急诊冠状动脉介入技术治疗急性心肌梗塞16例报告

对16例急性心肌梗塞发病1．5～46h病人施行了急诊经皮腔内冠状动脉皮形术，其中6例置入冠脉内支架。结果：梗塞相关动脉全部开通，15例恢复正常血液，1例因不可逆性休克及反复室颤于术后3h死亡，对存活的15例随访1～16个月无再梗塞，心力衰竭及死亡，对急诊冠状动脉介入治疗的安全性，疗效及技术体会进行了讨论。     

心肌缺血再灌注损伤的发生机制及防治的研究进展

临床冠脉再通治疗广泛开展以来。研究心肌缺血再灌注(I-R)损伤的发生机制及防治成为心血管领域最活跃的谭题之一．现将这方面研究的进展综述如下。     

静脉输注地尔硫(艹卓)治疗冠状动脉搭桥术前不稳定性心绞痛

目的评价静脉输注地尔硫(艹卓)治疗冠状动脉搭桥(CABG)术前不稳定性心绞痛的疗效和安全性.方法 68例CABG术前不稳定性心绞痛病人停服肾上腺素β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂及抗血小板药物, 静脉给予地尔硫(艹卓),以33～167μg*min-1,持续微泵注入72 h以上.观察心绞痛症状、心电图、血压、心率及不良反应.结果65例(96%)病人有效.与用药前相比,心绞痛发作平均次数减少(5.4±s 1.8)次*d-1(P <0.01),发作持续时间缩短(7.6±2.5)min(P<0.01).心肌耗氧指数降低.心电图异常者ST-T明显改善, 49例病人在病情稳定后1 wk内接受CABG.无严重不良反应.结论静脉输注地尔硫(艹卓)为CABG术前不稳定性心绞痛提供了一种较为安全有效的药物治疗手段.     

经皮腔内冠状动脉成形术治疗冠心病97例报告

对97例冠心病病人进行经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)，成功率93.8%，B、c型复杂血管病变成功率93．5%．2例高龄、三支病变的不稳定心绞痛术中出现血管急性闭塞合并心源性休克而死亡．术后随访1个月～3年，6例再狭窄5例经再次PrcA治愈。对如何提高复杂血管病变成功率及减少并发症进行了讨论．     

CT探查冠状动脉钙化与冠心病危险因素的相关性

为探讨冠状动脉钙化(CAC)与冠心病危险园素的相关性，分析了188例冠脉CT及冠脉造影检查结果，显示年龄<45岁，CAC对冠心病诊断的特异性较高，冠脉狡窄≥75%组CAC诊断冠心病的阳性预告值明显高于狭窄<75％组(P<0.05)。在45～59岁组中，CAC诊斯冠心病曲敏感性和特异性较高。高血压及高脂血症病人CAC阳性率增加(P<0.05)，既往有心肌梗塞史及心电图有心肌缺血征象CAC发生率较高(P<0.05)，有CAC所伴的危险因素明显高于元CAC(P<0.05)。     

心力衰竭患者的耐踏运动时间对于判定心功能状态的价值

心力衰竭患者的耐踏运动时间对于判定心功能状态的价值白小澎，韩雅玲，佟铭，郑力，邹竞，胡慧民（沈阳军区总医院心内科沈阳１１００１５）为了使心力衰竭患者在临床上按照ＮＹＨＡ心功能分级有更确切的定量指标，我们作了２７例充血性心力衰竭患者治疗前后耐踏运动试验...     

80例心性猝死的临床与病理研究

80例心性猝死病因以冠心病居首位(56例,70.0％),其临床与病理所见可归纳为:(1)年龄较轻;多无心血管病既往史。(2)既往心电图多示心律失常及(或)ST-T改变。(3)尸检心脏多肥大;冠脉病变较轻也不广泛;可累及心脏传导系统。(4)3例睡眠猝死的心血管未见明显病变,可能由于冠脉痉挛所致。(5)本组猝死者临床与病理变化多不严重,其发病机制难以单纯心血管病变来阐明。可能由于一时附加某种诱因损伤心脏或加重心肌缺血,迅速触发致死性心律失常。故应监测和控制猝死前的各种重度心律失常。一旦发生猝死,应在就地采取迅速有效的复苏措施的同时,并尽快作心电图检查,俾能有针对性地采用控制心律失常药剂或其它除颤、起搏等措施。     

根据AT_Ⅱ浓度分型治疗高血压病40例的疗效

我们根据血浆血管紧张素Ⅱ(简称AT_Ⅱ)的浓度将原发性高血压分为三型(高肾素型、正常肾素型、低肾素型),并按分型进行治疗,疗效较好。现报道如下。 一、资料与方法 分组:(1)分型治疗组(简称治疗组)40例,按AT_Ⅱ分型治疗。本组男32例,女8例;年龄最小30岁,最大67岁,41～50岁27例占67.5％;     

为心力衰竭患者探索补钾新途径——氯化钾注肛治疗低钾血症的动物实验及临床观察报告

为解决心力衰竭患者缺钾严重、补钾困难的课题,作者通过给予狗及家兔不同浓度的氯化钾直肠注入与静脉滴注对比其钾离子上升幅度的实验,进行了讨论。上述实验经统计学处理差异无显著性(P>0.05)。直肠注入氯化钾前后对比血清钾离子上升曲线差别有非常显著意义(P<0.01)。剖检动物直肠粘膜、肝、肾无受损。经临床对20例血清钾<3.8mmol/L 患者用10%氯化钾20ml 直肠注入与10例缺钾患者以相同剂量静滴对比结果:直肠用药后1小时血钾上升数值(3.46±0.23～3.89±0.24mmol/L)与静脉用药后血钾上升数值(3.50±0.22～3.70±0.35mmol/L)对比,差别有显著意义(P<0.05)。用药后6小时、24小时,两组血钾上升数值差别无显著意义。从而认为直肠注入氯化钾对心衰缺钾患者补钾,是安全、可靠、有效的新途径。     

10年间急性心肌梗死近期死亡率分析—附48例尸检病理报告

】　本文分析我院10年间住院急性心肌梗死(AMI)患者的死亡率为13%,约80%发生在发病7 d内,头3 d死亡率为46%。再梗死患者死亡多在7 d内,梗死面积越大,并发症及心律失常越多,生存期越短。并发急性胃粘膜病变可提示预后不良。在AMI的稳定期和恢复期尚不能排除猝死的可能性。尸检提示AMI死亡的患者多为3支以上的血管病变。其狭窄为Ⅲ～Ⅳ级,心脏破裂发生率较高(18%)