度分别为50．00％和51．11％,特异度分别为98．69％和74．44％。胎儿NT筛查胎儿发育异常的截断值初步计算为2．25mm。结论胎儿NT和母体血清标记（AFP＋Free—β—HcG）筛查胎儿发育异常具有较高的敏感性。     

B-lynch缝合术治疗胎盘异常及凝血功能障碍所致产后出血4例临床分析

[目的]探讨B-Lynch缝合术治疗胎盘异常和凝血功能障碍所致产后出血的临床效果.[方法]对4例因胎盘异常和凝血功能障碍所致产后出血而采用B-Lynch缝合术式患者的临床资料进行回顾性分析.[结果]B-Lynch缝合术成功控制了2例产后出血,1例因完全性前置胎盘引起,另1例因胎盘早剥导致凝血功能障碍引起.但B-Lynch缝合术未能控制2例因胎盘植入及重症肝炎死胎导致严重凝血功能障碍所致的产后出血,不得不施行围产期子宫切除术.[结论]B-Lynch缝合术在胎盘异常及凝血功能障碍所致的产后出血病例中也会有效,但仍不能完全取代子宫全切术.     

22q11.2微缺失综合征的分子诊断及缺失范围检测

目的 分别采用多重连接探针扩增技术(MLPA)与荧光原位杂交技术(FISH)对22q1 1.2微缺失综合征外周血标本患者基因缺失/重复突变的类型及变异范围进行检测,分析在22q11.2微缺失综合征诊断中二者联合应用的诊断价值.方法 采集1例仅心脏异常患儿及其父母外周血,取200 μL外周血提取DNA后采用MLPA技术对患儿及其父母的染色体22q11.2缺失的范围进行检测,取外周血1 mL进行培养,采用DiGeorge/VCFS N25(D22S75)的FISH探针对培养后的中期淋巴细胞进行杂交.结果 患儿淋巴细胞分裂中期细胞应用FISH技术检测结果为22号染色体上的DiGeorge/VCFS N25(D22S75)区杂合性缺失;MLPA验证结果显示患儿与22q11.2微缺失综合征相关的6个探针对应的片段大小位置在3100的电泳图上荧光峰值相比健康对照明显出现减半,其父母亲均在正常范围.患儿的临床表现仅有先天性心脏病,无其他异常,与其基因缺失片段长度(2.0 Mb)极不相称.结论 联合应用FISH和MLPA检测22q11.2微缺失综合征,可以明显提高诊断的准确性.22q11.2微缺失综合征的临床表现与基因缺失片段的长度无相关性.     

欣普贝生应用于足月胎膜早破引产的临床分析

目的 探讨欣普贝生应用于足月胎膜早破的引产效果. 方法 选择我院70例有引产指征的足月胎膜早破孕妇,完全随机分为2组.研究组35例使用欣普贝生引产,对照组35例以缩宫素引产,比较两组的引产效果以及分娩结局. 结果 研究组12 h内促宫颈成熟有效率100%,高于对照组48.39%;研究组用药至临产时间（6.27±6.13）h,短于对照组（9.65±6.79）h,用药至分娩时间（12.15±7.51）h,也短于对照组（19.34±9.22）h;研究组剖宫产率22.86%,低于对照组45.71%（均P＜0.05）;研究组总产程（6.10±2.60）h,短于对照组（10.97±3.37）h（P＜0.05）;两组产后出血、胎儿窘迫及新生儿窒息的发生率差异均无统计学意义（P＞0.05）. 结论 欣普贝生可安全地用于足月胎膜早破的引产,效果优于缩宫素.     

产褥期抑郁症的产科影响因素探讨

目的探讨产褥期抑郁症的产科影响因素。方法通过爱丁堡产后抑郁量表对542例产妇进行评定,诊断72例产褥期抑郁症患者,对相关产科因素进行分析。结果产褥期抑郁症发生率为13．28％;不良孕产史、妊娠合并症或妊娠特有疾病、早产、剖宫产与产褥期抑郁症的发生有关（P〈0．05）;孕期参加孕妇学校可以降低产褥期抑郁症的发生（P〈0．05）。结论产褥期抑郁症的发生受多种产科因素的影响;对高危孕妇应注意提前干预,降低其不良影响。