血管内超声与定量冠脉造影在冠心病诊治中的对比研究

目的评价血管内超声(IVUS)与定量冠脉造影(QCA)两种方法在冠心病介入诊断中的价值。方法选取2015年12月~2016年10月在我院心内科导管室同时行冠脉造影及IVUS检查的患者共74例,分别检测病变血管的最小管腔直径、面积狭窄率、直径狭窄率等指标,并通过检测结果对于两种技术进行比较。结果 QCA与IVUS测量的病变血管最窄处血管腔直径相比[(1.77±0.63)mm vs(1.78±0.35)mm],差异无统计学意义(P>0.05)。而QCA与IVUS测量的病变血管最窄处面积狭窄率[(0.66±0.14)%vs(0.73±0.09)%]、管腔直径狭窄率[(0.45±0.12)%vs(0.53±0.08)%]及血管参考直径[(3.30±1.04)mm vs(3.88±0.67)mm],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 IVUS可以较QCA提供更精确的病变血管指标,指导临床治疗。     

辽西地区基层医院急性心肌梗死救治模式分析

目的分析辽宁省西部地区基层医院急性心肌梗死(AMI)的救治模式及流行病学特征,为分层次制定我省基层医院急性心肌梗死规范化治疗路径提供依据。方法回顾性收集辽宁省西部地区基层医院急性心肌梗死患者的临床基线资料、治疗情况及预后指标,建立AMI患者的数据库。总结患者的临床特征、住院费用、用药情况等,对可能影响患者救治模式及预后的因素进行分析。结果共526份病例纳入研究。男女患者比例为1.58∶1,女性患者较男性患者的平均发病年龄大8.36岁。急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)类型占43.16%,急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)类型占56.84%。药物保守治疗患者占71.67%,选择各种形式再灌注治疗的患者占28.33%。总病死率为8.56%,其中心源性占总死亡率的75.56%。死亡患者呈现高龄特征,病死率随年龄增长而逐渐增高。女性患者病死率高于男性(P0.05)。入院用药中,阿司匹林使用率94.1%,P2Y12抑制剂使用率92.6%,DAPT使用率93.5%,低分子肝素使用率85.6%,负荷量他汀使用率82.3%,ACEI/ARB使用率55.50%,β受体阻滞剂使用率51.3%。结论辽宁省西部地区基层医院患者再灌注治疗比例较低,实行急性心肌梗死分级救治、规范化再灌注治疗是十分必要的。     

既往冠状动脉旁路移植术对慢性完全闭塞病变行经皮冠状动脉介入治疗的影响

目的:比较既往有冠状动脉旁路移植术(CABG)和既往无CABG对原位血管慢性完全闭塞(CTO)病变行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的影响。方法:选择2016年10月—2021年12月就诊于辽宁省人民医院接受CTO-PCI术且既往有CABG的患者82例作为病例组,采用1︰2匹配病例-对照研究方法,选择相同术者同期手术既往无CABG的CTO-PCI患者164例作为对照组,匹配的条件是性别相同,年龄±3岁。比较两组患者的基线资料、手术成功率和住院并发症等。结果:既往有CABG组患者高血压病(73.2%∶57.9%,P=0.020)、高脂血症(40.2%∶27.4%,P=0.042)、糖尿病(48.8%∶35.4%,P=0.043)和卒中史(11.0%∶3.7%,P=0.024)明显高于既往无CABG组。既往有CABG组患者钙化(61.0%∶37.8%,P=0.001)、闭塞节段成角≥45°(63.4%∶37.8%,P<0.001)、闭塞长度>20 mm(56.1%∶39.0%,P=0.011)明显高于对照组,且J-CTO评分[(2.5±0.9)分∶(1.8±0.9)分,P<...     

硝酸甘油：用对才“特效”

心绞痛是冠心病最常见的症状,也是首要症状,治疗心绞痛常用的特效药物之一就是硝酸甘油,甚至可称得上是冠心病的“救命药”。但是,生活中有些冠心病患者不能正确使用硝酸甘油,结果造成特效药“失效”,不仅不能治疗心绞痛,有时甚至引起了其他更严重的情况。     

