21例椎动脉夹层动脉瘤血管内治疗

目的探讨椎动脉夹层动脉瘤根据血管结构的血管内治疗方案及其有效性、安全性。方法新疆医科大学第一附属医院神经外科2013年1月至2016年1月血管内治疗椎动脉夹层动脉瘤21例,对其临床资料回顾性总结。结果 21例患者中,7例(33.3%)行载瘤动脉闭塞术,8例(38.1%)行支架辅助弹簧圈栓塞术,6例(28.6%)行单纯支架置入术。本组2例(9.5%)死亡,1例(4.8%)重度残障,2例(9.5%)轻度残障,16例(76.2%)预后良好。所有患者进行6月至1年的随访,动脉瘤无复发。结论椎动脉夹层动脉瘤根据血管结构行血管内治疗是安全、有效、并发症较少的治疗方案,患者预后主要取决于患者术前状况。     

经皮撬拨复位空心钉内固定术与经跗骨窦切口复位钢板内固定术治疗跟骨骨折的效果比较

目的:比较经皮撬拨复位空心钉内固定术与经跗骨窦切口复位钢板内固定术治疗跟骨骨折的临床疗效。方法:选取收治的100例跟骨骨折患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例。观察组予经皮撬拨复位空心钉内固定术治疗,对照组予经跗骨窦切口复位钢板内固定术治疗。比较两组临床相关指标,复位后Gissane角与Bohler角,以及跟骨宽度与跟骨高度。结果:观察组手术时间、住院时间及术中出血量均短于或少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组SandersⅣ型骨折复位后Gissane角及Bohler角均小于对照组,跟骨宽度大于对照组,跟骨高度小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经皮撬拨复位空心钉与跗骨窦切口复位钢板内固定术均为治疗跟骨骨折的有效方式,经皮撬拨复位空心钉内固定术适用于SandersⅡ型、SandersⅢ型跟骨骨折,而跗骨窦切口复位钢板内固定术则更适用于SandersⅣ型跟骨骨折患者。     

比较常规心电图、动态心电图在临床诊断中的价值

目的对比研究常规心电图、动态心电图在临床诊断中的价值。方法选取自2018年5月到2019年5月来我院进行心电图检查的228例患者,按照检查先后顺序平均分为观察组和对照组,其中观察组患者采用动态心电图检查,对照组患者采用常规心电图检查,对比两组患者病变检出率。结果观察组患者在阵发性房颤、阵发性室上速、房室肥大和窦性停博等指标检出率均高于对照组;观察组患者阳性率(61.40%)高于对照组(48.25%),经检验,P0.05,具有统计学意义。结论在常规心电图和动态心电图的比较中,动态心电图对心电异常检出率更高,阳性率也更高,对于患者后期治疗具有现实意义。     

中西医联合半导体激光治疗带状疱疹疗效观察

目的观察分析中西医联合半导体激光治疗带状疱疹的临床效果。方法将108例带状疱疹患者随机分组,54例为一组,对照组单用西药治疗方法,治疗组常规西药治疗加中药内服外用基础上,再用半导体激光照射。结果治疗组总有效率和治愈率分别为100.00%、83.33%,对照组总有效率和治愈率分别为87.04%、68.52%,治疗组治愈时间比对照组治愈时间缩短。结论中西医结合联合半导体激光治疗带状疱疹临床效果满意。     

睾丸扭转的诊断与治疗(附16例报告)

