蒙汉兼容的电子病历系统的设计与实现

本文主要研究并实现了蒙汉兼容的电子病历系统,在原有的HIS系统中增加蒙文元素,开发适合HIS系统的蒙文竖排编辑器和蒙文控件,解决蒙文的输入、显示、存储等相关技术问题。根据蒙医理论,结合蒙医专家的经验实现了蒙文电子病历、蒙文电子处方等功能。最终将这些技术及数据融入到HIS系统中,实现了蒙汉兼容的电子病历系统,达到在同一个系统中通过切换蒙汉语界面的形式实现蒙汉兼容的功能。     

老年功能性便秘患者的心理评估及护理对策

目的：分析老年功能性便秘患者的心理状况,并提出相应护理对策。方法：功能性便秘患者35例（便秘组）和正常对照组32例均进行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和症状自评量表（SCL-90）评定。结果：便秘组HAMD、HAMA总分及SCL-90量表中躯体化、抑郁、焦虑、强迫等单因子分均明显高于对照组（P〈0.05,0.01）。结论：心理因素在老年功能性便秘患者的发病中起到一定作用,加强针对性的护理措施有利于提高治疗效果。     

微创技术置入腰椎动态稳定重建系统治疗椎间融合术后相邻节段退变的临床评价

目的介绍经后路双侧微创技术置入腰椎动态稳定重建系统治疗椎间融合术后相邻节段退变所致椎间失稳引发顽固性腰背痛的临床方法。方法3例患者均以双侧椎弓根外侧缘体袁投影点间3em切口沿内侧的多裂肌与外侧的最长肌和髂肋肌之间的肌间隙完成置入腰椎动态稳定重建系统。结果患者术后3d即可带腰围下地活动,切口区疼痛均可耐受,无症状出院。3例患者术后ODI、VAS评分均明确改善,术后3例随访相邻节段退变引发症状均消失。结论由于该手术方式采用更微创的办法明确改善了腰椎动态稳定重建系统椎弓根钉的置入方式,最大限度避免了因椎间融合造成的纤维化椎旁肌的再次损伤,为临床解决大切口坚强固定引起的邻近节段退变提供了微创、安全、可靠、有效的手术途径。     

桡、肱动脉穿刺后包扎不当致前臂疼痛、水肿一例报告

下肢血管穿刺并发症较上肢多，近年随着上肢血管穿刺例数的增多，一些少见并发症相继出现。现将1例桡、肱动脉穿刺后因包扎不当引起前臂肿胀、疼痛及张力性水疱形成病例报告如下，以供探讨。     

关节镜下内固定关节融合术对晚期踝关节炎患者的疗效及AOFAS 和VAS 评分的影响

目的探讨关节镜下内固定关节融合术对晚期踝关节炎患者的疗效及美国矫形足踝协会评分系统(AOFAS)和疼痛视觉模拟评分(VAS)的影响。方法选取该院2012年1月-2015年1月收治的晚期踝关节炎患者84例,采用前瞻性研究的方法将研究对象随机分为实验组(42例)及对照组(42例),对照组患者采用传统开放性踝关节融合术,实验组在关节镜辅助下行内固定关节融合术。比较患者手术时间、术中出血量、术后住院时间和并发症发生率,同时随访12~36个月,采用AOFAS评分系统评估疗效,采用VAS评估患者踝关节疼痛程度。结果实验组的手术时间、术中出血量明显少于对照组(P0.05);两组患者术后情况对比,实验组术后住院时间及关节融合时间均少于对照组(P0.05);随访1年结果显示:实验组VAS及AOFAS评分均优于对照组(P0.05),实验组并发症发生率(9.52%)明显低于对照组(28.57%)(P0.05)。结论关节镜下内固定关节融合术手术时间短、术中出血量少、并发症发生率低,术后愈合率高,远期随访疗效确切,适合在临床推广使用。     

