腹腔镜腹股沟疝修补术57例的护理

腹腔镜腹股沟疝修补术是一种微创外科新技术.2002年9月～2005年8月我院腔镜中心对57例腹股沟疝患者实施了腹股沟疝修补术,通过注重术前准备,术中积极配合,术后密切的观察护理,取得了满意的效果.现将临床资料和护理经验总结如下:     

眼眶减压术对甲状腺相关眼病患者脉络膜厚度的影响

目的:探究眼眶减压术对甲状腺相关眼病(TAO)患者黄斑区中心凹脉络膜厚度(CMCT)的影响。方法:前瞻性临床研究。分析2021-01/2022-01在我科治疗的TAO患者29例42眼,根据病情严重程度分为中重度组20例30眼和极重度组9例12眼。两组患者均接受眼眶减压术治疗,比较两组患者术前,术后3、6mo CMCT、最佳矫正视力、眼压、眼球突出度、活动度评分(CAS)的变化情况。结果:所有患者均完成随访。术后3、6mo,极重度组CMCT、眼球突出度、眼压、CAS评分为355.13±15.59、339.61±13.17μm, 19.33±2.23、17.83±1.70mm, 18.86±3.05、18.09±1.37mmHg, 3.75±0.87、2.42±1.00分;中重度组为325.00±10.48、321.04±11.34μm, 16.07±1.74、15.6±1.98mm, 16.65±2.04、16.03±2.3mmHg, 1.50±0.51、1.43±0.50分,与术前(极重度组：396.46±17.61μm, 22.00±2.3mm, 21.85±2.82mmHg, 5....     

脑组织中FoxO_(3)在高压氧暴露后的蛋白表达

目的:探讨小鼠暴露于高压氧后其中枢神经系统的反应和病理变化、FoxO_(3)蛋白的作用及其机制及FoxO_(3)对急性氧中毒的影响。方法:将体重24－28 g的24只小鼠随机分为FoxO_(3)蛋白含量测定组和FoxO_(3) mRNA含量测定组,每组12只。FoxO_(3)蛋白含量测定组的12只小鼠再随机分为四组,在6个绝对大气压条件下暴露30min,0、8、24h分别取大脑皮层;FoxO_(3) mRNA含量测定组同样分组;检测FoxO_(3)蛋白在大脑皮质的表达及定位FoxO_(3)的位置,探讨FoxO_(3)起作用的信号、传导途径和机制。结果:在大脑皮层中,Western blot检测FoxO_(3)蛋白表达中,正常组蛋白灰度值比为1.000,暴露结束后为1.128,结束后8h为1.736,结束后24h为1.504,结果表明结束后8h含量达到峰值;免疫组化检测大脑皮层FoxO_(3)蛋白胞浆、胞核转位情况中,正常组细胞核阳性细胞比例为6%,暴露结束后为17%,结束后8h为52%,表明暴露结束后8h入核现象更加明显。结论:FoxO_(3)可以明显减轻高压氧引起的急性中毒,以防止氧化应激过程中脑组织的伤害。     

高职护理专业仿真实训教学及情境设置的实践

护理是一门艺术性、应用性很强的学科,随着社会的进步,科学的发展,对护理人员的要求越来越高。该文介绍了借助临床真实病例和各种仿真训练系统,对在校高职护理专业学生进行仿真实训教学,并在教师指导下编制情境的实践,从而缩小学校教育和临床实践之间的差距,培养学生自主学习能力、分析问题和解决问题的能力。     

IKAP理论对血液透析患者从医行为的影响

目的 运用IKAP理论干预血液透析患者从医行为.方法 对102例血液透析患者随机分为干预组和对照组,每组51例.对照组给予常规的护理模式,干预组运用IKAP理论进行干预,具体内容包括:收集患者信息,传授相关知识,转变观念,产生行动.对比两组患者干预前后的治疗依从性.结果 干预组完全从医行为饮食占88.2％,减轻疲劳占90.1％,减少骨关节疼占90.1％,使用药物治疗占98.0％,定期复查占100.0％;干预组患者的依从性均明显优于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 IKAP理论干预提高患者的依从性,从而达到延迟疾病进展,降低并发症,提高患者生存质量的目的.     

