氟尿嘧啶类联合奥沙利铂方案治疗晚期转移性小肠癌的临床效果

目的 评估临床采用氟尿嘧啶类药物联合奥沙利铂治疗晚期转移性小肠癌的临床效果及安全性.方法 回顾性分析近6年来于本院接受化学治疗的89例晚期小肠癌患者的一般资料,按照治疗方法的不同进行等均分组,其中45例患者采取FOLFOX(奥沙利铂、亚叶酸钙、氟尿嘧啶)治疗方案,纳入对照组,另外44名患者采取XELOX(奥沙利铂联合卡培他滨)方案,作为观察组.观察两组临床效果以及用药不良反应,并在随访过程中观察两组中位疾病进展时间.结果 观察组总有效率优于对照组(61.36％比55.55％),但组间差异无统计学意义(P＞0.05);观察组毒副反应发生率高于对照组(36.3％比31.1％),但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用氟尿嘧啶类药物联合奥沙利铂治疗晚期转移性小肠癌安全有效,毒副反应可耐受,可作为不可手术切除或转移性小肠癌的一线化疗选择,但仍需要大量数据样本做进一步研究证实.     

甲状腺全切治疗分化型甲状腺癌的临床意义和并发症分析

目的：探讨甲状腺全切除术治疗分化型甲状腺癌的临床意义及相关风险.方法：对2007年1月至2011年6月我院行甲状腺全切术及甲状腺次全切或近全切患者的临床资料进行回顾性分析,92例患者实施甲状腺全切手术为全切组;86例患者实施次全切或近全切术为双叶组,20例患者复发后二次手术行全切术为复发组,分析患者术后甲状旁腺功能和喉返神经损伤情况.结果：甲状腺全切组术后甲状旁腺功能减退发生率明显高于双叶组（P＜0.05）,而复发组则明显高于全切组（P＜0.05）;甲状腺全切组术后喉返神经损伤发生率则与另外两组无显著性差异（P＞0.05）.全切组中有腺体外侵犯组的甲状旁腺功能减退及喉返神经损伤发生率明显高于无腺体外侵犯组（P＜0.05）,而根治性颈清组并发症发生率与中央区颈清组无显著统计学差异（P＞0.05）.结论：甲状腺全切除术增加甲状旁腺功能减退发生率,而不增加喉返神经损伤的发生率;复发二次手术会增加甲状旁腺功能减退的发生,对喉返神经损伤的发生无显著影响;存在腺体外侵是增加并发症的危险因素,而是否行根治性颈清术不增加并发症的发生.因此在临床工作中应该有选择的施行甲状腺全切除手术.     

宫腔粘连中医痰凝血瘀肾虚证型临床研究

目的:探讨宫腔粘连(IUA)的中医证候类型。方法:回顾性分析39例经宫腔镜确认的IUA患者中医四诊资料,进行辨证分析;检索有关IUA的中医辨证文献并总结,检索IUA中西医病理机制研究进展并综述;将IUA患者辨证结果与文献研究结果对比分析。结果:39例IUA患者症、舌、脉辨证以肾虚血瘀证为主,并有56.41%患者兼湿象;现代医学病理机制综述认为IUA发病与局部黏附有关,而中医对黏附认识与痰邪有关。结论:IUA的中医辨证以痰凝血瘀肾虚证为主。     

脱花煎封包外敷联合宫腔用交联透明质酸钠凝胶预防人工流产术后宫腔粘连临床研究

目的:观察脱花煎封包外敷联合宫腔用交联透明质酸钠凝胶对人工流产术后宫腔粘连(IUA)的预防效果。方法:选取110例人工流产术后患者,按随机数字表法分为对照组和治疗组各55例。对照组术后给予常规抗感染及热敷治疗,治疗组在对照组基础上给予脱花煎封包外敷联合宫腔用交联透明质酸钠凝胶治疗。比较2组术后当天及术后1周疼痛程度、术后阴道流血时间、术后首次月经来潮时间及IUA发生率。结果:术后1周,治疗组视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组(P0.05)。治疗组术后阴道流血时间≤7 d占比大于对照组(P0.05);2组术后阴道流血时间8～14 d及14 d占比比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗组术后阴道流血时间、首次月经来潮时间均短于对照组(P0.05)。术后3个月,治疗组IUA发生率为1.82%,对照组IUA发生率为14.55%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:脱花煎封包外敷联合宫腔用交联透明质酸钠凝胶可以有效预防人工流产术后IUA,缓解术后疼痛,缩短阴道流血时间。     

