CT/MR图像融合在食管癌精确放疗大体肿瘤靶区勾画中的应用价值

目的 探讨CT与MR图像融合在食管癌大体肿瘤靶区（GTV）勾画中的应用价值。方法 收集行根治性食管癌切除术的29例食管鳞癌患者,术前行常规CT扫描及磁共振T2WI、磁共振扩散加权成像（DWI）,扩散敏感梯度b值取400、600、800 s/mm²,分别在CT图像、CT/MR T2WI融合图像以及CT/MR DWI融合图像上勾画食管癌GTV,测量GTV长度,并与术后病理标本的病变长度比较,探讨CT/MR融合图像上勾画的食管癌GTV长度的准确性。结果 CT图像上测量的食管癌GTV长度为 （44.94±18.46）mm,CT/MR T2WI融合图像上测量食管癌GTV长度为（45.05±21.47）mm。b值为400、600、800 s/mm²时,CT/MR DWI融合图像上测量的GTV长度分别为（42.12±17.79）、（41.18±17.17）、（39.77±17.66）mm;与术后病理标本的病变长度的相关系数分别为0.928、0.926和0.927。结论 CT与MR DWI图像进行图像融合,能够为食管癌GTV长度的确定提供帮助,从而对GTV的勾画起到一定的指导作用。     

原发性肝癌三维适形放疗114例疗效评价

观察三维适形放射治疗（three-dimensional conformal radiotherapy,3DCRT）原发性肝癌的临床疗效.对114 例原发性肝癌患者在CT 定位下以3～5 mm层厚连续扫描,静脉双期碘造影剂增强扫描,精确定位治疗靶区并制定3DCRT计划,使90%等剂量曲线包绕计划靶体积（planning target volume,PTV）.以Varian 2100C 直线加速器实施放疗计划照射剂量1.8～2 Gy/次,5次/周,总剂量50～66 Gy,总疗程5～7周.治疗后1个月33例部分缓解,3个月42例部分缓解,6个月53例部分缓解.1、2和3年生存率分别为52.6%、35.1%和 28.9%.初步研究结果提示,3DCRT是原发性肝癌的有效无创治疗手段.     

肾上腺髓质增生大鼠模型酷氨酸羟化酶基因的表达

目的：研究肾上腺髓质增生(AMH)大鼠模型肾上腺组织酪氨酸羟化酶基因表达水平。方法：Wistar大鼠随机分为2组：正常对照组(NC组)和肾上腺髓质增生组(AMH组)。用利血平皮下注射制备肾上腺髓质增生大鼠模型。6周后取出肾上腺组织，用免疫组织化学和原位杂交法分别测定该模型肾上腺组织酪氨酸羟化酶蛋白质及mRNA表达，检测血清中的去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)和24h尿3-甲氧4-羟基苦杏仁酸(VMA)的含量，同时测量肾上腺髓质百分数以反映肾上腺髓质增生的程度。结果：肾上腺髓质增生大鼠模型肾上腺组织酪氨酸羟化酶蛋白质及mRNA表达均明显增强，血清中的NE，E和24h尿VMA的含量明显升高，肾上腺髓质百分数明显升高。结论：肾上腺髓质增生大鼠模型肾上腺组织酪氨酸羟化酶基因表达增强。     

放射治疗对糖尿病大鼠急性放射性肺损伤的影响

60只Wistar大鼠随机分为三组(A、B、C组),A组应用链脲佐菌素(50 mg/kg)腹腔内注射,成功建立2型糖尿病大鼠模型,B、C组为对照和空白对照腹腔注射生理盐水.应用CLINAC600c型加速器对A、B组的大鼠右侧肺部进行单分割15 Gy照射,除右侧肺部其他部位均给予挡铅.C组大鼠给予相同部位O Gy照射.照射后6周对三组大鼠进行CT扫描,比较三组大鼠的影像学改变.结果糖尿病大鼠的肺部放射线损伤的影像学检出率较对照组高(62.5%vs 30%,P＜0.05).认为糖尿病大鼠易发生放射性肺损伤.     

口腔鳞癌患者外周血CD57+细胞表达水平变化和预后的相关性

目的 探讨口腔鳞癌患者外周血CD57⁺细胞亚群变化及临床意义。方法 入组2018年11月至2019年12月就诊的可手术的口腔鳞癌患者,根据临床分期分为早期组和局部中晚期组。采用流式细胞仪检测外周血CD3⁺淋巴细胞、CD57⁺细胞、CD57⁺CD8⁺T细胞、CD57⁺CD4⁺T细胞、CD57⁺CD56⁺CD16⁺和CD57⁺CD56^-CD16⁺NK细胞计数;以CD57⁺CD8⁺T细胞比例水平中位数为界值,绘制Kaplan-Meier生存曲线,分析CD57⁺CD8⁺T细胞低水平组和高水平组生存风险。结果与早期患者相比,局部进展期的口腔鳞癌患者CD57⁺淋巴细胞(P=0.001)和CD57^+<...     

