老年功能性消化不良的心理评估及护理对策

目的评估老年功能性消化不良(FD)患者的心理状态,并探讨相应护理对策。方法采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)和症状自评量表(SCL-90)对FD组38例和正常对照组41例研究对象分别进行心理评估。结果 FD组SDS、SAS评分均显著高于正常对照组(P<0.01);FD组SCL-90量表中躯体化和强迫的因子分高于正常对照组(P<0.05),抑郁和焦虑的因子分显著高于正常对照组(P<0.01)。结论老年FD患者容易发生抑郁、焦虑等不良心理反应,有必要加强相关护理措施。     

关节镜下关节清理术联合髌周支持带平衡术治疗膝关节OA（附27例报告）

目的观察关节镜下关节清理术联合髌周支持带平衡术治疗伴有髌股关节对合紊乱的膝关节骨性关节炎（OA）的疗效。方法将47例（69膝）膝关节OA患者随机分为A、B组,A组（20例27膝）在关节镜下行单纯膝关节清理术,B组（27例42膝）在关节镜下行关节清理术加髌周支持带平衡术。结果术后平均随访1 a,B组术后Lysholm膝关节评分及Kujala评分明显优于A组（P〈0.05）。结论关节镜下髌周支持带平衡术能有效治疗膝关节OA,尤其适合纠正髌股关节对合关系紊乱所致的应力失衡。     

人参皂苷CK对人骨肉瘤细胞MG-63的凋亡诱导作用

[目的]探讨人参皂苷CK对人骨肉瘤细胞MG-63的凋亡诱导作用及其具体作用机制。[方法]MG-63细胞分为空白对照组和CK药物处理组。采用MTT法检测细胞活性及增殖能力,倒置显微镜下观察细胞凋亡形态。细胞凋亡形态检测、Hoechst细胞核染色及Annexin V/PI细胞凋亡实验检测药物CK对细胞的诱导凋亡作用;Western blotting检测凋亡相关蛋白Caspase-9、Bcl-2及BAX的表达,研究其具体凋亡机制。[结果]CK能够显著降低MG-63的体外活性及生存率(P<0.05);细胞凋亡形态检测、Hoechst细胞核染色及Annexin V/PI细胞凋亡实验证明CK可诱导MG-63凋亡(P<0.05);CK处理后MG-63细胞表达的Caspase-9及BAX表达上调,相反Bcl-2表达下调(P<0.05)。[结论]人参皂苷CK对人骨肉瘤细胞MG-63具有凋亡诱导作用,而以Caspase-9为关键因素的线粒体凋亡途径在此凋亡中起着决定性作用。     

B型钠尿肽-诊断心力衰竭的新指标

心力衰竭表现为静息性的呼吸困难和乏力,既往心力衰竭的诊断基于病人的临床症状及体征,主观随意性较大,在过去的10年中,由于B型钠尿肽（BNP）的出现,使心衰的诊断有了客观的心脏标志物。美国ACC／／AHA已经将BNP列为诊断心衰的标准之一,欧洲心脏病协会在其制定的准则中指出BNP在心衰诊断中具有一定临床意义。报道如下。     

高敏C反应蛋白能预测环肺静脉射频消融治疗后的心房颤动复发

目的探讨环肺静脉射频消融（CPVA）治疗心房颤动（房颤）患者消融术前血浆高敏C反应蛋白（hsCRP）浓度能否预测术后房颤复发。方法121例房颤患者接受单一术者进行的单次CPVA术,其中阵发性房颤77例,持续性房颤44例。房颤复发定义为随访期内心电图和／或24h动态心电图证实房颤发作持续时间≥30s。应用酶联免疫法测定血浆hsCRP浓度。结果在5～44（28±12）个月的随访中,单次CPVA术后房颤复发率为29．75％（36／121）,其中阵发性房颤为24．68％（19／77）,持续性房颤为38．6％（17／44）。房颤复发患者无论是阵发性房颤[（2．16±1．51）mg／L对（1．27±1．19）mg／L,P=0．028],还是持续性房颤[（2．59±1．52）mg／L对（1．45±1．32）mg／L,P=0．005],消融术前血浆hsCRP浓度均较高[（2．36±1．51）mg／L对（1．33±1．23）mg／L,P〈0．001]。多因素Logistic回归分析显示,血浆hsCRP浓度升高与消融术后房颤复发有关,能独立预测房颤复发（P〈0．001）。结论CPVA术前血浆hsCRP浓度升高与术后房颤复发有关,可能是术后房颤复发的独立预测因素。     

宫颈癌筛查方法的研究进展

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一,严重威胁女性身体健康。近年来大量的研究已经表明宫颈癌是一种完全可以预防的疾病,早期宫颈癌的治愈率非常高。因此临床上对宫颈癌的早期筛查非常重视,制定更完善的筛查方案,以及早期发现宫颈癌及其癌前病变并及时治疗,降低宫颈癌的发生率和死亡率。     

乌灵胶囊联合匹维溴铵治疗肠易激综合征的临床研究

目的观察乌灵胶囊联合匹维溴铵治疗肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)的疗效和安全性。方法 64例IBS患者按随机数字表法分为治疗组(32例)和对照组(32例)。治疗组给予口服乌灵胶囊(0.33 g/粒),1次3粒,每日3次,并联合口服匹维溴铵片(50 mg/片),1次1片,每日3次;对照组仅口服匹维溴铵片(50 mg/片),1次1片,每日3次;两组疗程均为6周。观察两组治疗前后各项IBS症状评分和IBS生活质量评价量表(IBS-Quality of Life,IBS-QOL)评分的变化,应用抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale,SDS)和焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)进行心理评估,观察患者不良反应发生的情况。结果与对照组比较,治疗组腹痛、大便次数、大便性状症状改善,积分变化率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组IBS-QOL烦躁不安、身体意象、健康忧虑、饮食限制的评分改善,评分变化率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组SDS和SAS的评分改善,评分变化率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者均未发现严重不良反应。结论乌灵胶囊联合匹维溴铵治疗IBS,能够进一步改善IBS患者腹痛及排便症状,减轻抑郁焦虑,且安全性高。     

微型营养评价研究进展

近年来,住院患者的营养状况受到越来越多的关注。人体营养状况与生活质量、健康状况密切相关。广义的营养不良是指因能量、蛋白质及其他营养元素缺乏,导致患者机体功能乃至临床结局发生不良影响。     

中心静脉导管在老年恶性腹水治疗中的应用和护理

<正>腹腔穿刺放腹水是缓解恶性腹水症状最直接有效的治疗手段,传统的腹腔穿刺抽液法使用针管抽吸,操作过程中患者须较长时间暴露腹部,并保持相对固定姿势,老年患者体质较弱往往不能耐受。而且,传统方法单次放腹水量有限,需要反复操作,这样势必增加患者痛苦及抵抗情绪,增加医源性腹腔感染的机会。针对老年恶性腹水的特殊性,近年来我院采用