膝关节滑膜皱襞综合征的诊断和治疗

滑膜皱襞综合征在膝关节病中较多,我科自1993年8月至1998年7月共收治50例,占同期496次关节镜检查病例的9.9％,均施行手术治疗,效果满意,现将临床资料报道如下。1 临床资料 1.1 一般资料 本组共50例,其中男38例,女12例。年龄最大54岁,最小21岁,平均31岁。右膝35例,左膝15例。病程4个月至3年,其中单纯滑膜皱襞综合征31例,19例合并有半月板损伤、骨关节炎、髌软骨软化症或膝关节游离体。 1.2 临床表现 一般都有外伤史,主要表现为:行走、膝关节屈曲及上下楼梯疼痛,有时伴有弹响。疼痛为间歇性钝     

老年特发性膜性肾病患者临床特点及初始治疗效果分析

目的探讨老年特发性膜性肾病(IMN)患者的临床特点及初始治疗效果。方法回顾性分析年龄≥60岁, 肾活检证实为膜性肾病住院患者的临床特点并分析随访1年的治疗效果。结果本研究共纳入91例老年IMN患者, 男性51例(56.0%), 女性40例(44.0%), 年龄中位数为67岁, 尿蛋白肌酐比值(uPCR)中位数为4 454.3 mg/g, 尿白蛋白肌酐比值(uACR)中位数为2 258.5 mg/g, 24 h尿蛋白值中位数为5 098.2 mg/24 h, 24 h尿白蛋白值中位数为2 800.6 mg/24 h, 估算肾小球滤过率(eGFR)平均值为(60.5±20.4)ml·min-1·1.73m-2。肾活检后1年获得缓解(包括完全缓解和部分缓解)共61例(67.0%)。其中缓解组的uPCR、uACR均高于不缓解组(5 462.5比2 271.1 mg/g, P<0.001;2 774.4比1 320.0 mg/g, P=0.001), 同时缓解组的24 h尿蛋白值和24 h尿白蛋白值均高于不缓解组(6 526.4比3 210.4 mg/g, P=0.002;3 067.7比...     

老年人糖尿病围手术期处理(附96例临床分析)

老年人糖尿病患者围手术期处理具有特殊临床特点和要求，本文作者对我院1992年7月～1996年4月收治的96例老年糖尿病手术患者作一总结。临床资料一、一般资料本组96例中，男46例，女50例；年龄69．1±7．1岁（60～94岁）。患者均为II型糖尿病，符合1985年WHO糖尿病诊断标准。门诊入院82例，急诊入院14例；非胃肠道手术73例，胃肠道手术23例；小型手术27例，中型手术42例，大型手术27例。二、术前准备术前均测定血糖、尿糖、血酮、血肌酐、尿素氮、血电解质和ECG检查。有明确糖尿病史者55例，其中择期手术48例，急诊手术7例；过去史未发现…     

老年动脉粥样硬化性肾动脉狭窄介入治疗的疗效及相关因素分析

目的 评价介入方法治疗老年动脉粥样硬化性肾动脉狭窄的疗效及临床相关因素.方法 分析2001年1月至2004年12月广东省人民医院经肾动脉造影确诊肾动脉粥样硬化性肾动脉狭窄并经介入治疗的79例老年患者的治疗效果与临床因素的相关性.结果 介入治疗后血压获益(治愈及改善)者占69.6%(55/79),无效者占30.4%(24/79);肾功能改善与稳定者占35.4%(28/79),无效者占64.6%(51/79).单因素相关分析发现,介入治疗后血压的获益与术前蛋白尿及肾小球滤过率、术前收缩压及舒张压、术前肾动脉阻力指数有关;肾功能的获益与肾动脉狭窄的比例、术前用药的数量、术前24 h蛋白尿显著相关.Logistic多因素逐步回归分析发现,肾动脉狭窄的程度是影响介入治疗高血压疗效的独立因素;而年龄、血肌酐是影响肾功能疗效的独立因素.结论 肾动脉狭窄程度≥85%、年龄＜75岁、治疗前血肌酐＞133 μmol/L的老年人动脉粥样硬化性肾动脉狭窄介入治疗效果较好.