可调压式分流管在脑积水分流术中的应用

脑积水为神经外科常见疾病,手术仍是脑积水的主要治疗方法,脑室-腹腔分流术是目前最常用的治疗脑积水的手术方式.该手术虽操作简单,但常常会因手术并发症的发生而导致手术失败.其中由于引流管阀门压力选择不当而引发的引流相关问题不占少数,因此术前对引流管的选择是神经外科医生遇到的一个非常棘手的问题.我科自2007年10月至2010年6月,应用可调压式分流管治疗脑积水15例,取得了满意的疗效,报告如下.     

生脉注射液在乳腺癌化疗中减毒增效作用的临床观察

目的：观察生脉注射液在乳腺癌化疗中减毒增效的作用。方法：将加例乳腺癌患者随机分成治疗组（20例）和对照组（20例）,治疗组在常规化疗的基础上加用生脉注射液,对照组单用化疗,对完成2个疗程以上患者进行疗效、毒副作用的比较。结果：治疗组有效率（55．0％）与对照组（25．0％）比较,差异无统计学意义（χ2=6．40,p〉0．05）;治疗后两组毒副作用比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;结论：生脉注射液配合乳腺癌化疗能起到减毒增效作用,提高疗效。     

致心律失常性右室心肌病患者Epsilon波的检出率

目的 探讨不同体表心电图记录方法对国人致心律失常性有室心肌病(arrhythmogenic right ventricular eardiomyopathy,ARVC)患者Epsilon波检出率的影响.方法 共人选ARVC患者32例,男性24例,女性8例,年龄18～70(42.3±13.3)岁.于安静仰卧位记录窦性心律情况下的标准12导联同步心电图(standard twelve leads electrocardiography,S-ECG)、右胸导联心电图(right precordial leads ECG,R-ECG)及Fontaine双极胸导联心电图(Fontaine bipolar precordial leads ECG,F-ECG)o Epsilon波判断标准为位于QRS波之后、sT段起始部的低波幅棘波、振荡波或平缓电位.结果 该组病例S-ECG、R-ECG及F-ECG对Epsilon波的检出率分别为37.5%、37.5%和50.0%,三种心电图记录方法之间Epsilon波检出率的比较差异无统计学意义(均为P＞0.05).其中1例Epsilon波仅见于S-ECG,3例仅见于R-ECG,5例仅见于F-ECG.S-ECG联合R-ECG的检出率为50.0%,S-ECG联合F-ECG的检出率为56.3%,三种记录方法的联合检出率为65.6%,S-ECG联合F-ECG的枪出率与S-ECG相比明显提高(P＜0.05),联合三种心电图记录方法的检出率与S-ECG相比有显著提高(P＜0.01).结论 联合使用S-ECG、R-ECG及F-ECG三种心电图记录方法,可以显著提高ARVC患者Epsilon波的检出率,且三种记录方法之间可以相互补充.     

心力衰竭患者检测氨基末端脑钠素前体的意义

人体利钠素系统包括脑钠素 (BNP)、心钠素 (ANP)和C型利钠素 (CNP) ,BNP主要由心室分泌 ,对心室功能的变化更具敏感性和特异性。国外已有多项研究证实BNP与心力衰竭的关系极为密切 ,其浓度与心力衰竭的严重程度呈正相关[1 3 ] 。成熟BNP(BNP 32 )是由高分子前体 (pro BNP)转化而来 ,有资料显示心功能受损时 ,氨基末端脑钠素前体 (NT proBNP)增高的比例及绝对值超过BNP 32。因此 ,作为早期心功能损害的标志物 ,NT proBNP可能更为敏感[4 ] 。本研究通过测定不同程度心力衰竭患者的NT proBNP水平 ,研究其对心力衰竭的诊断价…     

碘油化疗导向肝动脉栓塞法治疗原发性肝癌八例疗效观察

<正> 临床资料本组男6例,女2例.年龄39～60岁.平均年龄44.5岁. 本组病例均在院内外经有关检查确诊的已失去手术时机的中、晚期原发性肝癌.瘤块最大的直径10cm,平均瘤块直径7.2Cm.     

CD椎弓根螺钉系统治疗胸腰椎骨折20例

笔自1999--2003年，用CD椎弓根螺钉系统治疗胸腰椎骨折20例，疗效满意，现报道如下。     

开颅术后脑穿通畸形3例报告

1 病例报告 例 1 男性,56岁,1989年12月做工时从高处坠落致头部受伤,当地医院诊断“左额叶脑挫裂伤,颅内血肿”。急诊行开颅手术治疗,并去骨瓣减压,住院24日痊愈出院。伤后　3　个月患者逐渐出现记忆力下降,智能障碍,间歇性癫 发作。1994年5月来我院就诊,经行头颅CT检查提示：“左额脑穿通畸形、颅骨缺损,脑萎缩”。　　例 2 男性,32岁,1998年5月14日骑摩托车摔伤后昏迷入院,头颅CT提示：“右额叶脑挫裂伤”,因脑疝形成,急诊行“右额开颅内外减压术”,住院16日痊愈出院。3个月后再行二期颅骨修补术。术后1年,患者出现头…     

颅骨嗜酸性肉芽肿误诊为骨囊肿1例

1　病历简介女 ,1.5岁。半年前发现头顶部有一黄豆大小包块 ,近半年来逐渐长大至蚕豆大小 ,触摸时患儿无哭闹。饮食如常 ,玩耍自如 ,无哭闹、乏力、盗汗、低热等症状。查体 :右顶冠状缝后矢状线旁有一 1.5 cm× 1.5 cm× 1.0 cm包块 ,位于皮下 ,触之硬 ,压痛 ,光滑 ,无活动 ,表皮色泽 ,毛发如常。颈部、耳后淋巴结无肿大。实验室检查 :Hb16 0 g/ L,WBC10 .2× 10 9/ L,N0 .2 89,L 0 .5 2 3,M0 .189,血沉 15 mm/ h。颅骨 X线片示右顶骨 2 cm× 2 cm类圆形骨破坏区 ,边界清 ,无骨膜反应。诊断 :颅骨骨囊肿。术中见骨肿位于板障内 ,与骨膜…     

旅行性腹泻合并胃肠神经官能症诊治探讨

随着外出人口的不断增多，旅行性腹泻患者的就诊率也呈逐年上升趋势。据我院统计，5月份门诊旅行性腹泻患者的就诊率比去年同期上升了11．5％。大部分该病患者经过常规治疗3天后都能临床治愈，但也有近8％的该病患者经过常规治疗后腹泻却难以控制。现列举2例，以飨共同探讨。