大肠息肉切除术后电凝综合征的临床转归与危险因素

目的:分析大肠息肉电切术后电凝综合征(PPCS)的临床转归及危险因素。方法:对2008-2013年于我院行内镜下大肠单发息肉切除术的5 476例患者进行调查分析,内容包括患者相关因素、息肉相关因素及治疗方式等,获得电凝综合征的发生率、临床表现及转归,并应用Logistic回归筛选其危险因素。结果:5 476例患者中有46例出现大肠PPCS(0.84%),所有患者均通过内科保守治疗治愈。所有PPCS患者平均禁食、住院及应用抗生素时间分别为(3.0±2.1)、(5.6±3.2)及(7.3±3.4)d。病死率为0。Logistic回归得出高血压,大病灶,无蒂样外观为大肠息肉切除术后电凝综合征的独立危险因素,而黏膜下注射为其保护因素。结论:电凝综合征死亡率为0,高血压患者、大病灶、无蒂样外观及黏膜下注射与大肠PPCS显著相关。对高危患者进行黏膜下注射、术后密切观察是必要的。     

中性粒细胞与淋巴细胞比值、中性细胞与补体C3比值在评估系统性红斑狼疮疾病活动度中的应用

目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、中性粒细胞与补体C3比值(NC3R)在评估SLE疾病活动度中的价值。方法收集南昌大学第二附属医院SLE初诊患者共189例,包括高疾病活动度组42例、低疾病活动度组147例。电阻抗法检测中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞,免疫比浊法检测IgG、IgA、IgM、C3、C4水平;比较高、低疾病活动度组间NLR、NC3R及实验室指标的差异,并评价其与SLE活动度评分的相关性;ROC曲线分析其鉴别诊断高、低疾病活动度SLE的价值。结果高疾病活动度组与低疾病活动度组间的NC3R、NLR、C3、N、NC4R水平差异有统计学意义(P0.05)。SLE活动度评分与NC3R(rs=0.367,P0.01)、NLR(r_s=0.281,P0.01)、NC4R(r_s=0.273,P0.01)具有相关性。NC3R、NLR、NC4R诊断高活动度SLE的AUC分别为0.726、0.718、0.678;敏感性分别为0.690、0.500、0.619,特异性分别为0.741、0.857、0.755。结论 NC3R、NLR可以作为评估SLE疾病活动度的辅助指标。     

HLA-B27基因亚型与汉族人群强直性脊柱炎遗传易感性的研究*

目的 探讨汉族人群人类白细胞抗原B27（HLA‐B27）基因亚型在强直性脊柱炎（AS）的表达及亚型分析,评价其检测在临床上的应用价值。方法 选取2016年1～12月南昌大学第二附属医院门诊及住院AS患者74例,其中,类风湿关节炎（RA）65例,腰椎盘间盘突出（LIDH）51例,脊柱结核（ST）50例,骨关节炎（OA）53例。选取40例作为健康对照,应用BD FACS Calibur流式细胞仪检测细胞HLA-B27抗原;聚合酶链反应-直接测序分型（PCR-SBT）技术对HLA-B27基因亚型进行分型。结果 AS患者HLA-B27阳性率高于RA、LIDH和ST疾病及健康对照组（P?<0.007）;30～<40岁年龄组男性人群HLA-B27阳性率高于女性人群（P?<0.05）;AS患者HLA-B27基因亚型以B2704为主。结论 南昌汉族人群中AS患者HLA-B27基因亚型以B2704、B2705为主,且B2704是AS的发病易感基因亚型。     

肾宝降糖液治疗Ⅱ型糖尿病60例临床观察

自1997年起．服用肾宝降糖液治疗Ⅱ型搪尿病60例。取得了较好的疗效,现报道如下。     

血清14-3-3η、DD、anti-CCP 及CRP 检测 对鉴别诊断RA 的临床意义

目的 探讨14-3-3η 蛋白、D- 二聚体（DD）、抗环瓜氨酸多肽抗体（anti-CCP）及C 反 应蛋白（CRP）联合检测对类风湿关节炎（RA）鉴别诊断的临床意义。方法 采用ELISA 法检测3 组患 者的14-3-3η 蛋白、anti-CCP,胶乳免疫比浊法检测DD,速率散射比浊法检测CRP,比较分析各检测指 标对RA 鉴别诊断的价值。结果 RA 组血清各指标和指标阳性率均显著高于其他风湿性疾病组和对照组 （P <0.05）;14-3-3η 蛋白、DD 和anti-CCP 的ROC 曲线下面积分别为0.971、0.779 及0.863（P <0.05）, 对诊断RA 准确性较高;DD 和anti-CCP 并联时敏感性最高,为97.68%,DD 和anti-CCP 串联时特异性最高, 为99.42%。结论 14-3-3η 蛋白、DD 水平在RA 患者中显著升高,是诊断RA 的理想指标,DD 和anti- CCP 联合检测对鉴别诊断RA 有较大价值。     

