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无骨折脱位型颈髓损伤解剖机制与治疗方式选择的探讨 总被引:2,自引:0,他引:2
目的探讨成人无骨折脱位型颈髓损伤解剖机制与治疗方式选择。方法通过回顾性病例对照研究,对我们医院2000~2009年43例无骨折脱位型颈脊髓损伤患者的临床资料进行分析。资料分为两组:A组为非手术组,共15例;B组为手术治疗组,共28例。A组又分为A1组:颈椎管内无压迫、椎管矢状径正常者,6例;A2组:颈椎管内存在致压,矢状径15mm者,9例。B组分为B1组:颈椎管内无压迫、椎管矢状径≥15mm者,共7例;B2组:颈椎管内存在致压,矢状径小于正常范围者,共21例。比较、A1与B1组、B1与B2组、A2与B2组之间在治疗前后JOA评分。结果各组在治疗后感觉及运动功能均较治疗前有明显提高(P0.05);B组(手术组)疗效明显优于A组(非手术组)(P0.05)。但A1与B1组、B1与B2组疗效的差异无统计学意义(P0.05);B2组的疗效明显优于A2组(P0.05);A1组的疗效明显优于A2组(P0.05)。结论对无骨折脱位型颈脊髓损伤,应根据受伤机制及影像学检查,有针对性地选择治疗方式,可以获得较好的临床结果。 相似文献
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探讨CSLP颈前路钛钢板联合SYNCage在脊髓型颈椎病手术治疗中的应用。方法 应用此项技术治疗脊髓型颈椎病52例,病变节段共70个,病变范围从C3~C7,C3—C4 15个,C4-C5 17个,C5-C6 18个,C6-C7 20个。结果 本组52例患者术前JOA评分平均为8.9分,随访时15.7分,结果 优41例,良7例,可4例,差0例,脊髓功能均有不同程度恢复,优良率100%。结论 CSLP上颈前路钛钢板联合SYNCage手术有固定简单可靠、棺骨融合率高、可以早期活动、损伤少、手术时间短等优点,是一种较理想的手术方法。 相似文献
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自1993年12月至1998年2月共收治胸腰椎骨折并截瘫病人48例,其中29例进行了侧前路椎管减压Kaneda内固定椎间植骨融合术,取得了明显的效果。现就手术操作中的失误和并发症进行总结。临床资料一、一般资料 本组29例中男性18例,女性11例。年龄18至49岁,平均32.2岁。高处跌落伤17例,车祸伤12例。脊柱骨折脱位分类按Denis标准[1]:爆裂型骨折25例,骨折脱位4例。损伤部位:T125例,L115例,L26例,L33例。截瘫Frankel分级[2]:A级5例,B级16例,C级6例,… 相似文献
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MIS-TLIF内固定治疗在腰椎退变性疾病患者中的应用及效果 总被引:2,自引:0,他引:2
目的探讨微创经椎间孔腰椎椎间融合术(MIS-TLIF)内固定治疗腰椎退变性疾病的临床疗效和安全性。方法运用随机数字表法将2010年9月至2012年9月深圳市第二人民医院骨科收治的56例腰椎退变性疾病患者分为A组和B组,各28例,A组患者进行传统开放经椎间孔椎体间融合术(TLIF)治疗,B组采用MIS-TLIF进行治疗,比较两组患者手术时间、术中失血量、手术部位切口长度以及患者术后住院时间、住院费用、引流量、并发症发生率、椎间隙高度、椎间融合率、疼痛视觉模拟量表评分、日本骨科学会评分和Oswestry功能障碍指数等临床指标。结果 B组患者手术时间、术中出血量显著少于A组,手术部位切口长度显著小于B组(P<0.05);B组患者术后住院时间、住院费用、引流量显著显著少于A组,术后并发症发生率显著低于A组(P<0.05);两组患者治疗前和治疗后6个月椎间隙高度、疼痛视觉模拟量表评分、日本骨科学会评分和Oswestry功能障碍指数比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 MIS-TLIF内固定治疗腰椎退变性疾病患者临床疗效肯定,优于传统开放TLIF手术治疗,有明显的优势,值得进一步推广。 相似文献
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目的 探讨铣刀在胸椎管狭窄症患者全椎板切除手术中的应用与疗效.方法 回顾性分析本院2009年10月至2011年10月间收治的22例胸椎管狭窄症患者的临床资料.所有患者均运用铣刀完成全椎板切除术,术后随访时间为12~37(21.6±7.9)个月.术前、术后两周、末次随访时均运用JOA胸椎脊髓神经功能.结果 手术前、术后两周、末次随访时的JOA评分分别为(5.38±1.32)分、(7.36±1.45)分和(8.39±1.62)分,两两比较差异均有统计学意义(t=6.75,P<0.01;t=2.22,P<0.05).末次随访时的优良率高于术后两周(63.6% vs 45.5%),但差异无统计学意义(P>0.05).硬膜囊损伤的发生率为13.6%.结论 应用铣刀完成胸椎管狭窄症患者的全椎板切除手术是一种行之有效并且安全的方法. 相似文献
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颈椎骨折脱位内固定治疗方式的选择 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:评价不同手术内固定方式治疗颈椎骨折脱位伴颈髓损伤的效果及其必要性。方法:采用6种不同的内固定方法,于伤后1-5d内治疗不同类型的颈椎骨折脱位伴颈髓损伤34例,并进行术前术后临床比较。结果:34例固定效果均良好,按ASIA评分标准,术后脊髓功能恢复良好。结论:及时有效的减压、准确稳固的内固定能使颈椎、颈髓损伤病人主动、有效地恢复功能,内固定方式应根据骨折机制、损伤部位及类型选择最佳方法。 相似文献
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PDN-SOLOTM人工髓核置换术的临床研究 总被引:3,自引:0,他引:3
目的研究和评估PDN-SOLO^TM人工髓核置换术治疗腰椎间盘突出症的价值和作用。方法对22例腰椎间盘突出症患者行人工髓核置换,其中L4-5,13例,L5S19例。结果均获3个月随访,20例术前腰腿痛症状消失,步行可超过2000m。2例腰腿痛症状稍有减轻但不明显。手术优良率达90.9%。无术中、术后并发症。结论人工髓核置换治疗腰椎间盘突出症可以重建椎间盘的解剖和功能,对预防椎间盘髓核摘除术后远期并发症有重要意义。 相似文献