中西药物联合治疗溃疡性结肠炎的临床疗效观察

目的:观察中西药物联合治疗溃疡性结肠炎的疗效。方法:对38例确诊溃疡性结肠炎患者采用中西药物保留灌肠联合丙氨酸谷氨酰胺注射液治疗,并对结果进行分析。结果:38例中基本治愈21例,显效12例,有效4例,无效1例,总有效率97.3%,随诊1年,复发率为9.56%。结论:中西药物联合治疗溃疡性结肠炎疗效确切,复发率低,值得临床应用及推广。     

肛瘘病原菌调查及其对临床用药的指导意义

目的 调查肛瘘患者的主要病原菌构成及其对药物的敏感程度。方法 对109例的肛瘘患者分泌物行细菌培养及药敏试验。结果 革兰阴性菌（大肠杆菌、变形杆菌、肺炎克雷伯菌、弗劳地枸橼酸盐菌、伤寒沙门菌）61例占56.0%，革兰阳性菌（金黄色葡萄球菌）18例占16.5%，无菌生长30例占37.5%。革兰阴性菌对妥布霉素、庆大霉素及大多数第三代头孢菌素类抗生素敏感，对青霉素类抗生素及甲氧苄胺嘧啶耐药；金黄色葡萄球对环丙沙星，万古霉素、克林霉素敏感，对四环素及青霉素耐药。结论 对肛瘘患者首选妥布霉素、庆大霉素、环丙沙星治疗。     

直肠肛门反射及其对特发性便秘的诊断价值

目的研究直肠肛门反射(RAR)对特发性便秘(CIC)的诊断意义。方法用直肠肛管测压法检测30位正常人和32例特发性便秘患者直肠肛门反射曲线的肛门外括约肌收缩压(EASCP)、肛门内括约肌舒张压(IASDP)、肛门外括约肌收缩压与肛门内括约肌舒张压的压力差(PD)、反射时间(RT)包括直肠肛门收缩反射时间(RACRT)和直肠肛门抑制反射时间(RAIRT)6项技术指标。结果30位正常人均能导引直肠肛门反射,32例特发性便秘患者的EASCP、IASDP、PD、RAIRT和直肠肛门反射时间(RART)均明显小于正常组,两组间差异有非常显著性意义(P<0.01)。结论特发性便秘患者的直肠肛门反射、直肠肛门收缩反射、直肠肛门抑制反射均比正常人明显减弱,与直肠肛管压力变化高度相关,以肛门内括约肌舒张功能失调为主要病理改变。     

肛瘘手术对直肠肛门反射影响的动力学研究

目的:研究直肠肛门瘘患者手术前后直肠肛门反射的变化。方法:用直肠肛管测压法检测30例正常人和37例直肠肛门瘘患者手术前后直肠肛门反射曲线的肛门外括约肌收缩压(EASCP),肛门内括约肌舒张压(IASDP),肛门外括约肌收缩压与肛门内括约肌舒张压的压力差(PD),直肠肛门反射时间(RART)包括直肠肛门收缩反射时间(RACRT)和直肠肛门抑制反射时间(RAIRT)。结果:30例正常人均能导引直肠肛门反射,37例直肠肛门瘘患者手术前后的肛门外括约肌收缩压(EASCP),肛门内括约肌舒张压(IASDP),肛门外括约肌收缩压与肛门内括约肌舒张压的压力差(PD),直肠肛门收缩反射时间(RACRT),直肠肛门抑制反射时间(RAIRT),直肠肛门反射时间(RART)除肛门内括约肌舒张压和直肠肛门抑制反射时间外均明显小于正常组,两组间有极显著的差异(P<0.05～0.0001);直肠肛门反射、直肠肛门收缩反射的等级比例正常人与肛瘘患者手术前后对比有显著性差异(P<0.05～0.005)。结论:直肠肛门瘘患者手术前后的直肠肛门反射、直肠肛门收缩反射、直肠肛门抑制反射均比正常人明显减弱,尤其是术后患者。从直肠肛门反射及反射时间和直肠肛门反射定性的等级比例等指标说明肛瘘患者病变时与肛管括约肌功能障碍及术后括约肌损伤高度相关,亦可能是肛瘘患者术后引起排便障碍而致气体或液体,甚至是固体失禁的原因之一。     

