不同手术方式的急性阑尾炎患者费用及住院日分析

目的 分析不同手术方式的急性阑尾炎患者的费用及住院日,探讨医疗费用与医学技术含量及卫生资源消耗因素的关系.方法 选择近3年主要诊断为急性阑尾炎并实施了手术的病例586例,按手术方式分为传统术式组和腹腔镜式组,观察2组平均住院费用,平均住院天数的情况.结果 不同手术方式的急性阑尾炎患者的费用、住院天数的差别均有统计学意义;同种手术方式的患者的住院费用、腹腔镜式组患者的住院天数差别无统计学意义;传统术式组患者的住院天数越来越短.结论 手术方式的不同会造成急性阑尾炎医疗患者的费用、住院时间、治疗效果等变异性很大.急性阑尾炎单病种费用还应考虑治疗上的医学技术含量与卫生资源消耗因素.     

肾上腺皮质腺瘤组织中Calretinin、Melan-A和Inhibin α的表达及意义

目的 探讨Calretinin、Melan-A和Inhibin α在肾上腺皮质腺瘤(ACA)组织中的表达及意义.方法 采用免疫组化MaxVision两步法检测30例ACA、4例肾上腺皮质结节状增生、30例肾上腺良性嗜铬细胞瘤(ABP)、8例正常肾上腺组织中Calretinin、Melan-A和Inhibin α的表达.结果 Calretinin阳性率:ACA70.0％、肾上腺皮质结节状增生100.0％、ABP 13.4％、正常肾上腺皮质75.0％、正常肾上腺髓质0.0％;Me-lan-A阳性率:ACA 53.3％、肾上腺皮质结节状增生50.0％、ABP 3.3％、正常肾上腺皮质25.0％、正常肾上腺髓质0.0％;Inhibin α阳性率:ACA 83.3％、肾上腺皮质结节状增生100.0％、ABP 6.7％、正常肾上腺皮质100.0％、正常肾上腺髓质0.0％.Calretinin、Melan-A和Inhibinα在ACA组织中的表达显著高于ABP,差异有统计学意义(0.05).三者或两两联合检测敏感性最高的是Calretinin与Inhibin α(76.7％)、特异性最高的是Melan-A与Inhibinα(95.0％)、准确性最高的是Calretinin与Inhibin α(83.3％).结论 Calretinin、Melan-A和Inhibinα联合检测在ACA的诊断及其与ABP的鉴别诊断中具有重要价值.     

超声诊断无痛性输尿管结石1例

1病历摘要男,38岁。查体:无异常发现。超声检查:右肾增大,实质变薄,肾盂分离呈“调色碟”状,其内可见数个强回声光斑,后伴声影,最大者1.9 cm×0.8 cm。右侧输尿管扩张,最宽处内径约1.5 cm,沿输尿管追踪至跨髂血管处稍上方见一3.1 cm×1.1cm的强回声光团,后伴声影。肝胆胰脾左肾未见明显异常。超声诊断:右侧输尿管上段结石伴扩张;右肾多发结石,右肾积水(中度)。后经肾输尿管切开取石,取出输尿管结石1枚(似花生米大小),肾结石7枚。2讨论输尿管结石原发于输尿管者甚少,一般均由肾结石向下移动进入输尿管而成为输尿管结石[1]。结石对局部输尿管黏膜的刺激、损伤,致水肿及梗阻,可引起输尿管痉挛性收缩出现阵发性绞痛或钝痛。黏膜的损伤和炎症,可发生不同程度的血尿。因此输尿管结石的患者常有典型的临床表现。超声对输尿管结石的检出,多在肾绞痛发作时急症检查时发现。而本例患者自述无明显不适感,这在临床上较为少见。因此在超声检查中,即使患者无症状,也要应注意检查输尿管,特别是有肾结石时,更应该检查输尿管。当有输尿管扩张时要跟踪检查输尿管,当发现其内有伴有声影的强回声光团,即可诊断输尿管结石;但也要注意无声影和声影较弱...     