睾丸扭转是阴囊急症的主要疾病之一，好发于青少年，容易误诊而延误治疗致睾丸缺血性坏死。我院自1992年1月至2003年12月共收治16例，现就其几个问题报告如下。     

同期双侧人工全髋关节置换术15例

目的探讨同期双侧人工全髋关节置换术的疗效。方法1999年8月～2004年3月，对15例（30髋）患者行双侧全髋关节置换术。其中男11例（22髋），女4例（8髋）；年龄35～70岁；病程1～50年（平均4．8年）。术前髋关节Harris评分12～45分，平均27分。其中5例采用Smith—Peterso切口，10例采用后路Morre切口。结果手术时间3h25min～5h，平均4h10min。术中输血400～2400ml，平均1160ml。15例均获随访3～35个月，平均18个月，髋关节术后Harris评分70～100分，平均86分，较术前平均提高59分（27～86分），差异有统计学意义（P〈0．05）。除1例患者于术后1个月因“心肌梗死”死亡外，其余患者术后均无感染、肺栓塞、深静脉栓塞、假体松动、下沉及脱位等并发症发生。患者均能独立行走，自理生活。结论同期双侧人工全髋关节置换术是一种安全有效的手术，但在选择病例时应慎重，并须作好充分的术前准备。     

髋关节滑膜软骨瘤病误诊为米粒体滑囊炎一例报告

报告1例被误诊为米粒体滑囊炎的髋关节滑膜软骨瘤病。患者因左髋关节疼痛、活动受限就诊。通过病史、体格检查、影像学检查及术后病理检查确诊为髋关节滑膜软骨瘤病。通过文献复习, 详细论述滑膜软骨瘤病在流行病学、影像学及病理学方面的特点及鉴别诊断, 以提高对该病的认识, 避免误诊。患者通过髋关节镜手术治疗获得了满意的治疗效果, 术后随访1年未复发。     

斯氏针辅助后外侧入路全髋关节置换术治疗股骨颈骨折

目的 探讨斯氏针辅助后外侧入路全髋关节置换术(THA)治疗股骨颈骨折的疗效。方法 将60例行THA治疗的股骨颈骨折患者按照随机数字表法分为观察组(采用斯氏针辅助后外侧入路THA治疗,30例)与对照组(采用常规后外侧入路THA治疗,30例)。记录两组切口长度、术中出血量、手术时间、术后引流量。采用改良Harris评分评价髋关节功能。结果 患者均获得6个月随访。术中出血量、手术时间、术后引流量：观察组明显少(短)于对照组(P<0.05)。切口长度两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。改良Harris评分：术后3个月观察组明显高于对照组(P<0.05);术后6个月两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 采用斯氏针辅助后外侧入路THA治疗股骨颈骨折,具有术中出血量少、手术时间短、术后引流量少的优点,更利于患者早期髋关节功能恢复。     

3种方法对脂肪细胞损伤程度的人体实验研究

目的　研究剪碎法、注射器法、吸管法取脂对脂肪细胞的损伤程度。方法　分别采用剪刀剪碎、2 2号特制钝头侧孔脂肪抽吸针头抽吸、直径 4mm无菌吸引头负压 (1.0atm)吸引三种方法取脂 ,标本石腊切片、Van Gieson氏染色 ,镜下观察脂肪细胞损伤程度。结果　剪碎法对脂肪细胞损伤率为 (8.6± 1.8) % ,注射器抽吸法为 (15 .7± 2 .4) % ,吸管法为(6 8.9± 7.4) % ,经统计学分析相互间有显著差异。结论　 3种方法中 ,剪碎法对脂肪细胞的损伤最轻 ,注射器法居中、吸管法最重。     

肾盂内灌注福尔马林治疗晚期肾癌顽固性血尿

目的 介绍一种治疗晚期肾癌顽固性大量肉眼血尿的方法。方法 对15例晚期肾癌顽固性出血病人，在治疗前检查尿常规、尿培养、肝肾功能、血常规及出凝血时间等，然后采用膀胱镜下逆行肾盂插管的方法，向肾盂内灌注抗癌药物、过氧化氢和福尔马林。结果 15例病人中13例在首次治疗后出血停止，2例在第二次治疗后出血停止。无一例有严重并发症，随访12个月15例病人血尿均未再复发。结论 肾盂内灌注福尔马林对于晚期肾癌的顽固性血尿虽不是一种根治方法，但却是一种有效的止血方法。