应用显微外科技术重建食管远期疗效评价

目的 报道应用显微外科技术施行空肠、皮瓣移植重建食管的远期疗效. 方法 全食管或上胸段食管狭窄或闭锁用长段空肠移植重建食管17例;部分带蒂空肠远端血管吻合移植术用于食管癌和良性胸段食管病变18例;颈段食管狭窄或闭锁用短节段空肠移植术重建食管4例;前臂皮瓣游离移植用于颈段食管吻合口瘘4例;空肠瓣游离移植用于结肠代食管及其它原因导致的颈部吻合口瘘或部分食管壁缺损2例. 结果 手术吻合血管全部成活,出院前多数能进普食,少数进半流食,出院前吻接的颈部血管经彩色多普勒超声检查血管恢复正常,上消化道钡餐透视示钡剂顺利通过重建食管,其中有2例部分带蒂空肠游离移植颈部吻合口稍峡窄,移植肠管蠕动正常,均能进普食.手术并发症:移植空肠梗阻1例,术后因肺功能衰竭死亡1例,切口感染4例. 结论 应用显微外科技术进行食管重建是一种行之有效的方法.     

第二趾节段游离移植桥接再植断指

自1992年1月至2005年3月，我们应用第二趾节段组织桥接再植手指6例6指，取得了满意的效果，报道如下。     

第三或第四趾移植修复手指末节缺损

目的 采用吻合血管的部分第三或第四足趾移植再造与修复手指末节缺损。方法 1998年6月-2006年5月，对6例8指手指末节缺损的患者采用部分第三或第四足趾游离移植进行手指再造与修复。结果术后再造指均存活，经6个月-6年（平均2．6年）的随访，按中华医学会手外科学会拇、手指再造功能评定试用标准评定，8指均达优。结论 对手指末节缺损者，若第二足趾外形差，而第三或第四足趾外观优于第二足趾时，则应采用第三或第四足趾部分移植进行再造与修复。     

前臂筋膜间室综合征晚期的显微外科治疗

①目的 探讨前臂筋膜间室综合征晚期有效的临床治疗方法。②方法 对16例(男13例，女3例；年龄5～34岁，平均17．5岁)前臂筋膜间室综合征晚期病人进行显微外科手术治疗，单纯行肌腱“Z”字延长术或屈指深、浅肌腱替代缝合术3例，行肌腱转位重建屈伸功能术5例，同时行肌腱转位、肌腱延长术7例；行背阔肌皮瓣转位重建屈肌功能1例。③结果 经过0.5～1．0年(平均270d)的随访，按TAM系统评估法判断疗效，16例病人中优2例，良9例，中3例，差2例。优良率为68．7％。④结论 对轻、中度病人行肌腱转位、肌腱延长术，重度病人行肌腱转位、肌皮瓣修复术效果较好。     

前臂逆行岛状皮瓣在手外科的应用

目的 报道不同类型的前臂逆行岛状皮瓣修复手部皮肤软组织缺损的临床效果。方法 临床应用8种前臂逆行岛状皮瓣修复77例手部皮肤软组织缺损。结果 术后4例皮瓣部分坏死，成活73例。术后随访，成活的皮瓣血运、质地良好。结论 前臂逆行岛状皮瓣修复手部皮肤软组织缺损，手术操作简单、安全，效果满意，是临床上较理想选择的皮瓣之一。     

全国手部疾病专题研讨会及手外科新技术学习班纪要

20 0 2年 5月 11日～ 5月 14日 ,全国手部疾病专题研讨会及手外科新技术学习班在宁波市第六医院召开 ,会议共收到论文 10 7篇 ,参加会议人数 80余人。会议着重就“骨、关节病”、“脑瘫”、“肿瘤”、“掌腱膜挛缩”、“结核”、“类风湿”、“痛风”、“手部感染”等 8类手部疾病进行了讨论。　　会议在简短的开幕式后 ,王澍寰院士就我国目前手外科的现状及发展作了题为“遐想”的发言 ,王澍寰院士指出 ,在世界发达国家和地区的手外科已处于收势 ,而我国手外科的病源却依然很大 ,我国的手外科医师仍大有用武之地。尽管我国手外科在手指再植…     

上肢神经非创伤性神经束扭转

目的讨论上肢神经非创伤性神经束扭转的发病机理、诊断和治疗结果。方法对5例上肢神经非创伤性神经束扭转进行神经松解术1例,神经切断直接缝合4例。分析其病史并对该病的发病、病程、检查发现及术中发现进行探讨。结果5例上肢神经非创伤性神经束扭转患者与上肢神经非创伤性神经卡压患者在临床表现、诊断上均有差异,手术治疗有效率为80%。结论上肢神经非创伤性神经束扭转是区别于上肢神经非创伤性神经卡压的另一类疾病。     

应用桡动脉鼻烟窝皮支皮瓣修复虎口挛缩

Objective To summarize and investigate the therapeutic effects of reconstruction of contracture of the first web space with snuff-box flap. Methods Eighteen patients with contracture of the first web space were treated by snuff-box flap. The width and the angle of the first web space was 19 mm and 20°on average. According to the first web space skin defects, the flap designed to nasopharyngeal fossa centers as rotation point, the radial line when the forearm in the neutral position as the axis. Results The followedup for 5-26 months revealed that 17 flaps had a success, but 1 case was partly necrosis. The width of the first web space was augmented by an aveage of 45 mm, the angle of the first web space was augmented by an average of 50°. Conclusion It is ralatively simple and reliable to repair the contracture of the first web space using the snuff-box flap.     

外伤性指甲缺损的修复

目的：介绍吻合血管的趾瓣移植与游离趾甲移植修复外伤性指甲缺损的疗效。方法：为11例指甲缺损者采用趾甲移植进行修复，根据受区指端软组织的条件，其中5例为吻合血管的趾甲瓣移植，6例为不吻合血管的游离趾甲移植，结果：移植后趾甲全部成活，术后随访1－3年（平均16个月），9例术后移植指甲外形良好，2例不吻合血管的游离趾甲移植者指甲轻度萎缩变形。结论：趾甲移植是修复外伤性指甲缺损的有效方法。