肥厚型梗阻性心肌病患者行化学消融术中发生急性房室传导阻滞对预后的影响

目的：探讨肥厚型梗阻性心肌病（HOCM）患者行经皮经腔间隔心肌化学消融术（PTSMA）中发生急性房室传导阻滞对预后的影响。方法：94例行PTSMA的HOCM患者按术中是否发生急性房室传导阻滞分为两组,比较两组患者的预后情况。结果：急性传导阻滞组术后亚急性心脏传导阻滞发生率达57．7％,其中亚急性室内传导阻滞发生率为42．3％、亚急性Ⅰ°房室传导阻滞发生率为7．7％、亚急性完全性房室传导阻滞发生率为7．7％,而非急性传导阻滞组术后亚急性心脏传导阻滞发生率为25．0％,其中室内传导阻滞发生率为20．6％、Ⅰ°房室传导阻滞发生率为2．9％、亚急性完全性房室传导阻滞发生率为1．5％,两组术后亚急性心脏传导阻滞发生率比较有统计学差异（P〈0．01）;急性传导阻滞组传导阻滞平均持续时间为42．00h、非急性传导阻滞组传导阻滞平均持续时间为7．33h,两组术后传导阻滞平均持续时间比较有统计学差异（P〈0．01）。结论：PTSMA中出现急性传导阻滞的患者,术后容易继发亚急性传导阻滞,尤其是室内传导阻滞,而且传导系统恢复时间较长;而术中未出现传导阻滞的患者,即使术后出现亚急性传导阻滞,其传导系统亦恢复较快。     

QT离散度与冠心病猝死

目的 :探讨 QTd对猝死的预测价值。方法 :分析 2 3例发生猝死的冠心病患者和 34例住院冠心病患者的 QT离散度及心率校正 QT离散度。结果 :猝死组 QTd明显高于对照组 ,P<0 .0 5。结论 :QT离散度增大有预测猝死的价值     

导管血栓抽吸联合药物洗脱支架治疗急性心肌梗死疗效观察

目的 评价经导管冠状动脉内血栓抽吸,并联合雷帕霉素药物洗脱支架置入术治疗急性心肌梗死(AMI)的安全性及疗效.方法 AMI患者急诊冠状动脉造影显示冠状动脉内大量血栓者21例,其中男性19例,女性2例,年龄(59±13)岁,发病时间(8±13)h(3～24h).使用DiverCE抽吸导管进行冠状动脉内血栓抽吸,然后置入雷帕霉素药物洗脱支架治疗.术后冠状动脉造影观察冠状动脉扩张效果及梗死相关血管血流,随访住院及术后9～12个月主要心血管事件.结果 21个梗塞相关动脉经血栓抽吸,所有即刻前向血流较术前均有改善,TIMI血流由抽吸前的0.62±0.80级至抽吸后2.76±0.44级.P＜0.000 1.共21枚雷帕霉素药物洗脱支架(Partner12枚,Firebird 7枚,Excel 2枚)成功置入21个梗塞相关动脉,17例(81%)接受直接支架置入术,4例(19%)行球囊预扩张后置入支架.血流达TIMI 3级19例,支架置入后血流进一步改善者3例,住院期间1例心力衰竭加重,余20例住院及术后3个月无主要心血管事件发生.术后9～12个月随访中无死亡、再发AMI及靶血管血运重建,1例患者因心力衰竭加重再入院治疗.结论 经导管直接血栓抽吸是处理冠状动脉内血栓的一种简单、安全有效的方法.联合置入雷帕霉素药物洗脱支架可进一步提高AMI患者急诊介入治疗的手术即刻、近期疗效及远期疗效.     

绝经后妇女冠心病患者性激素变化的研究

目的 :探索与绝经后妇女冠心病发病有关的体内性激素 (SH)变化规律。方法 :测定 30例绝经1年以上的女性冠心病患者 ( 组 ,平均年龄 6 0 .8± 0 .82岁 )、 35例绝经 1年以上无冠心病的患者 ( 组 ,平均年龄 6 1.6± 0 .79岁 )的血清雌二醇 (E2 )、促卵泡刺激素 (FSH)、促黄体生成素 (L H)及血脂谱。结果 : 组 E2 水平明显降低 ,为 组 E2 水平的 53% ; 组 FSH、 L H水平较 组显著增高。结论 :绝经后妇女冠心病患者存在着严重的性激素失调 ,E2 水平显著降低 ,可能为绝经后妇女冠心病发病原因之一     

大株红景天注射液联合治疗急性心肌梗死的临床疗效

目的:观察大株红景天注射液联合治疗急性心肌梗死的临床疗效。方法:回顾性分析60例未行再灌注治疗的急性心肌梗死患者,根据是否联合应用大株红景天注射液分为两组:对照组30例,予西药常规治疗;红景天组30例,在西药常规治疗基础上给予大株红景天注射液10mL静滴,1次/天。治疗后观察并评估临床疗效及随访出院后6个月,记录两组不良心血管事件的发生率。结果:两组心绞痛治疗总有效率差异无统计学意义(P0.05);两组在病死率方面的比较不具有统计学差异(P0.05);治疗后红景天组血清LDL-C、NT-pro BNP低于对照组,EF高于对照组(P0.05);红景天组出院后6个月不良心血管事件发生率低于对照组(P0.05)。结论:大株红景天注射液联合治疗未行再灌注治疗的急性心肌梗死能够在一定程度上提高了未行再灌注治疗的急性心肌梗死患者的临床疗效。     

经常熬夜易得妇科肿瘤

日前,发表在《欧洲癌症》期刊上的一项研究指出,经常熬夜、生活不规律的女性患肿瘤的比率是生活规律的女性的1．5倍。