大鼠肾组织中AT_(1A)mRNA的原位杂交检测

大鼠肾组织中ＡＴ１ＡｍＲＮＡ的原位杂交检测师锁术陈香美叶一舟瘳洪军程庆砾我们用血管紧张素Ⅱ受体１亚型（ＡＴ１Ａ）探针原位杂交观察了大鼠肾组织中的ＡＴ１ＡｍＲＮＡ的分布，希望为地高辛标记ＲＮＡ探针原位杂交的广泛应用及ＡＴ１Ａ的进一步研究提供一定的实验依...     

老年患者血尿的评估

在普通门诊的血尿患者中,约1／3以上为老年人,老年血尿患者可伴有腰痛、尿频、高血压和尿中泡沫增多等症状,但大多数表现为无症状的镜下血尿。在健康体检的人群中,老年人的血尿检出率也明显高于年轻人群。血尿是部分泌尿系肿瘤的首发表现,在一项对10余万例泌尿系统肿瘤患者的大规模调查研究中发现,85％的膀胱癌和95％的上尿路肿瘤患者的最初表现是血尿。因此,社区医师对于老年人的血尿主诉不可大意,需要谨慎处理。     

老年慢性肾脏病伴发急性肾损伤

尽管对估算肾小球滤过率(eGFR)<60 ml·min-1·(1.73m2)-1在老年人中是否可以作为诊断慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)的标准一直有较大的争议[1],但很早就有研究发现,当eGFR逐渐降低时,老年急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的发生率就随之逐渐增加,尤其是当患者伴有蛋白尿、糖尿病或高血压时,即使eGFR轻度降低,也可以明显增加AKI的发生率[2].     

广西近代第一所护士学校

1903年,美国浸信教会在广西梧州建立思达纪念医院.1909年,美国护士长苏慕华(Leonora swrlett)女士奉派到梧州主持思达医院的护理工作.由于护理人员缺乏,苏慕华女士创办了广西思达医院初级护士职业学校.该护士学校的创立,揭开了广西女子医学教育的序幕,健全了广西地区的医学教育门类,引进了先进的教学模式和教育制度,为广西后来兴办护校提供了借鉴,也对广西女子教育的近代化产生了巨大的影响.     

托伐普坦对不同射血分数慢性心衰患者的临床疗效

目的:探究托伐普坦对不同射血分数慢性心衰(CHF)患者的临床疗效。方法:240例CHF患者根据左室射血分数(LVEF)不同分为射血分数下降组(HFrEF组,120例)和射血分数保留组(HFpEF组,120例),每组根据用药不同再分为常规治疗组(60例)和托伐普坦组(60例,常规治疗组基础上加用托伐普坦)。1个月后比较4组患者的临床疗效和用药安全性。结果:HFrEF组中,与治疗前比较,治疗后两亚组的LVEF、24h尿量、血钠水平均显著提高,左室舒张末期内径(LVEDd)、血肌酐(SCr)、血浆N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平均显著降低(P均=0.001);且与常规治疗组比较,治疗后托伐普坦组的LVEF[(39.8±5.9)%比(46.7±6.5)%]、24h尿量[(2349.45±310.46)ml比(3104.34±401.35)ml]、血钠[(130.31±7.56)mmol/L比(138.20±8.03)mmol/L]水平及治疗的总有效率(83.3%比95.0%)均显著提高,LVEDd[(54.8±5.1)mm比(48.6±4.9)mm]、血浆NT-proBNP[(4169.47±1022.32)ng/ml比(3774.58±968.36)ng/ml]水平均显著降低,P<0.05或<0.01。HFpEF组中,与治疗前比较,治疗后两亚组的LVEF、24h尿量均显著提高,LVEDd、SCr和NT-proBNP水平均显著降低(P均=0.001);治疗后两组的各项指标无显著差异(P均>0.05)。结论:托伐普坦对不同LVEF的CHF患者均有疗效,可显著改善尿量、心功能,同时用药安全性好,而且对于HFrEF患者效果显著优于常规治疗,值得推广。     