三联疗法治疗重度环形混合痔的临床观察

目的探讨用三联疗法治疗重度环形混合痔的临床应用价值。方法将223例重度环形混合痔患者分为两组。治疗组113例,使用三联疗法;对照组110例,采用传统外剥内扎治疗。结果治疗组总有效率96%,对照组总有效率87%。结论三联疗法具有创口小,疼痛轻,愈合快,并发症少等优点,三联疗法疗效明显优于传统外剥内扎术。     

中药液改良结肠途径治疗溃疡性结肠炎临床观察

目的观察中药液改良结肠途径治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法将60例溃疡性结肠炎患者随机分为治疗组与对照组各30例,均口服美沙拉嗪,治疗组加用中药液改良结肠途径治疗,对照组加用传统的保留灌肠法;两组均治疗15d。结果治疗组总有效率高于对照组。结论中药液改良结肠途径治疗溃疡性结肠炎疗效满意。     

3D腹腔镜在老年患者远端胃癌根治术中应用的疗效与安全性

目的 探讨3D腹腔镜在老年患者远端胃癌根治术中的疗效与安全性。方法 回顾性分析2018年5月-2020年5月该院64例老年远端胃癌患者的临床资料,根据不同手术方式分为对照组（n=32）和观察组（n=32）,对照组使用开腹远端胃癌根治术,观察组使用3D腹腔镜远端胃癌根治术。对比两组患者手术相关指标、术后恢复效果、炎症状态、血浆胃肠激素相关指标和并发症发生率。结果 观察组术中出血量少于对照组,术后恢复效果优于对照组,白细胞（WBC）、C反应蛋白（CRP）、生长激素（SST）和血管活性肠肽（VIP）水平低于对照组,胃动素（MTL）高于对照组,两组患者比较,差异均有统计学意义（P <0.05）;观察组并发症发生率低于对照组,但两组患者比较,差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 3D腹腔镜能够明显改善老年远端胃癌患者的临床相关指标、术后恢复指标、炎症状态及血浆胃肠激素相关指标,且有助于降低并发症发生率,值得临床推广应用。     

2.92直肠肛门反射的表达及其对特发性便秘的诊断价值

目的研究直肠肛管压力在直肠肛门反射(RAR)生理功能中的表达,提出其对特发性便秘(CIC)的诊断意义. 方法用直肠肛管测压法检测30例正常人和32例特发性便秘患者直肠肛门反射曲线的肛门外括约肌收缩压(EASCP),肛门内括约肌舒张压(1A-SDP),肛门外括约肌收缩压与肛门内括约肌舒张压的压力差(PD),反射时间(RT)包括直肠肛门收缩反射时间(RACRT)和直肠肛门抑制反射时间(RAIRT)6项技术指标.     

多区域皮桥整形搭桥辅助PPH术治疗环状混合痔的临床研究

目的观察和评价多区域皮桥整形搭桥辅助PPH术治疗环状混合痔的临床疗效。方法将90例环状混合痔患者随机分为治疗组和对照组各45例,治疗组采用多区域皮桥整形搭桥辅助PPH术,对照组采用传统的外剥内扎术。观察两组在手术时间、创121愈合时间、恢复工作时间、术后并发症、治愈率及复发率等方面指标,根据疗效评分标准进行评价。结果治疗组在手术时间、治疗效果、创口愈合时间、恢复工作时间、治愈率及复发率等方面明显优于对照组（P〈0．05）。结论多区域皮桥整形搭桥辅助PPH术是治疗环状混合痔较为理想的手术方式。     

肝胆管结石并胆管狭窄手术治疗的方法及其疗效观察

目的研究肝胆管结石并胆管狭窄手术治疗的方法和疗效。方法采用对照的方法,将70例肝胆管结石并胆管狭窄患者案例分成两组,对照组采用非手术切除的治疗的方法;切除组利用肝段手术切除的方法。通过两组的治疗,观察其疗效。结果手术切除治疗的效果明显优于非手术切除的治疗效果。从术后的残留结石率来看,对照组22％大于切除组8．5％复发率对照组16．5％大于切除组1．9％（P〈0．05）。结论手术治疗的方法是肝胆管结石并胆管狭窄治疗的首选方法,其残留率低,复发率低。建议患者和主治医生多关注下切除手术治疗的方法。