胃癌患者癌组织膜联蛋白A2 FOXJ1及SATB-1表达与预后的相关性分析

目的 分析胃癌患者癌组织膜联蛋白A2(ANXA2)、叉头框蛋白J1(FOXJ1)及核基质结合蛋白（SATB-1）表达及与预后的相关性。方法 选取2019年1月—2020年1月期间接收的60例胃癌患者癌组织定为研究组,对照组选择体检健康人群60例的正常胃部组织标本。采用免疫组织化学法测定癌组织及正常组织标本中的ANXA2、FOXJ1及STAB-1水平并比较,对胃癌患者进行后期随访,研究ANXA2、FOXJ1、SATB-1表达与预后的相关性。结果 研究组ANXA2和SATB-1阳性表达率明显高于对照组（66.67%vs1.67%,68.33%vs 3.33%）,FOXJ1阳性表达率明显低于对照组（46.67%vs 95.00%）,差异具有统计学意义（P<0.05）。术后随访12个月,生存率为76.67%(46/60),病死率为23.33%(14/60)。生存患者ANXA2和SATB-1阳性表达率低于死亡患者,FOXJ1阳性表达率高于死亡患者,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 ANXA2、FOXJ1及SATB-1参与胃癌的发病进程,且与患者术后生存率有密切的关系。     

胎盘转移性神经母细胞瘤1例并文献复习

胎盘转移性肿瘤可分为由胎儿转移至胎盘的肿瘤和由母体转移至胎盘的肿瘤两类,十分少见,由胎儿转移至胎盘的神经母细胞瘤就更为罕见,现报道1例并结合文献复习,就其临床和病理特点及病理诊断和鉴别诊断进行探讨。1　临床资料患者女,2 6岁,孕7个月,胎动消失1个月就诊。查体:宫底脐上一指,胎心音消失;外阴经产式;继往身体健康,否认肿瘤病史。生育史G2P1,笫1胎死胎,此为第2胎。入院后引产娩出一死胎,部分皮肤坏死、脱落并感染。大体解剖左侧中腹部腹膜后有一5 0cm×4 5cm×4 5cm实性包块,有部分包膜,切面灰红色,质嫩。胎盘大而不规则,仅送胎…     

前列腺癌超声诊断分析

<正>前列腺癌(PCA)是男性生殖系统最常见的恶性肿瘤,发病随年龄而增长,发病率有地区差异。随着我国人口老龄化,近年来发病率有所增加[1]。超声检查简便易行无创能有效的观察前列腺的结构变化,在PCA的诊断中起到一定的筛查     

超声在诊断脾脏局限性占位性病变中的价值

脾脏局限性占位性病变在临床上较为少见,本文通过回顾性分析脾脏各类局限性占位性病变的声像图特点,目的在于加深对脾脏局限性占位性病变超声表现认识,提高超声诊断脾脏局限性占位性病变技术和水平。一、资料与方法     

超声诊断无症状性肝外胆管多发结石1例

患者女,74岁。常规到医院查体。体检：无异常发现。超声检查：胆囊大小正常,囊腔内见数个强回声光斑及光团,最大者1．2cm×0．6cm,后伴声影,随体位改变而移动。肝外胆管略扩张,内径约0．7—0．8cm,其内见多个稍强回声光团从肝门部至胰头后方呈串珠样排列,最大者1．4cm×0．7cm,后方无明显声影（图1）。肝内胆管未见明显扩张。肝胰脾双肾声像图未见明显异常。超声诊断：肝外胆管多发结石,胆囊多发结石。     

超声诊断胃平滑肌瘤1例

患者女,55岁。健康体检:腹部超声检查:剑突下左斜切面于肝左叶后方见一大小约6.2cm×2.7cm的低回声包块,呈哑铃型,边界清晰,略呈分叶状,内部回声尚均匀(图1)。CDFI:内部见点条状血流信号,周边见条状血流信号向内延伸。频谱多普勒(PWD)测得动脉血流频谱,Vmax=