盆腔神经鞘瘤伴单侧下肢静脉曲张1例

患者,男,46岁,因腰痛检查发现盆腔占位,于2012-01-03入院。患者腰痛10余年,为双侧腰骶部钝痛,劳累后明显,无会阴部及下肢放射痛,无发热、血尿,按腰肌劳损治疗,病情时轻时重。于3个月前行超声检查发现盆腔占位,为进一步诊治入院。近5年来出现进行性加重左下肢静脉曲张症状,右下肢无明显异常。既往史、家族史无特殊。入院查体:一般情况可,心肺未见异常,腹平软,左下腹深压痛、按压左下腹时出现左下肢跳痛感,未触及明显包块。左踝、左小腿内侧可见多处蚯蚓状团块,皮肤可见多处片状色素沉着区,局部苔癣化,右下肢未见异常,双下肢无明显肿胀,运     

中药汤剂治疗急性胰腺炎系统评价再评价

目的:评价中药汤剂治疗急性胰腺炎系统评价的方法学质量和结局指标的可靠程度.方法:计算机检索PubMed、万方、维普、中国知网4个数据库,收集公开发表的关于中药汤剂治疗急性胰腺炎的系统评价及Meta分析.检索时限为建库至2019年2月1日.2名研究者分别独立进行文献筛选和资料提取,采用AMSTAR2量表评价纳入研究的方法...     

SYNE2基因多态性与汉族寻常性银屑病患者表型相关性研究北大核心CSCD

目的研究SYNE2基因多态性rs2781377与汉族人寻常性银屑病临床表型之间的相关性。方法基于本研究团队前期全外显子组芯片实验对16 786例银屑病患者及22 920例正常对照进行基因分型的结果,采用病例-对照、病例-病例研究,使用SPSS19.0统计软件分析银屑病患者与正常人基因型的分布频率,并比较该等位基因及基因型与临床表型之间的相关性。结果病例组与对照组之间SYNE2(rs2781377)等位基因及基因型频率分布差异均具有统计学意义(P均<0.05);分层分析结果表明rs2781377等位基因频率分布与早发型寻常性银屑病相关(P<0.05),家族史(阳性/阴性)、皮损临床类型(点滴型/斑块型)以及病情严重程度分级(轻/中/重度)几个临床表型与rs2781377无显著相关(P均>0.05)。结论 SYNE2(rs2781377)与汉族人寻常性银屑病发病易感性相关,与早发型寻常型银屑病显著相关,但与汉族人寻常性银屑病的家族史、皮损临床类型及病情严重程度无显著相关。     

神经导航在经鼻蝶垂体瘤手术中的应用(附22例分析)

目的总结神经导航系统在经鼻蝶垂体腺瘤显微切除术中的应用价值。方法在Stealth Station神经导航系统指导下,22例病人经鼻蝶入路行垂体腺瘤切除术。结果本组在神经导航引导下均能精确定位。肿瘤全切14例,次全切8例。仅5例术后出现短暂尿崩,其余病人未见明显并发症。结论神经导航定位准确、安全、简便,降低手术并发症。     

神经导航辅助显微手术切除颅内微小占位病变的临床研究

目的评价神经外科导航系统辅助显微手术切除颅内微小占位病变的优越性。方法60例颅内微小占位病变患者按随机数字表法分为研究组和对照组,分别接受了神经导航辅助显微手术和显微手术。比较两组手术头皮切口、骨窗面积、脑沟或皮层切1：7、手术时间、住院时间、手术切除病灶范围和手术疗效的差异。结果研究组手术头皮切口、骨窗面积、脑沟或皮层切口较对照组小（P〈0．05）,手术时间、住院时间较对照组短（P〈0．05）;研究组手术全切除率明显高于对照组（P〈0．05）,临床疗效优于对照组（P〈0．05）。结论与常规手术比较,神经外科导航系统辅助显微手术切除颅内微小占位病变,定位及手术准确性高,对脑组织微侵扰,有助于顺利寻找和全切除病灶,创伤小,手术时间短及并发症少,值得推广应用。     

神经导航在脑内小病灶手术中的应用(附25例报道)

目的 探讨神经导航辅助显微手术治疗脑内小病灶的应用价值.方法 用神经导航系统辅助显微外科手术切除25例脑内小病灶.术前将头颅CT或MRI连续薄层扫描所获取的影像资料输入神经导航系统进行三维重建并注册,制定手术计划.术中实时导航指导手术切除范围,分析治疗结果.结果 导航平均注册误差2.12±0.73mm,术中准确定位病灶.病灶全切23例,次全切2例.术后22例病人症状改善或无变化,3例原有神经症状加重或出现新的神经功能损害.结论 神经导航能准确引导切除脑内小病灶,减少手术创伤,提高手术效果,降低死亡率、病残率,在显微神经外科手术中具有重要的临床应用价值.     

前交通动脉瘤形态学特点与栓塞可行性关系

目的总结栓塞治疗前交通动脉瘤的经验体会,探讨其适应证、技术要点、形态学特点与栓塞可行性的关系及并发症的防治。方法回顾性分析栓塞治疗36例破裂前交通动脉瘤患者的临床资料、栓塞过程以及疗效。结果36例中成功栓塞34例,其中22例100％栓塞,5例95％栓塞,7例90％栓塞。术中动脉瘤破裂2例,1例死亡。5例出现严重血管痉挛。1例死于术后并发症。随访6～58个月,无术后再出血病例,3例复发。结论栓塞是治疗前交通动脉瘤的一种微创、相对安全有效的治疗方法。前交通动脉瘤形态学特点是治疗前评估血管内栓塞是否成功的重要依据。     

膈疝被误诊为肺脓肿一例分析

我院2012年4月收治右胸腔胃患者1例,被误诊为右肺脓肿,分析如下。患者为32岁女性,农民,既往无特殊病史。已婚,育有1女,顺产。入院前20余天出现咳嗽、咳痰,为黄白色粘液痰,无发热,无胸痛。就诊于当地医院。诊断急性支气管炎,予以抗感染治疗病情可缓解,但易反复。当地医院行胸片检查见右下肺气液平形成。为进一步诊治以右肺脓肿转入我     

临床护理路径在颅内动脉瘤血管内栓塞治疗中的应用

<正>临床护理路径(CNP)是在循证护理的基础上,以病人为中心,针对某一疾病设立的具有顺序性和时间性的标准化综合护理模式。该护理模式以减少医疗资源浪费,优化诊疗护理流程,加快病人康复为目的,通过程序化、图表式的预见性护理,实现最佳和持续改进的照顾品质[1]。颅内动脉瘤系局部血管异常改变导致脑血管瘤状膨出,是引发自发性蛛网膜下腔出血的首要原因,占54%~75%。在脑血管意外中居第3位,致死和致残率高[2]。随着介入技术和栓塞材料的进