流程管理在护生带教中的应用体会

流程管理是一种以规范化的构造端到端的卓越业务流程为中心,以持续提高组织业务绩效为目的的系统化方法;是一种以顾客为导向,通过跨职能协作,不断提高企业所有流程增值能力的系统化管理方法与技术[1]。临床实习阶段是护理教学中将理论与实践相结合,将知识转化为能力的关键环节。为了提高护生在临床实习过程中独立分析、处理问题的能力和实习质量,我科特制定护生实习管理流程,从2010-01起开始统一对护生进行实习过程中的流程管理,取得了满意效果,现报道如下。     

老年患者经肠镜切除结直肠息肉并发出血的综合护理

目的探讨老年患者经肠镜切除结直肠息肉并发出血的综合护理。方法选择经肠镜切除结直肠息肉的老年患者456例,积极开展预防出血和控制出血的综合护理。结果 456例患者均顺利完成治疗,共切除结直肠息肉545个,并发出血25例(5.5%),无1例并发严重大出血,所有并发出血的患者均顺利止血。结论积极开展综合护理可以有效降低老年患者经肠镜切除结直肠息肉并发出血的风险。     

后路交叉肌窗病灶清除对98例超长节段胸、腰椎结核患者的治疗效果观察

目的 对后路交叉肌窗病灶清除对超长节段胸、腰椎结核治疗效果观察的分析和探讨.方法 选取于我院治疗的98例超长节段胸、腰椎结核的患者,采用后路交叉肌窗病灶清除手术方法进行治疗,观察患者的手术情况、疗效和并发症发生情况.结果 患者的手术情况(手术持续时间、术中出血量、住院时间)良好,患者手术后后凸角、ODI、VAS、ESR低于手术前,差异有统计学意义(P<0.05),且并发症较少.结论 后路交叉肌窗病灶清除对超长节段胸、腰椎结核治疗效果显著,患者满意,值得采纳.     

军队医院专业学组护理骨干开展全院性教学查房的实践与意义

目的:探讨提高护理教学查房质量的方法与体会。方法:开展专业学组护理骨干全院性教学查房,参加人员为全院护理人员,由各科室抽出30%的护士参加。设立专业学组护理骨干教学查房专家组,对查房内容进行指导,保证查房质量。结果:专业学组护理骨干教学查房能力及查房质量逐年提高;促进了全院护士专项技术的推广和解决技术难题的能力,临床专项护理技术检查成绩逐年提高;激发了护士的临床思维能力和求知欲;专业学组护理骨干的培养促进了军队医院护理梯队的建设和人才的储备;推动护士新业务、新技术、新理论的学习,提升护理人员的整体水平。结论:专业学组护理骨干通过全院性教学查房有助于护理骨干的成长,对军队医院护理梯队的建设和人才的储备具有重要意义。     

Lemmel综合征伴CA199明显增高1例

<正>患者,男,84岁。因右上腹部疼痛不适1周于2011年2月16日首次入院,患者白天疼痛较为明显,夜间有所缓解,无嗳气、反酸、恶心、呕吐、腹泻、腹胀、黑便、巩膜黄染等伴随症状。患者1994年曾行胆囊切除术。入院后查体除腹痛外无其他明显阳性体征。超声检查提示:胆囊切除术后,胆总管内径10mm。血淀粉酶141 U/L。诊断考虑"胆道感染",给予抑酸、抗感染、解痉等治疗症状好转出院。出院后患者仍有间歇性右上腹疼痛发作,多次门诊查血淀粉酶持续轻度增高。8月12日查血淀粉酶升高至178 U/L,进一步行磁共振胰胆管成像(MRCP)检查提示:(1)肝内及双肾多发囊肿;(2)胆囊切除术后;(3)十二指肠降段憩室伴肝内外胆管、胆总管及胰管扩张。诊断考虑Lemmel综合征,给予补充胰酶、利胆等治疗,患者症