早产儿医院感染原因探析并文献复习

目的 探讨早产儿医院感染的相关因素及预防措施.方法 对我院收治的医院感染早产儿324例的临床资料进行回顾性分析并复习相关文献.结果 本组早产儿医院感染发病率为31.17％ (101/324).原发疾病为新生儿贫血201例,羊水吸入性肺炎172例,低血糖症91例,高胆红素血症74例,颅内出血68例,低钙血症65例,新生儿窒息47例,湿肺24例,低蛋白血症18例,动脉导管未闭14例,败血症13例,呼吸窘迫综合征7例,部分患儿同时患有2种或以上疾病.经分析明确与早产儿医院感染相关的因素按作用强弱依次为机械通气时间≥3d、应用抗菌素时间≥14 d、延迟喂养≥7 d,住院时间≥14 d、静脉营养及留置胃管.结论 除外免疫力低下、易感染等客观因素外,静脉营养、延迟喂养、侵袭性操作、滥用抗菌素是早产儿医院感染的主要危险因素,也是临床防护的重点.     

认知行为干预对缓解脊髓型颈椎病介入治疗术前焦虑的影响

探讨认知行为干预对缓解脊髓型颈椎病介入治疗患者术前焦虑的影响。方法:60例拟行颈部介入放射治疗术的脊髓型颈椎病患者,随机分为观察组和对照组各30例,均接受常规术前护理。观察组配合心理疏导及全身放松训练等认知行为干预。结果:干预3次后,观察组焦虑评分(SAS)与干预前及对照组比较均明显下降(P0.05,0.01)。对照组治疗前后差异无统计学意义。干预后,观察组手术时间及出血量均明显少于对照组(P0.01)。干预前及手术时观察组患者心率及血压变化不明显;对照组入手术室时则明显上升(P0.05,0.01)。结论:认知行为干预可以明显改善患者术前焦虑,降低生理应激反应,有利于手术顺利实施及术后康复。     

非特异性下背痛所致睡眠障碍的康复干预

目的：探讨放松训练结合耳穴贴压治疗非特异性下背痛所致睡眠障碍的疗效。方法：206例非特异性下背痛睡眠障碍患者,随机分为康复组和对照组各103例,2组均给予药物对症治疗,康复组同时配合睡前放松训练加耳穴贴压磁珠治疗。采用Zung氏焦虑、抑郁自评量表（SAS、SDS）、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）和VAS视觉模拟评分（VAS）评估表对干预前后进行评定。结果：治疗2周后,康复组VAS评分较治疗前及对照组明显降低（均P〈0.01）;SAS、SDS、PSQI总分及睡眠质量、入睡时间、各因子睡眠效率、睡眠紊乱、催眠药物和日间功能各因子评分康复组均低于对照组（P〈0.05,0.01）。对照组治疗前后各项评分比较差异无统计学意义。结论：放松训练加耳穴贴压磁珠等康复干预可缓解患者的焦虑情绪,缓解下背疼痛,改善睡眠质量,有利于康复。     

中西医结合治疗胆汁反流性胃炎的临床效果分析

目的:探讨中西医结合治疗胆汁反流性胃炎的临床效果。方法:将2010年5月²013年5月入住我院的100例胆汁反流性胃炎患者按照奇偶数字法随机均分为对照组与治疗组。对照组给予雷尼替丁胶囊及吗丁啉片治疗,治疗组在对照组基础上给予中药半夏泻心汤治疗。比较两组临床疗效、治疗前后胃镜下评分。结果:对照组治疗总有效率为78.00%,治疗组为96.00%,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组治疗前后胃镜下评分分别为(2.43±0.55)分、(1.76±0.34)分,治疗组治疗前后胃镜下评分分别为(2.39±0.52)分、(1.11±0.21)分,两组治疗前后胃镜下评分差异均具有统计学意义(P<0.05),且治疗组治疗后评分显著小于对照组治疗后(P<0.05)。结论:中西医结合治疗胆汁反流性胃炎有较好的临床效果,值得临床推广应用。     

4451例消化道癌的病理分析

目的对4451例消化道癌作病理学分析，提供基本资料．方洁对本院1983／1997间手术和检查并经病理诊断为消化道癌的所有病例作统计学分析，并按癌发部位将青（＜30岁）、壮（30岁～40岁）、中老（40岁～70岁）、高年（＞70岁）组作对比分析．结果本组男女之比约2：1；年龄7岁～87岁，平均61岁；各（青～高）年龄组占3．5％，9．5％，70％，17％；食管、贲门胃、小肠、大肠各占17．1％，50．7％，0．6％，31．6％；中老年组及高年组的食管高、低分化型鳞癌、大肠高、低分化型腺癌、粘液腺癌、乳头状腺癌均较青、壮年组的发生有显著性差异（x2检验，P＜0．01，P＜0．05）．贲门部及胃病理类型相近，均以腺癌为极多，腺鳞癌及鳞癌罕见．贲门胃部低分化腺癌（占同部位79％）和印戒细胞癌（占所有同类型90％）的发生率高；其转移及残胃癌复发率（11％，8％），恶性度较高和预后差．癌前病变687例，与所有癌比为1：6．5；早期癌193例，占总数4．3％．结论普及筛查（如钡气造影、肛门指诊、内镜＋活检等）和及时的病理学确诊有助于诊治，尤其是对青壮年人消化道癌和早期癌的治疗．