急诊介入技术治疗急性心肌梗塞

1995年 1 2月至 1 997年 1 2月共对 3 2例急性心肌梗塞 (AMI)病人施行急诊经皮腔内冠状动脉成形术 (PTCA) ,其中 1 8例置入冠脉内支架 2 0枚。直接PTCA 2 3例 ,补救性PTCA 9例。病人年龄 3 8～ 86岁 ,1 9例为多支病变 ,1 0例并发心源性休克。介入治疗后梗塞相关动脉 (IRA)全部开通 ,无手术并发症。术后 3 1例恢复TIMI 3级血流灌注 ,1例 2级。心源性休克病死率 3 0 %。对存活出院的 2 9例随访 1～ 2 5个月无室壁瘤、心力衰竭及死亡者 ,1例术后半年再发AMI。提示急诊介入治疗能明显降低AMI病死率 ,并具有良好的远期疗效。     

从心肌梗塞尸检病例分析临床诊治教训

本组选自近年我科住院经尸检的心肌梗塞病例18例,年龄59～85岁.入院至死亡时间3小时至43天.合并症:心力衰竭8例,心律失常8例,心源性休克6例,心脏破裂3例,心室壁瘤2例.入院后3天心电图ST 段未降至等电位线者16例,Q 波未形成8例.酶谱变化:肌酸激酶3天内未降至正常者10例,     

老年男性载脂蛋白apo A-Ⅰ和apo B-100与心血管疾病关联的研究

对378名老年男性进行了apo A-Ⅰ和apoB-100的流行病学调查.结果表明,健康老年男性aop A-Ⅰ为148±30mg/dl,apoB-100 97.3±28mg/dl.冠心病患者aop B-100增高(P＜0.01).高血压患者apoA-Ⅰ降低(P＜0.05),apoB-100增高(P＜0.01).这提示apo的变化可能是高血压患者易罹患冠心病的原因.apoB-100与胆固醇正相关(r=0.22,P＜0.05),apo A-Ⅰ与纤维蛋白原呈负相关(r=-0.2,P＜0.05).因此高apo A-Ⅰ与低apo B-100是冠心病的保护因素.     

冠状动脉造影与冠状动脉CT检测对中青年可疑冠心病的诊断价值

本文对中青年患者出现的不典型心绞痛及近似缺血性心电图改变,临床不能诊断冠心病者18例。进行冠状动脉造影及冠状动脉CT检测对比研究。18例造影中3例冠状动脉狭窄占16.7%。18例冠脉CT检测中3例出现左冠脉走行粗细不均匀。高密度钙化,占16.7%。冠脉造影与冠脉CT对比;完全符合者15例,占83.3%,符合率较高。冠脉CT检测可作为无创检查诊断冠心病的有效手段之一。本文提示中青年可疑冠心病不能单凭临床症状诊断冠心病     

左心室条束与室性早搏

以 DCG 为检查手段,对73例无器质性心脏病患者进行监测,并以同期行 DCG 检查的101例正常人和32例心肌炎患者作对照,探讨左室条束(LVB)与室性早搏的关系,结果发现,无器质性心脏病的 LVB 患者常可能有频度较高的室早,其程度与条束附着部位无关,但远低于心肌炎患者,从其发病机理来看,预后和结局是良好的。     

平板运动试验假阴性冠心病冠状动脉病变特点

目的：了解平板运动试验假阴性的冠心病临床与冠状动脉(冠脉)病变特点，以提高诊断水平．方法：对122例静息心电图正常及平板运动试验阴性而冠脉造影确诊为冠心病患的临床资料及冠脉造影结果进行分析．结果：冠心病危险因素：高脂血症86例(70．5％)，高血压病56例(50％)，糖尿病36例(29．5％)，吸烟69例(56．6％)．冠脉造影显示单支血管病变占57．4％(70／122)，2—3支血管病变占42．6％(52／122)(P＜0．05)．单支血管病变以前降支多见，占55．7％(40／70)，71．4％(50／70)单支血管病变狭窄为50％—74％．2支血管病变为前降支和右冠多见，占55．2％(21／38)；2-3支血管病变52例中42例(80．8％)血管狭窄部位相互对应．41．2％(49／122)有侧支循环形成．结论：冠心病患静息及运动心电图正常与单支血管病变狭窄程度较轻，2—3支血管病变血管狭窄部位相互对应及有良好侧支循环形成有关．     

马凡氏综合征3例报告

马凡(Marfan)氏综合征是一种少见的先天性显性遗传性结缔组织疾病。我们经病理证实共收治3例,综合如下。 一、病例报告 例1 男,21岁,1年前于体力活动时感胸闷,心慌、气短,半年后出现咳嗽、咯痰有时带血丝,逐渐出现尿少,下肢水肿,经一般治疗无效,上述症状日益加重。查体:上肢血压120/30,下肢血压200/60;视力正常;两侧颈静脉怒张,左心前区隆起,心尖搏动弥散,心界向左扩大4cm,胸骨右缘第2肋间触及震颤并可闻及Ⅲ级粗糙收缩期杂音及明显舒张期     

动态心电图20例心率变异性与冠脉造影对比分析

本文作者对 2 0例即将行冠状动脉造影的患者术前进行2 4h动态心电图检查 ,对其心率变异性进行了分析并与其本人同期做的冠状动脉造影结果进行对比分析。　　 2 0例患者年龄 41～ 70岁 ,采用迈瑞公司 2 4h动态心电监测系统 MET- 15 0型 ,三通道磁带式心电记录盒进行 2 4h动态心电图监测。在监测中患者保持日常生活方式。分析的项目有 5项 :1SDNN:所有窦性 R- R间距的标准差 ,也称周期长度变异性。 2 SDANN Index:每 5 min窦性 R- R间距均值的标准差。 3SDNN Index:每 5 m in窦性 R- R间距标准差的均值。 4r MSSD:连续 R- R间距差…     

原发性高血压患者红细胞钠、钾与遗传关系及预防的探讨

本文从细胞水平分析原发性高血压患者红细胞内、外及24小时尿Na~+、K~+浓度分布与遗传的关系。并探讨原发性高血压的预防途径。一、对象与方法:受检对象共164例,分四组:1.有遗传家系的高血压(简称有遗传家系组)47例;男29例,女18例。年龄30～62岁,血压波动在160～268/96～148mmHg。2.无遗传家系的高血压病(无遗传家系组)47例;男28例,女19例。年龄平均51.4岁。血压波动在161～228/96～124mmHg。二组年龄,性别经统计学处理无明显差异(P>0.05)。高血压病诊     

频率应答性起搏器临床应用3例报告

频率应答性起搏器应用临床以来受到极大的好评,因其具有生理性变时反应,可明显改善临床症状,提高生活质量。现将我院1991年应用3例频率应答性起搏器的临床疗效报告如下。