定位CT图像和CT/MR扩散加权成像融合图像对食管癌放疗GTV勾画的比较

目的 比较定位CT图像和CT与磁共振扩散加权成像(MR DWI)融合图像(CT/MR DWI)对食管癌放疗GTV勾画的差异.方法 收集经细胞学或组织病理学证实的20例行根治性放疗的食管鳞癌患者,由6名放疗科医师分别在Pinnacle工作站的定位CT图像上和CT/MR DWI融合图像上勾画食管癌原发灶GTV,不包括转移淋巴结.计算GTV体积的均数、标准差、变异系数(CV=标准差/均数),最大值与最小值的比(Ratio=最大值/最小值).比较两组间GTV体积的变异系数CV和最大值与最小值的比值(Ratio)的差异.结果 CT图像上勾画的GTV体积最大差值为55.71 cm³,CT/MR DWI融合图像上勾画的GTV体积最大差值为13.89 cm³(F=12.80,P<0.05),两组GTV体积的变异系数分别为0.30±0.08和0.11±0.04,两组GTV体积最大值与最小值的比值分别为2.38±0.62和1.34±0.13,差异有统计学意义(Z=-3.92、-3.92,P<0.05).结论 和定位CT图像相比,CT/MR DWI图像融合显示食管癌GTV较为直观,能够在一定程度上提高判断病变范围的一致性,从而减少不同医师间勾画靶区差异性.     

KVX线锥形束CT呼吸运动目标成像的体模研究

目的:研究呼吸运动对安装于Varian23EX加速器的KV X线锥形束CT(cone beamCT,CBCT)成像结果的影响.方法:利用自行研制的运动体模系统,模体直径分别为1、2和3 cm,设定横轴方向运动幅度分别为0.5、1.0和1.5 cm,纵轴方向分别为0.5、10.和2.0 cm,体模往返运动频率分别为12、20和25次/min,模拟呼吸运动并行CBCT扫描.结果:1)实际直径分别为10、20和30 mm的静止体模CBCT图像清晰,无变形,测量的直径分别为9.8±0.66[95% CI(9.1～10.5)mm]、19.9±0.75C95%CI(19.1～20.7)mm]和(29.7±0.69)mm [95%CI(29.0～30.4)mm],横轴方向和纵轴方向的大小与体模实际大小相符合,误差均<1 mm.2)横轴和纵轴方向的呼吸运动对体模CBCT成像都有明显的影响.与静止体模CBCT图像相比,横轴和纵轴方向的体模运动都使CBCT图像清晰度下降、变形以及体积增大.在设定的运动幅度和运动频率范围内,3种大小的运动体模CBCT图像在横轴方向和纵轴方向的大小都与设定的体模实际运动范围(模体直径加运动幅度)相符合.差值均<3 mm.结论:呼吸运动对CBCT成像影响明显,成像结果反应规律性呼吸运动物体的实际运动范围.     

重组人表皮生长因子凝胶治疗肿瘤患者口腔溃疡临床研究

目的:观察重组人表皮生长因子(rhEGF)凝胶对肿瘤患者放化疗后并发口腔溃疡的疗效。方法:随机将214例肿瘤放化疗后并发口腔溃疡患者进行分组,治疗组116例rhEGF凝胶治疗,对照组98例0.5%碘伏液治疗,两组对照观察。结果:治疗组显效102例,有效14例,总有效率100%;对照组98例,显效42例,有效36例,无效20例,总有效率79.6%,两组有显著性差异(P<0.01)。结论:rhEGF凝胶对口腔溃疡创面具有明显促进愈合作用。     

鞍区肿瘤术后脑性耗盐综合征的护理

总结了20例鞍区肿瘤术后发生脑性耗盐综合征患者的临床表现和实验室检查特点,通过密切观察病情,积极配合治疗,并采取相应的护理措施,18例患者水、电解质紊乱得到纠正,1例合并严重心律失常抢救无效死亡,1例放弃治疗。鞍区肿瘤术后脑性耗盐综合征患者的护理应重视病情观察,早期监测各项化验指标,及时纠正水、电解质紊乱,从而提高疗效,取得良好的预后。     

乳腺癌保乳术后放疗中根据金属夹或血清肿勾画瘤床靶区对瘤床位置确定的意义

目的探讨乳腺癌保乳术后放疗中根据术中放置的金属夹与根据CT扫描中的血清肿勾画瘤床靶区的差异, 探寻更优的瘤床位置确定方案。方法选取2020年12月至2022年1月于北京市石景山医院及首都医科大学附属北京世纪坛医院保乳术后放疗的早期乳腺癌患者13例进行回顾性研究。分别根据术中放置的金属夹勾画瘤床靶区(GTVtb-Clip)、CT扫描血清肿勾画瘤床靶区(GTVtb-Seroma)及以二者共同为参考勾画瘤床靶区(GTVtb-C+S), 比较靶区之间体积、三维方向长径、中心点位移及适形度的差异。结果 GTVtb-Clip、GTVtb-Seroma、GTVtb-C+S的体积分别为(25±10)cm3、(38±17)cm3、(49±20)cm3, 三者之间差异均有统计学意义(均P<0.05)。GTVtb-Clip、GTVtb-Seroma、GTVtb-C+S在X轴的长径分别为(4.7±1.2)cm、(5.3±1.4)cm、(5.7±1.6)cm, 在Y轴的长径分别为(4.6±1.7)cm、(5.0±1.6)cm、(5.7±1.7)cm, 在Z轴的长径分别为(4.4±1.5)cm、(5.2±1...