节段性第二趾复合组织瓣移植急诊修复拇、手指中段缺损

目的 介绍节段性第二趾复合组织瓣游离移植急诊修复拇、手指中段部分或完全缺损的疗效.方法 1996年6月-2008年6月,对2例手指中段完全缺损和10例拇、手指中段部分缺损急诊采用带近趾间关节的节段性第二趾复合组织瓣游离移植修复并桥接再植远节手指.结果 手术全部获得成功.术后经1～5年的随访,按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定:优4例,良7例,可1例.结论 节段性第二趾复合组织瓣游离移植是急诊修复拇、手指中段部分或完全缺损的理想方法.     

应用桡动脉鼻烟窝皮支皮瓣修复虎口挛缩

Objective To summarize and investigate the therapeutic effects of reconstruction of contracture of the first web space with snuff-box flap. Methods Eighteen patients with contracture of the first web space were treated by snuff-box flap. The width and the angle of the first web space was 19 mm and 20°on average. According to the first web space skin defects, the flap designed to nasopharyngeal fossa centers as rotation point, the radial line when the forearm in the neutral position as the axis. Results The followedup for 5-26 months revealed that 17 flaps had a success, but 1 case was partly necrosis. The width of the first web space was augmented by an aveage of 45 mm, the angle of the first web space was augmented by an average of 50°. Conclusion It is ralatively simple and reliable to repair the contracture of the first web space using the snuff-box flap.     

手指末节或中末节缺损的修饰性再造与修复

目的 报道采用第二、第三或第四趾移植对手指末节或中末节缺损进行修饰性再造与修复的疗效.方法 根据供趾的外观,选择第二、第三或第四趾为供区,采用趾-指动、静脉吻合方式重建血液循环为108例手指末节或中、末节缺损的患者再造141指.对趾腹肥大或足趾中间节段较细的供趾一期进行外形重塑.结果 本组共成活140指,成活率99.3%,其中,81例105指经1～10年(平均3.5年)随访,按中华手外科学会拇、手指再造功能评定试用标准,优61例,良16例,中4例,优良率为95.1%.结论 对手指末节或中末节缺损的足趾移植再造,首选第二趾为供区;若第二趾外观较差,应灵活选用第三或第四趾移植;部分病例还需对足趾进行必要的外形重塑,以期获得修饰性再造的效果.     

游离皮瓣修复拇指皮肤缺损的临床研究

手部创伤拇指损伤十分常见,若处理不当,将严重影响手指的功能及外形。修复拇指皮肤缺损的方法较多,本院1999年1月至2005年4月采用游离拇甲瓣、游离拇趾趾腹皮瓣、废弃指复合组织瓣游离移植,急诊修复拇指皮肤缺损16例,皮瓣全部成活,获得满意的效果,现报道如下。     

腕管综合征的临床研究进展

腕管综合征是周围神经卡压综合征中最常见的一种，国内外学者不断对其进行研究，相继有一些新进展报道。现将腕管综合征近年来的临床研究进展报道如下。１病因学研究腕管是由腕骨沟和腕横韧带共同围成的骨纤维性隧道，该管道容量相对固定，在正常情况下腕管被肌腱和正中神经填满，因此任何造成腕管容量减少和内容物体积的增大，均可导致正中神经受压。急性腕管综合征多由腕骨骨折、内出血、注射性损伤、烧伤等引起腕管内压力急骤升高造成，临床上较易于诊断。慢性腕管综合征病因不明，但仍有一些因素与其有关[1-5]，如妊娠、糖尿病、甲状腺…     

急诊修复拇指指腹缺损三种方法的研究

目的 报道采用不同方法急诊修复拇指指腹缺损的疗效。方法 采用示指背侧岛状皮瓣，拇指桡侧指动脉逆行岛状皮瓣转位有趾腹皮瓣游离移植三种方法，为21例线指指腹缺损进行急诊修复。结果 20例以瓣成活，1例失败。术后随访半年－2年，平均10个月。所有皮瓣血运，弹性，质地均良好。指腹二点分辨觉：示指背侧岛状皮瓣平均为92.mm，拇指桡侧动脉逆行岛状皮瓣平均为8mm，趾腹皮瓣平均为5.6mm。结论 急诊修复拇指指腹缺损首选趾腹皮瓣，其次为拇指桡侧指动脉逆行岛状皮瓣或示指背侧岛状皮瓣。     

地塞米松不同途径给药对断指再植术后长效镇痛的影响

我们发现，在臂丛阻滞药液中加用地塞米松，除可延长麻醉完善时间外，尚具有良好的术后镇痛作用。我们对２４０例急诊断指再植患者，通过不同途径给予地塞米松。结果证实，在使用臂丛麻醉的同时，不论用那种途径给药，均可达到手术后的镇痛效果，但以加入臂丛麻醉药液中从...     

手部严重热压伤20例的临床治疗

目的 探讨手部严重热压伤有效的临床治疗方法。方法 1998年5月～2001年7月对20例(男15例,女5例,年龄19～45岁)手部严重热压伤患者进行手术治疗,观察治疗效果。结果 所有皮瓣与植皮均全部成活,经过3个月～1年(平均半年)的随访,疗效较满意。结论 根据不同的创面选择相应的手术方法,并应充分考虑到患手的二期手术方案及有效的康复治疗,可最大限度地恢复手的外形和功能。     

拇指及手指再造手术血管危象164例临床分析

目的探讨拇、手指再造血管危象的诱因、处理方法与预防措施。方法复习164例拇、手指再造血管危象的病历，分别记录血管危象的类型、发生时间、诱发原因、处理方法与转归，并对结果进行统计、分析。结果本组血管危象发生率为18．4％。其中动脉栓塞85例，动脉痉挛52例，静脉栓塞6例，静脉痉挛14例，动静脉均栓塞7例，经处置后，缓解150例188指，坏死14例14指，处置成功率为93．1％(188／202)。结论拇、手指再造血管危象的及时、恰当处置对提高手术成功率至关重要。为了减少血管危象的发生，应采取适当的预防措施。     

巨指症9例治疗体会

目的 介绍巨指症的手术治疗与疗效。方法 对9例巨指症病人分别采用巨指修剪术及神经松解术、巨指截指术、巨指部分切除与足趾移植再造术。结果 术后经0．5－15年（平均5年9个月）的随访，2例巨拇指修剪术术后外形仍显臃肿，功能不理想，其余7例术后功能与外形均满意。结论 根据巨指发生的指别与指数，巨指增生的程度，尤其是骨、关节以及神经增生程度，选择最佳的手术方案。