2007-2009年武汉地区儿童血培养中肠球菌属的分离现状及耐药分析

目的了解近3年来武汉地区儿童血培养中肠球菌属的分离现状及耐药性,指导临床合理使用抗菌药物。方法收集医院2007-2009年住院患儿血培养中分离的肠球菌属,按照CLSI推荐的方法和判断标准,用纸片扩散法进行药敏试验,资料用WHONET5.3软件进行统计分析。结果 29 614份血培养标本中分离出肠球菌属503株,3年平均分离率为1.69%,其中以粪肠球菌为主,占51.89%,其次为屎肠球菌,占21.47%;屎肠球菌在肠球菌属中的分离比例逐年上升,2007-2009年分别为13.33%、17.13%、27.13%;503株肠球菌属对万古霉素、替考拉宁全部敏感,粪肠球菌对青霉素G、氨苄西林敏感性高,屎肠球菌除对万古霉素、替考拉宁及利奈唑胺敏感外,对其他抗菌药物的耐药率均比粪肠球菌高。结论武汉地区儿童血培养中肠球菌属以粪肠球菌为主,屎肠球菌的分离率逐年升高,且其耐药率明显高于粪肠球菌,两者对除万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺外的常用抗菌药物都产生了不同程度的耐药性;临床在治疗儿童血液中肠球菌属感染时,应根据药敏试验结果合理选择抗菌药物,以减少耐药菌株的产生。     

PFNA-Ⅱ微创治疗高龄股骨粗隆间骨折52例

股骨粗隆间骨折常发生于老年人,随着社会人口老龄化,其发生率不断提高。受伤后3个月内病人死亡率为16．7％。由于高龄病人多合并呼吸系统、心血管系统、内分泌代谢系统疾病及骨质疏松等疾病,手术耐受差。微创手术后早期功能锻炼,预防并发症,对老年患者相当重要。国际内固定研究协会（AO／ASIF）设计的PFNA-Ⅱ是在股骨近端抗旋髓内钉（pFNA）基础上研制而成的,更适合亚洲人。我院近年对高龄股骨粗隆间骨折患者应用PFNA-Ⅱ微创治疗,现将结果报告如下。     

颅底曲度与后牙牙合平面倾斜度对矢状骨面型形成的影响

文题释义：矢状骨面型：矢状向上,上下颌骨的位置关系及其所导致的错牙合畸形类型。牙合 平面：由连接上下颌切牙覆牙合中点、上下颌第1磨牙覆牙合中点确定的假想平面。后牙牙合平面：由连接上颌第2前磨牙颊尖和上颌第2磨牙或第3磨牙(如果萌出)颊尖的假想平面。背景：研究表明颅底角与矢状骨面型的形成有关,牙合平面或后牙牙合平面对矢状骨面型形成的影响也存在一定的争议。目的：比较牙合平面倾斜度与后牙牙合平面倾斜度在决定矢状骨面型形成中的重要性,探讨颅底曲度、后牙牙合平面倾斜度对矢状骨面型形成的综合效应,及两者之间的相关性。方法：研究方案的实施符合西南医科大学附属口腔医院的相关伦理要求,患者及监护人对测量过程均知情同意,并签署了知情同意书。选择符合纳入标准的207名个体的头颅侧位片(男100例,女107例,年龄12-20岁),利用Uceph 软件、SPSS软件(版本17.0)进行相关指标的测量和分析。按照前后不调指数(APDI)值将样本的矢状骨面型分为3组：Ⅱ类组、Ⅰ类组、Ⅲ类组。SNK、LSD 法比较各项相关指标在3组之间的差异。运用Pearson积矩相关系数分析法对颅底角(NSBa角)、牙合平面(FH-OP)、后牙牙合平面(FH-POP)与其他相关测量指标的相关性进行分析。根据牙合平面倾斜度、后牙牙合平面倾斜度及颅底角进行分组,并运用成组t检验法分别对相关骨性与牙性指标的进行比较。根据后牙牙合平面角度和颅底角度建立4个牙齿骨骼型组：小颅底角-平坦后牙合平面组(S-F),小颅底角-陡峭后牙合平面组(S-S),大颅底角-平坦后牙合平面组(L-F),大颅底角-陡峭后牙合平面组(L-S)。应用交叉单因素方差分析法进行各组间差异的比较。结果与结论：①Ⅲ类错牙合畸形患者的颅底角明显小于Ⅰ类和Ⅱ类,而Ⅱ类错牙合患者的后牙牙合平面明显大于Ⅲ类和Ⅰ类;②代表矢状骨面型分类的指标(APDI及ANB角)在牙合平面倾斜组之间并未发现差异;③颅底角和后牙牙合平面交叉分组的比较中,只有小颅底角-平坦后牙牙合平面组和大颅底角-陡峭后牙牙合平面组间的比较结果显示ANB角和APDI值存在显著差异;④结果说明,对于影响矢状骨面型的形成的因素中,后牙合平面比牙合平面更具代表性;颅底角度和牙合平面倾斜度作为单独的指标在确立前后骨骼畸形方面存在局限性;颅底曲度和后牙合平面倾斜共同影响矢状骨面型的形成;在矢状骨面型形成过程中,颅底曲度及后牙合平面之间可能存在一定的补偿机制。ORCID: 0000-0002-1930-6566(余星月);0000-0002-2386-6515(程钎)中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建;骨细胞;软骨细胞;细胞培养;成纤维细胞;血管内皮细胞;骨质疏松;组织工程     

