微型营养评价研究进展

近年来,住院患者的营养状况受到越来越多的关注。人体营养状况与生活质量、健康状况密切相关。广义的营养不良是指因能量、蛋白质及其他营养元素缺乏,导致患者机体功能乃至临床结局发生不良影响。     

多排CT诊断冠心病的临床应用进展

近几年多排CT(MDCT)软硬件方面的迅速发展、无创的MDCT冠状动脉成像技术在冠状动脉血管病变诊断中的应用价值得到普遍肯定。MDCT可用于评价冠状动脉狭窄,定性和定量检测冠状动脉斑块,评价支架和桥血管的通畅性,还可用于测量左室功能及局部室壁运动、肺静脉标测显像等方面。未来MDCT在心血管系统检查中会有更大发展空间。     

中心静脉导管在老年恶性腹水治疗中的应用和护理

<正>腹腔穿刺放腹水是缓解恶性腹水症状最直接有效的治疗手段,传统的腹腔穿刺抽液法使用针管抽吸,操作过程中患者须较长时间暴露腹部,并保持相对固定姿势,老年患者体质较弱往往不能耐受。而且,传统方法单次放腹水量有限,需要反复操作,这样势必增加患者痛苦及抵抗情绪,增加医源性腹腔感染的机会。针对老年恶性腹水的特殊性,近年来我院采用     

微型营养评价法用于80岁以上高龄患者营养评估

目的：探讨微型营养评价法（MNA）用于80岁以上高龄患者营养评估的效果。方法选取老干部病房80岁以上高龄患者120例,分别用台湾修订版 MNA 和原版 MNA 进行营养评估,并测定各项传统营养指标。结果台湾修订版 MNA 营养评估结果显示,营养不良患者37例（30．8％）,营养不良危险患者42例（35．0％）,两者比率均高于原版 MNA 的28．3％、33．3％,但差异无统计学意义（P ＞0．05）。台湾修订版 MNA营养评估的3个营养分组之间体质量指数（BMI）、小腿围（CC）、三头肌皮褶厚度（TSF）、血清白蛋白（ALB）、转铁蛋白（TRF）、前白蛋白（PAB）、血红蛋白（HB）、总淋巴细胞计数（TLC）比较差异有统计学意义（P ＜0．05）,三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）比较差异无统计学意义（P ＞0．05）,台湾修订版 MNA 和传统营养指标BMI、上臂围（MAC）、CC、TSF、ALB、TRF、PAB 有显著相关性（P ＜0．05）。结论台湾修订版 MNA 适用于80岁以上高龄患者营养评估,80岁以上高龄患者营养不良发生率较高,应当尽早进行营养干预。     

内镜下黏膜切除术治疗高龄结直肠息肉46例的护理

目的探讨80岁以上患者进行内镜下黏膜切除术治疗结直肠息肉的护理对策。方法 2006-01-2009-10共完成80岁以上结直肠息肉内镜下黏膜切除术46例,术前应用焦虑自评量表对患者心理状态进行评估,术中与医生密切配合完成操作,术后加强并发症的观察和护理。结果本组患者术前存在焦虑22例。46例患者总共顺利切除结直肠息肉65个,切除率100%,无严重并发症发生。结论内镜下黏膜切除术对于80岁以上结直肠息肉是一种有效、安全的治疗手段,护士做好术前心理护理、术中娴熟配合、术后细致观察有利于治疗更快、更安全的完成。     

乌灵胶囊联合匹维溴铵治疗肠易激综合征的临床研究

目的观察乌灵胶囊联合匹维溴铵治疗肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)的疗效和安全性。方法 64例IBS患者按随机数字表法分为治疗组(32例)和对照组(32例)。治疗组给予口服乌灵胶囊(0.33 g/粒),1次3粒,每日3次,并联合口服匹维溴铵片(50 mg/片),1次1片,每日3次;对照组仅口服匹维溴铵片(50 mg/片),1次1片,每日3次;两组疗程均为6周。观察两组治疗前后各项IBS症状评分和IBS生活质量评价量表(IBS-Quality of Life,IBS-QOL)评分的变化,应用抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale,SDS)和焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)进行心理评估,观察患者不良反应发生的情况。结果与对照组比较,治疗组腹痛、大便次数、大便性状症状改善,积分变化率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组IBS-QOL烦躁不安、身体意象、健康忧虑、饮食限制的评分改善,评分变化率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组SDS和SAS的评分改善,评分变化率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者均未发现严重不良反应。结论乌灵胶囊联合匹维溴铵治疗IBS,能够进一步改善IBS患者腹痛及排便症状,减轻抑郁焦虑,且安全性高。     

土三七致2例肝小静脉闭塞病人的护理

肝小静脉闭塞病(veno-occlusive disease of the liver,VOD)是指由某种原因导致肝小静脉闭塞,并急剧地出现肝大、腹水等为主要临床表现的疾病[1]。国外报道较多,主要见于骨髓移植、肝移植、放化疗病人,而国内报道较少,且主要见于误服中草药土三七。我科分别于2008年3月和2009年2月收治2例因服用土三七导致VOD的病人,现将护理报道如下。     

培菲康联合复方谷氨酰胺对老年患者抗生素相关性腹泻的预防作用

目的探讨双歧杆菌三联活菌胶囊(培菲康)联合复方谷氨酰胺对老年患者抗生素相关性腹泻(AAD)的预防作用和不良反应。方法选取静脉应用2种以上抗生素连续治疗超过7 d的住院老年患者86例,随机分为对照组和试验组各43例,试验组在抗感染治疗的同时预防性使用培菲康和复方谷氨酰胺,比较2组患者AAD的发生率,治疗7 d后检测2组患者血清T淋巴细胞亚群,免疫球蛋白IgA、IgG、IgM水平。结果试验组AAD发生率低于对照组(4.65%vs 25.58%,P<0.01),CD3、CD4和CD4/CD8比值,IgG、IgA水平高于对照组(P<0.05)。结论预防性使用培菲康联合复方谷氨酰胺可降低老年患者AAD的发生率,改善患者的免疫功能。