外伤截肢后严重股骨外旋一例

1　病例报告　　男 ,9岁 ,因右下肢外伤截肢后髋关节外旋畸形、活动受限 1 5年入院。 1年半前因车祸致右小腿毁损伤、髋关节脱位、髋臼骨折 ,行膝下截肢及髋关节脱位手法复位术 ,术后 1年发现髋关节严重外旋、活动受限无法安装假肢。查体 :一般情况可 ,脊柱、双上肢及左下肢正常 ,骨盆倾斜 ,右下肢膝下截肢术后 ,切口愈合佳 ,髋关节外旋约 80°畸形 ,活动度 :外展 1 0°,内收 0° ,前屈 1 0°,后伸 0°,内外旋障碍 ,右膝固定于 90°位。辅助检查 :X线示右髋臼骨折愈合 ,右股骨外旋约 90° ,骨质疏松 (图 1 )。临床诊断为“右股骨外旋畸形…     

特殊类型髁突骨折治疗三例

髁突骨折是下颌骨最常见的骨折类型之一.髁突骨折处理不及时或处理不当,会出现一系列的并发症.儿童患者可能出现颌骨发育畸形,部分患者可能会出现错合畸形和张口受限,最严重的并发症是颞下颌关节强直.     

应用肌间植入试验评价硅胶包埋永磁铁的生物安全性

目的研究根据指南针原理设计的排尿报警装置所采用的硅胶包埋的永磁铁的生物安全性。方法实验组采用硅胶包埋的直径10mm、厚3mm的钕铁硼永磁铁,其表面磁感应强度为0.30特斯拉;对照组采用同等规格的钕铁硼合金。将植入物植于8只兔子的椎旁肌间隙内,饲养1年,观察兔的反应和局部病理变化。结果肌间植入后,8只兔子切口愈合良好,1只术后19天因纳差消瘦死亡,其它7只耐受性好,1年后对照组和实验组植入物周围组织炎症反应和纤维囊级别均为1级。结论钕铁硼永磁铁经硅胶包埋后具有良好的生物安全性,符合临床使用要求。     

小儿先天性拇指扳机指19例疗效分析

目的探讨小儿先天性拇指扳机指松解术手术治疗初步疗效。方法对1990年3月至2009年8月,19例患者共34指小儿先天性扳机拇行松解术。结果患者术后平均经5年随访（6个月～12年）,19例患者无1例扳机指复发,局部无压痛,硬结减小或消失,手指无麻木感,伸屈活动正常。结论对于先天性扳机拇诊断明确后,予以松解术治疗先天性扳机拇,疗效满意。     

成人下腹壁厚度测量及其对根据指南针原理设计的排尿报警装置的意义

目的　了解正常成人下腹壁厚度,并探讨其相关因素及其对根据指南针原理设计的排尿报警装置的意义。 方法　应用B超连续测量l00例成人的下腹壁及其浅层和深层的厚度,膀胱的前后径、上下径及左右径,并测量身高、体质量、测量点到脐部的距离,计算体质量指数（BMI）和膀胱容量,分析影响下腹壁厚度的相关因素。 结果　本组成人的下腹壁厚度(23.4±6.6)mm,95%可信区间为22.1～24.7　mm,与下腹壁深层厚度、浅层厚度和BMI、体质量、测量点到脐部的距离呈正相关(P<0.05),与膀胱容量、膀胱的上下径和左右径呈负相关(P<0.05),而与性别、身高、年龄、膀胱的前后径无相关性(P>0.05)。 结论　应用超声测量的成人下腹壁厚度为(23.4±6.6)mm,营养状态是最重要的影响因素,这为根据指南针原理设计的排尿报警装置的可行性提供了新的证据,对该装置的进一步研究具有重要的参考意义。     