清利固精颗粒对系膜增殖性肾炎肾组织PDGFmRNA表达的影响

目的:探讨清利固精颗粒对大鼠抗Thy-1系膜增殖性肾炎(MsPGN)肾组织PDGF-A、BmRNA表达的影响。方法:本研究应用大鼠抗Thy-1系膜增殖性肾炎(MsPGN)动物模型,将大鼠随机分为4组:正常对照组、模型组、肾炎康复片组、清利固精组,每组8只大鼠。各实验组于第7天处死大鼠,采用RT-PCR检测肾组织PDGF-A、BmR-NA表达含量。结果:模型组大鼠肾组织PDGP-A、BmRNA表达比正常对照组明显升高(P<0.05~0.01);与模型组相比,清利固精组PDGF-A、BmRNA表达明显下降(P<0.05~0.01);清利固精颗粒降低肾组织PDGF-BmRNA表达疗效优于肾炎康复片(P<0.05)。结论:清利固精颗粒剂抑制细胞增殖及细胞外基质增加,可能与其能降低MsPGN肾组织PDGF-A、BmRNA表达有关。     

清利固精颗粒对系膜增殖性肾炎IL-1β及TGF-β1的影响

目的:探讨清利固精颗粒(主药:地骨皮、芡实、土茯苓)对大鼠抗Thy1系膜增殖性肾炎(MsPGN)IL1β及TGFβ1的影响。方法:本研究应用大鼠抗Thy1系膜增殖性肾炎(MsPGN)动物模型,将大鼠随机分为4组:正常对照组、模型组、肾炎康复片组、清利固精组,每组8只大鼠。各实验组于第7天处死大鼠,检测肾小球培养上清IL1β含量,检测肾组织TGF-β1含量。结果:模型组大鼠肾小球培养上清IL1β含量及肾组织TGFβ1含量比正常对照组明显升高(P<0.01);与模型组相比,清利固精组肾小球培养上清IL1β含量及肾组织TGFβ1含量明显下降(P<0.01);清利固精颗粒降低肾组织TGF-β1含量疗效优于肾炎康复片(P<0.05)。结论:清利固精颗粒能降低肾炎大鼠肾小球培养上清IL-1β水平和肾组织TGF-β1含量,抑制细胞增殖及细胞外基质增加,可能是其治疗MsPGN作用机制之一。     

儿童血培养中凝固酶阴性葡萄球菌的耐药性分析

目的 了解儿童凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)的感染及耐药性.方法 收集2008-2010年血培养分离的2522株凝固酶阴性葡萄球菌,药敏试验采用纸片扩散法(K-B法).结果 2522株凝固酶阴性葡萄球菌中表皮葡萄球菌1161株,占46.03％,溶血葡萄球菌811株,占32.16％,人葡萄球菌284株,占11.26％;凝固酶阴性葡萄球菌对抗菌药物的耐药率分别是苯唑西林为78.31％、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶为51.03％、克林霉素为33.31％、利福平为3.37％、利奈唑胺为0.16％、青霉素为93.97％、替考拉宁为0.48％、万古霉素为0.结论 耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌已成为儿童血液感染的主要病原菌.     

急性心肌梗死合并左心室血栓患者行介入治疗护理:3例护理经验

目的总结3例急性心肌梗死合并左心室血栓患者行介入治疗的护理经验。方法对3例因胸痛入院,经心电图及心肌酶学检查确诊为急性心肌梗死,超声心动图检查明确有左心室血栓患者行介入治疗。患者术前给予充分的评估;术后严密监测生命体征,并进行相关的健康宣教。结果 3例患者术后均无再发胸闷、胸痛,无并发症,康复出院。结论急性心肌梗死合并左心室血栓患者行介入治疗可提高患者生活质量,改善预后,注重患者的心理护理是患者顺利康复的关键。     

1982-2011年我国运动性贫血的文献计量分析

从文献年度增长、机构分布、作者分布和期刊分布等方面,分析了1982-2011年中国知网的"学术文献总库"收录的运动性贫血论文283篇,阐述了其文献计量学的特征和规律。     

跨越式发展的解放军107医院

解放军107医院是一所集医疗、教学、科研、预防、保健和康复于一体的现代化综合性三级甲等医院，曾先后作为第四军医大学教学医院、白求恩军医学院教学医院和滨州医学院附属医院，在体系部队广大官兵和驻地群众中享有良好声誉。     

胎儿肾积水的超声诊断、干预及预后评价的研究现状

超声技术的不断发展,产前胎儿肾积水检出率增加,尚无统一诊断标准,其病因复杂,可因生理或病理的改变引起,积水程度不同,预后不同.目前.胎儿手术只考虑有严重羊水过少并且无肾脏畸形的胎儿.本文通过对胎儿肾积水的产前诊断、发病原因及机理、宫内治疗、产后处理及预后等方面的研究分析.为临床指导提供理论依据.