贲门肠上皮化生组织中DAS-1蛋白表达与贲门癌的相关性研究

目的 探讨贲门肠上皮化生(IM)组织中DSA-1表达与贲门癌(GCA)发生的相关性.方法 采用免疫组化法分析65例GCA患者癌组织和距癌组织2 cm贲门IM组织、15例门诊患者贲门(齿状线下2 cm内)IM组织及25例门诊患者贲门炎性组织检测DAS-1蛋白表达.结果 GCA患者贲门IM组织中Ⅲ型占55.4%(36/65),显著高于门诊患者的13.3%(2/15,P<0.01).DAS-1蛋白在GCA癌组织中的表达率为78.5%(51/65),显著高于贲门IM组织[38.8%(30/80),P<0.01].从Ⅰ～Ⅲ型贲门IM组织中,DAS-1蛋白的表达率呈逐渐递增趋势,其中Ⅲ型为71.1%,显著高于Ⅰ型(0%,P<0.01).结论 DAS-1过表达的Ⅲ型贲门IM与GCA的关系密切,可能是GCA癌前病变的重要因素.     

奥沙利铂联合卡培他滨同步放化疗治疗中晚期贲门癌临床观察

目的:观察奥沙利铂联合卡培他滨同步放化疗治疗晚期贲门癌的疗效。方法:将67例中晚期贲门癌患者随机分为两组,放化疗同步组29例采用2Gy/次,共60Gy/6周,同时以奥沙利铂100mg第1、8天加卡培他滨1000mg口服,2次/d,第1～15天,方案,每3周1周期,共2周期;单纯放疗组38例采用2Gy/次,共60Gy/6周。结果:同步放化疗组和单纯放疗组CR分别为3.4%、0%(P>0.05),两组PR分别为79.3%、31.6%(P<0.01),同步放化疗副反应发生率高于单纯放疗组,其中主要为度白细胞计数降低发生率分别为44.8%、0%(P<0.05),～度周围神经炎反生率分别为13.8%、0%(P<0.05),经对症处理后患者均耐受良好。结论:奥沙利铂联合卡培他滨同步放化疗治疗中晚期贲门癌是较单纯放疗疗效好、副作用较轻的治疗方法,值得进一步研究。     

三羟异黄酮对孕期乳腺癌(MMTV)-ErbB-2转基因子代小鼠乳腺肿瘤的干预作用

目的观察三羟异黄酮干预孕期乳腺癌（MMTV）-ErbB-2转基因小鼠对其子代小鼠乳腺肿瘤发生、发展的影响。方法按三羟异黄酮20μg、100μg溶于2%二甲基亚砜（DMSO）和0.05mL植物油中,对照组给予等量植物油处理,将孕鼠随机分为低、高剂量三羟异黄酮给药组和正常对照组,每组30只,自孕期第13～19天采用母鼠后腿外侧皮下注射,观察三羟异黄酮给药组子代雌性小鼠和对照组子代雌性小鼠乳腺肿瘤的潜伏期和乳腺成瘤率是否存在差异,并用免疫组织化学染色SP方法检测子代小鼠乳腺肿瘤组织p53的表达情况。结果高剂量组乳腺肿瘤潜伏期、乳腺成瘤率与其他各组相比具有统计学差异（P〈0.05）;高剂量组p53的阳性表达水平明显低于其他各组（P〈0.05）。结论孕期使用高剂量异黄酮可以延长子代雌性小鼠肿瘤发生的潜伏期,降低乳腺成瘤率,并且可以降低子代小鼠乳腺肿瘤中p53的阳性表达水平,提示三羟异黄酮对乳腺癌（MMTV）-ErbB-2转基因小鼠乳腺肿瘤的发生、发展具有一定的预防作用。     

心肌梗死后移植骨髓间充质干细胞后全身细胞的分布

Objective To study the systemic distribution of bone marrow derived mesenchymal stem cells (MSCs) 24 h and 2 weeks after cell injection into the border zone of myocardial infarction area. Methods MSCs from male SD rats were labeled with Bromodeoxyuridine (BrdU). Three weeks after in-duction of myocardial infarction,female SD rats were randomized into 2 groups. Labeled cells (3 × 10 ,50 μl) were injected into the border zone of infarcted area in the one group (n = 12) ,and PBS of equal vol-ume was injected into the border zone of infarcted area in the other group ( n = 8 ). The systemic distribu-tion of MSCs was evaluated through real-time PCR and immunohistochemistry at time points of 24 h and 2 weeks after injection, respectively. Results Cells injected into border zone of infarcted area were distribu-ted to extra-cardiac organs such as spleen,lung and liver. Twenty-four h after injection,cells mainly con-centrated in the heart (467 467 ± 191 387) ,while obvious cell loss was noted in all organs including the heart ( 112 388 ±43 751 ) 2 weeks after injection. Of immunostaining were consistent with those of real-time PCR. Conclusion After injected into the border zone of infarcted area, MSCs mainly gathered in the heart with distributions into spleen, lung, and liver. However, substantial number of cells lost with pro-longed time span.