270例高龄老年患者机械通气后短期预后及危险因素分析

目的：对行机械通气的老年患者进行随访观察,分析机械通气的短期预后及危险因素。方法选择2008年1月至2013年6月就诊于解放军总医院老年病房的270例机械通气患者为研究对象,根据机械通气后28d时和29d至3个月时患者的生存情况,将患者资料分成死亡组（n＝126）和存活组（n＝144）进行分析,采用单因素分析筛查出影响预后的因素,以有统计学意义的因素作为自变量进行多因素logistic回归分析,判断各因素对死亡风险的影响。结果270例老年机械通气患者,年龄（89.0±4.8）岁。肺炎（70.7%）为最常见病因,其次为急性左心衰（10.7%）和慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD,7.8%）等。28d内死亡86例（31.9%）,3个月内共死亡126例（46.7%）。多因素logistic回归分析显示低氧合指数（PO2/FiO2）、前白蛋白降低、血尿素氮（BUN）增高、血清肌酐（SCr）增高（〉165.2μmol/L）、使用呼气末正压（PEEP）是影响机械通气患者28d预后的危险因素（均P＜0.05）;慢性肾脏病（CKD）、C-反应蛋白（CRP）是影响机械通气患者29d至3个月时预后的危险因素（均P＜0.05）。结论肺炎、急性左心衰、AECOPD等是老年患者机械通气最常见的原因;CKD、低PO2/FiO2、前白蛋白降低、CRP、BUN增高、SCr增高（＞165.2μmol/L）及使用PEEP是影响机械通气患者预后的危险因素。     

健康老年人群血浆可溶性血栓调节蛋白和肾小球滤过率的关系

目的：探讨老年人群血浆可溶性血栓调节蛋白（sTM）与估算的肾小球滤过率（eGFR）的相关性。方法采用整群随机抽样的方法对北京市9个社区283名≥65岁健康老年人进行研究,酶联免疫吸附法测定血浆可溶性血栓调节蛋白水平,应用CKD-EPI公式评估eGFR,同时行人体学测量及血清生化指标测定,并做相关和回归分析。结果北京社区健康老年人群eGFR水平与sTM、年龄、尿素氮、肌酐、C反应蛋白（CRP）及收缩压呈负相关,与白蛋白、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平呈正相关;在校正了年龄、血压、血糖（GLU）、CRP、血脂、尿酸（UA）等指标后,健康老年人血浆sTM仍然和eGFR呈负相关（B＝-3.340,P＝0.000）。在进一步的研究中,将入组的北京社区健康老年人分为老年（65～80岁）和高龄老年（＞80岁）两组;两组之间eGFR和sTM水平差异均无统计学意义（P＞0.05）,老年组和高龄老年组eGFR均与sTM水平呈负相关（r＝-0.229,P＝0.000;r＝-0.3613,P＝0.02）,校正了年龄、血压、GLU、CRP、血脂、UA等指标后差异仍有统计学意义（B＝-3.26,P＝0.000;B＝-4.45,P＝0.013）。结论 sTM可作为判断老年人群肾功能下降的指标。     

论晋唐时期医学理论的发展

着眼于晋唐时期医学理论的发展,通过总结其成就,探讨其历史意义,以促进晋唐医学的研究,为现今中医药发展提供参考借鉴。晋唐时期医学理论在辑注医经、病因病机、脉学、药物学、方书等方面均取得了重大的发展,具有承前启后的作用。     

新二氢吡类钙拮抗剂MN9202对实验性小鼠脑缺血的防护作用

目的：观察新的二氢吡啶类钙拮抗剂MN9202对实验性小鼠脑缺血的防护作用,方法：采用小鼠双侧颈总动脉结扎及断头法引起脑缺血,10μg/kg,100μg/kg不同剂量MN9202及100μg/kg尼莫地平（Niumodipine)对小鼠存活时间,喘息时间以及脑组织Ca^2 ,Mg^2 和水的含量变化。结果：MN9202和尼莫地平均可明显延长颈总动脉结轧引起的脑缺血小鼠存活的时间,增加断头小鼠的喘息时间。MN9202可降低部分扎颈总动脉小鼠脑水肿程度,减少缺血组织内Ca^2 含量并防止Mg^2 含量前失。结论：MN9202对小鼠脑缺血具有防护作用。