经支气管镜局部灌洗治疗支气管内膜结核的疗效分析

目的探讨经支气管镜将抗结核药物局部灌洗于结核病灶、同时进行全身化疗的方法对支气管内膜结核的临床疗效及应用价值。方法经支气管镜活检或刷检确诊的支气管内膜结核63例按患者自愿分别给予局部结核药物灌洗加全身化疗（局部灌洗组）和单纯全身化疗（单纯化疗组）,治疗2个月和6个月后观察患者临床表现、X线胸片、痰菌阴转以及不同镜下类型支气管内膜结核的转归,比较两种方案的疗效。结果治疗2个月和6个月后局部灌洗组的疗效明显优于单纯化疗组（P〈0.01,P〈0.05）;其中活动性干酪样坏死型、颗粒增殖型、充血水肿型、非特异性支气管炎型在治疗后局部灌洗组疗效均优于单纯化疗组（P〈0.01,P〈0.05）。但充血水肿型、非特异性支气管炎型在治疗6个月后两组疗效比较差异无显著性（P〉0.05）;而纤维狭窄型在治疗前后均无明显变化;肿瘤样增生型疗效则不确定。结论局部抗结核药物灌洗加全身化疗对支气管内膜结核的疗效确定,能迅速缓解病人症状,并促进病灶吸收,临床疗效明显优于单纯全身化疗。     

RNA干扰技术在纤维化疾病研究中的应用进展

RNA干扰(RNAi)技术是一种发展迅速并极富应用前景的基因控制技术,通过产生内源性特异序列的小干扰RNA(siRNA),诱导特异靶基因mRNA降解,从而使该基因"沉默".转化生长因子(TGF)-β1是器官纤维化过程中的中心介质,能促进纤维母细胞的大量复制,刺激细胞分化或基质合成,增加细胞外基质的聚积并抑制其降解,在细胞间质产生胶原沉积.应用RNAi技术抑制相关基因的表达来防治纤维化疾病已成为可能.     

血清IL-6、IL-8和TNF-α在重症急性胰腺炎早期诊断中的临床意义

目的对血清白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等细胞因子在早期诊断重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)中的价值进行研究.方法以Ranson和APACHE-Ⅱ评分为标准,把36例急性胰腺炎患者分成轻症胰腺炎组(MAP)及重症胰腺炎组(SAP)两组,选择年龄匹配的13名健康志愿者为对照组(Con);在患者入院24 h内采静脉血并检测血清中IL-6、IL-8和TNF-α水平.结果三种细胞因子血清水平均为SAP组最高,Con组最低,其中IL-6水平在三组之间、两两之间均有显著差异,IL-8和TNF-α水平在Con组与SAP组之间、MAP组与SAP组之间有显著差异,而Con组与MAP组之间无显著差异.结论IL-6、IL-8、TNF-α对早期诊断鉴别轻症胰腺炎和重症胰腺炎均有重要的临床意义.