心胸外科术后患者肺部感染改良体位引流效果的临床分析

目的探讨心胸外科术后患者顽固性肺部感染改良体位引流痰液的治疗效果,并为其治疗提供干预对策。方法选取2011年6月-2013年7月行心胸外科术后发生顽固性肺部感染的67例患者为研究对象,将其随机分为两组,在常规综合治疗的基础上,对照组34例患者采取常规头低足高位引流痰液,观察组33例患者根据肺部感染病灶采取头低足高位、45°半卧位、头低足高俯卧位等体位引流,比较两周后两组患者的各项主要评价指标及治疗效果。结果体位引流痰液后观察组PaO2为(96.32±6.26)mm Hg、PaCO2为(34.63±4.38)mm Hg、白细胞计数(10.15±2.71)×109/L、体温(36.46±0.53)℃、日痰量(451.24±36.18)ml、日脱氧时间(14.98±1.23)h、痰培养阴性28例、抗菌药物使用时间(13.53±1.68)d、肺部感染病灶缩小29例、住院时间(13.39±1.97)d,对照组分别为(72.32±5.98)mm Hg、(40.56±5.66)mm Hg、(13.78±3.15)×109/L、(37.15±0.93)℃、(324.86±24.36)ml、(7.84±0.95)h、22例、(24.35±1.26)d、23例、(25.25±3.12)d,两组患者上述指标均较体位引流痰液前明显改善,但观察组较对照组改善更明显,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者经过体位引流痰液后,观察组治疗有效率84.85%、对照组64.71%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论心胸外科术后患者顽固性肺部感染采用改良体位引流痰液效果显著优于常规引流痰液体位,值得在临床推广应用。     

中文版人际反应指针量表在实习护生中应用的信效度评价

目的对中文版人际反应指针量表(IRI-C)在临床实习护生中应用的信度和效度进行评价。方法采用IRI-C量表对我校第一附属医院168名实习护生的共情能力进行评估。结果项目分析:除条目18外,其他条目CR值在α0.05水准上差异均有统计学意义;信度分析:IRI-C总量表的内部一致性Cronbach'sα系数是0.706,各维度的内部一致性Cronbach'sα系数分别是0.620、0.569、0.529、0.693;重测信度是0.763,各维度分别是0.731、0.598、0.612、0.633;结构效度分析:4个因子累积解释总变异为76.088%,每个子层面的因子载荷均在0.595以上,共同度在0.628以上。结论 IRI-C量表具有良好的信度和效度,可作为共情能力评估工具应用于临床实习护生共情能力的。     

高压氧辅助颅内动脉支架置入术对脑梗死神经功能恢复的影响及对康复的积极意义

目的 探究分析高压氧辅助颅内动脉支架置入术对脑梗死神经功能的影响及对康复的积极意义。方法 择取本院收治的120例脑梗死患者,随机划分为对照组（颅内动脉支架置入术联合常规治疗,60例）与观察组（高压氧辅助颅内动脉支架置入术治疗,60例）,对照探究两组治疗前后平衡能力、肢体运动功能、神经功能、日常生活能力等指标的改善效果与临床疗效。结果 观察组治疗后Berg平衡量表评分、简化Fugl-Meyer运动功能评分量表评分、吞咽功能等级评估均低于对照组（P<0.05）,且治疗后修正Rankin量表评分、美国国立卫生研究院卒中量表评分、日常生活能力评分以及总有效率均高于对照组（P<0.05）。结论 对脑梗死患者采取高压氧辅助颅内动脉支架置入术治疗方案,能够缓解其神经功能损伤程度,改善其肢体运动功能,提高平衡能力与日常生活能力,调整与优化脑血流灌注情况,加快身体康复速度,值得推荐。     

张子和《儒门事亲》针药并用思想浅析

张子和在《儒门事亲》中探讨了针灸方面特别是刺血方面诸多理论依据和成功案例。针灸和服药在本书中经常联合运用,疗效甚佳。文章从张子和临床辨证联合运用针药的5个特点即治分主辅、法有先后、互补救弊、灸药兼施、注重时机来分析讨论,以供针灸临床参考。