部队离休老干部临终陪护人员的心理状况分析

<正>部队离休老干部是一个特殊群体,多为高龄,平均年龄超过80岁,他们享受的医疗条件相对较好,经常反复住院,大部分患者病程较长、患病种类多、病情变化曲折复杂,随着病情的进展,出现全身多脏器功能进行性衰退,经过积极支持治疗后病情亦能有所缓解,但又容易反复,往往在死亡的边缘线上挣     

原发乳腺外周T细胞淋巴瘤一例

目的讨论多系统免疫组化染色综合分析,在结外淋巴瘤的诊断过程中的价值。方法分析在乳腺外周T细胞淋巴瘤中免疫组化染色的应用。结果通过免疫组化染色方法排除乳腺髓样癌、小叶癌以及B细胞淋巴瘤,得出外周T细胞淋巴瘤的诊断。结论多系统免疫组化染色综合分析,在结外淋巴瘤的诊断过程中具有极高的价值。     

侧前方胸膜外入路一期病灶清除植骨内固定治疗胸椎结核

目的评价侧前方胸膜外入路一期病灶清除植骨内固定治疗胸椎结核的疗效。方法选取行侧前方胸膜外入路一期病灶清除植骨内固定治疗胸椎结核患者23例,对手术前后ESR、CRP、神经功能ASIA分级、矢状位脊柱后凸cobb角数据进行统计学分析。结果术前与术后1个月、1年血沉、C-反应蛋白比较,差异有显著统计学意义（P〈0.05）。术前与术后1年矢状位脊柱后凸cobb角比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。术后1年神经受损情况ASIA分级较术前显著改善（P〈0.05）。结论侧前方胸膜外入路一期病灶清除植骨内固定是治疗胸椎结核的一种创伤小,安全有效的方法。     

临床教育路径在高龄患者结肠镜检查中的应用

目的应用临床教育路径的意识对高龄结肠镜检查患者实施护理干预和健康指导,探索其在高龄患者结肠镜检查中的应用价值。方法选择住院的高龄结肠镜检查120例,随机分为观察组和对照组各60例,分别实施常规健康宣教和临床教育路径护理干预及健康指导。结果在实施临床教育路径指导后,观察组患者的结肠镜检查相关知识掌握较好、结肠镜检查前肠道准备质量及患者满意度较高,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论对高龄结肠镜检查患者实施临床教育路径有利于提高患者结肠镜检查的成功率,提高患者对疾病的认识和满意度。     

电话随访对出院患者PICC的影响

目的探讨电话随访对出院患者经外周静脉穿刺中心静脉置管(peripherally inserted central cathter,PICC)的影响。方法将2010年1~12月本院收治的289例PICC患者设为对照组,出院时给予常规置管健康指导;将2011年1~12月本院收治的PICC置管患者305例设为观察组,在对照组基础上实施电话随访。比较两组患者置管期间按时维护导管、导管并发症、意外拔管及满意度情况。结果两组患者按时维护导管、导管并发症、意外拔管及满意度各项指标比较,均P0.05,差异具有统计学意义,观察组患者各项指标明显优于对照组。结论电话随访有助于提高出院患者对PICC维护依从性,有效控制PICC置管期间并发症,提高患者生活质量和满意度。     

单剂量伊布利特即时转复射频消融术后持续性心房颤动临床观察

目的:本研究旨在检验伊布利特即时转复射频消融术后持续性或永久性心房颤动(房颤)的有效性.方法:2008-10至2009-09连续34例持续性或永久性房颤患者[平均年龄(50.7±8.5)岁,其中男性27例],在Carto三维标测系统下行双侧肺静脉大环消融术,直至双侧肺静脉电位消失,同时附加左心房顶部和沿二尖瓣环心内膜面线性消融,如房颤不能终止,则消融复杂碎裂电位(CAFE),术后对未转为窦性心律的30例患者均予单剂量伊布利特静脉注射进行药物转复,1 mg伊布利特用10 ml生理盐水稀释静脉注射10 min,给药后30 min以内转成窦性心律被视为转复成功,药物转复失败的患者,则予直流电复律.测量冠状窦电极记录的房颤波平均A-A间期和转复即刻及给药后2小时QT间期.结果:34例患者4例消融术后转复为窦性心律.30例术后仍为房颤律的患者经伊布利特静脉注射进行药物转复,有18例成功转复为窦性心律(转复率为60%),平均转复时间是(10.2±5.2)min(从给药始计时);药物转复成功的患者房颤病史明显短于转复失败患者[(4.2±2.9)年VS(9.4±4.3)年,P＜0.05],而在性别、年龄、体重指数、左心功能及左心房内径差异无统计学意义;与静脉注射药前相比静脉注射药后伊布利特显著延长平均A-A间期[(171.8±29.5)msVS(242.0±40.1)ms,P＜0.001],给药后2小时的QTc间期与转复即刻的QTc间期相比明显缩短(441.0±37.4)ms VS(421.5±24.7)ms,P＜0.05].30例患者均没有出现不良反应或并发症.结论:在导管室中应用伊布利特即时转复射频消融术后持续性或永久性房颤是一种可供选择的、有效的治疗方法.     

老年功能性消化不良的心理评估及护理对策

目的评估老年功能性消化不良(FD)患者的心理状态,并探讨相应护理对策。方法采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)和症状自评量表(SCL-90)对FD组38例和正常对照组41例研究对象分别进行心理评估。结果 FD组SDS、SAS评分均显著高于正常对照组(P<0.01);FD组SCL-90量表中躯体化和强迫的因子分高于正常对照组(P<0.05),抑郁和焦虑的因子分显著高于正常对照组(P<0.01)。结论老年FD患者容易发生抑郁、焦虑等不良心理反应,有必要加强相关护理措施。     

经皮经肝胆囊穿刺置管引流治疗老年急性化脓性胆囊炎的护理

<正>我院采用经皮经肝胆囊穿刺置管引流(PTGBD)治疗老年急性化脓性胆囊炎获得满意疗效,笔者总结相关的临床资料和护理经验,现报道如下。1临床资料1.1一般资料研究病例为2006年1月—2010年1月在我     

关节镜下关节清理术联合髌周支持带平衡术治疗膝关节OA（附27例报告）

目的观察关节镜下关节清理术联合髌周支持带平衡术治疗伴有髌股关节对合紊乱的膝关节骨性关节炎（OA）的疗效。方法将47例（69膝）膝关节OA患者随机分为A、B组,A组（20例27膝）在关节镜下行单纯膝关节清理术,B组（27例42膝）在关节镜下行关节清理术加髌周支持带平衡术。结果术后平均随访1 a,B组术后Lysholm膝关节评分及Kujala评分明显优于A组（P〈0.05）。结论关节镜下髌周支持带平衡术能有效治疗膝关节OA,尤其适合纠正髌股关节对合关系紊乱所致的应力失衡。