几丁糖作为软骨细胞培养支架的实验研究

目的：探讨几丁糖作为组织工程技术中软骨细胞培养支架的可行性。方法：采用几丁糖无纺网作为细胞培养支架,使用前首先用10%多聚赖氨酸包埋以增加其对软骨细胞的吸附性,然后把几丁糖支架与软骨细胞一起进行体外培养,在倒置显微镜下观察几丁糖对软骨细胞生长的影响。结果：包埋后的几丁糖支架与软骨细胞一起进行体外培养,在倒置显微镜下观察几丁糖对软骨细胞生长的影响。结果：包埋后的几丁糖支架与软骨细胞一起体外培养10d,软骨细胞数目增加约6倍,并且与几丁糖支架牢固结合不易丢失。结论：几个糖无纺网经10%多聚赖氨酸包埋后,对软骨细胞吸附性增强,并且几丁糖具有良好的生物学特性,因此几丁糖符合组织工程对细胞培养支架的要求。有可能成为组织工程中一种良好的细胞培养支架。     

利用膝腱反射重建膀胱功能的应用解剖研究

目的：为膝腱反射重建膀胱功能的手术时脊神经根和吻合平面的选择以及脊神经前根的定位提供解剖学依据。方法：在20具尸体标本上追踪股神经的脊神经根来源和相应的脊神经根的分布,同时观察硬膜内L2-4和S2-4脊神经前根排列的位置关系、相互重叠长度和横戴面积。结果：股神经主要由L3和L4脊神经根组成,L2脊神经根的贡献较小;L2和L3脊神经根中的大部分神经纤维贡献给股神经,其比例显著高于L4脊神经根。S2-4前根出脊髓的平面均高于或等于L2-4前根出硬膜的平面,L3和L4前根的横截面积均显著大于S2-4前根横截面积。结论：①利用膝腿反射得建膀胱功能时宜选用L3前根与S3或S4前根交叉吻合。②在L1-L2椎体平面,前后根的辨别和序列的确认较为容易,故吻合平面宜选择在脊髓圆锥处。     

以股动静脉为蒂的腓肠肌皮瓣修复骶部巨大褥疮

目的介绍治疗骶部巨大褥疮的经验。方法以股动静脉为蒂切取剔除骨骼的腓肠肌肌皮瓣,皮瓣面积为23cm×33cm～25cm×30cm,修复骶部巨大褥疮,同时行大腿下部截肢术。结果临床应用2例,肌皮瓣全部成活,褥疮无复发。结论该肌皮瓣可有效地修复骶部巨大褥疮,但应在无其它方法的情况下谨慎选用。     

可吸收螺钉配合聚酯韧带治疗合并下胫腓分离的三踝骨折

我院骨科自 1995年 5月～ 1999年 10月 ,采用生物聚酯韧带和可吸收螺钉治疗Ｗｅｂｅｒ氏Ｂ型及Ｃ型三踝骨折 12例 ,取得了良好的疗效。现报告如下 :1　材料和方法1 1　生物聚酯人工韧带　法国ＡＴＩＣＡＬ公司生产 ,品名Ｂｉｏｐｌｙｐｏｌｙｅｓｔｅｒｌｉｇａｍｅｎｔ,编织成不同的形状供不同的用途。本文选用多功能加固韧带 ,其抗拉强度 >6 5 0Ｎ ,体内一年左右完全降解 ,具有良好的生物相容性 ,植入体内无任何毒性[1] 。1 2　可吸收螺钉　Ｂｉｏｆｉｘ产品 ,直径 2 0或 3 2ｍｍ ,长度40～ 70ｍｍ不等 ,材料为ＳＲ～ＰＧＡ (自身增强聚…     

选择性骶神经前根切断术治疗脊髓损伤后痉挛性膀胱的初步 …

目的：研究治疗脊髓损伤后痉挛性膀胱的新手术方法。方法：利用骶神经根及骶从神经相互间代偿的原理,设计了选择性骶神经前根切断术,治疗脊髓损伤后痉挛性性膀胱。结果：术后患者膀胱痉挛明显缓解,不贮尿及排尿功能得到明显改善。６个月后随访患者膀胱功能已达到或接近正常水平,结论：选择性骶神经前极切断术治疗脊髓损伤后痉挛性膀胱近期疗效显著。