应用结肠镜反转接触式氩离子凝固术治疗超低位直肠息肉的疗效分析

摘要：目的探讨应用结肠镜反转接触式氩离子凝固术(APC)治疗超低位直肠息肉的疗效。方法选取2015年4月至2017年4月在我院治疗的超低直肠息肉患者80例,根据治疗方式分为观察组(n=49)和对照组(n=31),观察组给予肠镜反转接触式APC治疗,对照组给予常规非接触式APC治疗,观察两组治疗效果、APC喷凝次数、手术时间、术中出血量等。结果观察组和对照组息肉均经1次肠镜APC治疗后成功灼除;观察组和对照组息肉复发率分别为2.04%和6.45%,差异比较无统计学意义(P>0.05);观察组APC喷凝次数和术中出血量分别为(3.51±0.66)次和(34.12±6.11)m L,明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组肠功能恢复时间、住院时间和肠镜镜身受损率分别为(15.21±2.13)h、(5.21±1.17)d和0.00%,明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组未发现有严重并发症发生。结论应用结肠镜反转接触式APC治疗超低位直肠息肉是一种安全有效的方法,能降低肠镜镜身的损伤率。     

内镜下钛夹治疗非静脉曲张性上消化道出血的疗效观察

上消化道出血为临床常见急症 ,非静脉曲张性上消化道出血最常见的原因有消化性溃疡、血管病变、炎症、黏膜病变、肿瘤等。目前所采用的方法有内镜下电凝、热探头、内镜下注射及药物治疗 ,对于反复发作的小动脉出血及溃疡基底部持续喷血者 ,钛夹止血优于其他治疗方法。我院自 2 0 0 0年 5月使用内镜下钛夹治疗消化道出血患者 34例 ,收到了显著的疗效。1　资料与方法1.1　病例选择　本组 34例患者 ,均以反复呕血、便血病史入院 ,并经输血、补液及药物治疗等未能控制病情 ,入院后行紧急胃镜检查 ,发现活动性出血而行胃镜下钛夹止血治疗。其中男…     

类风湿关节炎患者检测血清14-3-3浊蛋白和自身抗体的临床意义

目的:探讨血清14-3-3浊蛋白与自身抗体检测对类风湿关节炎(RA)诊断的临床价值。方法:收集134 例RA患者、90 例非RA 关节病变患者及同期40 例健康体检者血清样本,采用ELISA 和速率比浊法分别检测14-3-3浊蛋白、抗CCP抗体(anti-CCP)、抗RA33 抗体(anti-RA33)、抗Sa 抗体(anti-Sa)和类风湿因子(RF)含量,并分析其对RA 的诊断价值。结果:血清14-3-3浊蛋白、anti-CCP、anti-RA33、anti-Sa、RF 水平在RA 组均显著高于非RA 组和对照组,组间差异都具有统计学意义;于绘制各指标ROC 曲线,14-3-3浊蛋白、anti-CCP、anti-RA33、anti-Sa、RF 曲线下面积(AUC)分别0.831、0.852、0.615、0.706和0.739,均P<0.01;其中14-3-3浊蛋白和anti-CCP 达到中等以上诊断价值,对应cutoff 值分别为2.59 ng/ ml 和24.0 U/ ml; 所有指标中anti-Sa 特异度最强为97.69%,RF 灵敏度最高为83.58%;14-3-3浊诊断RA 的特异度为91.54% 仅稍次于anti-Sa和anti-RA33 抗体,但其敏感度较anti-Sa 和anti-RA33 均高。结论:14-3-3浊蛋白、anti-CCP、anti-RA33、anti-Sa 和RF 在RA 中均显著升高,对RA 的诊断都有一定的价值。同时,14-3-3浊诊断RA 的敏感度和特异度相比自身抗体更有一定优势,可以作为辅助诊断RA 的指标。     

中华麦饭石阻止二甲黄诱发大鼠肝炎、肝硬变和肝癌的发生

用二甲基奶油黄诱发wistag大鼠的中毒性肝炎、肝硬变和肝癌模型,同时给予10％中华麦饭石浸液饮用26周。结果显示,实验组肝炎、肝硬变和肝癌的发生率分别为46.2％(6/13)、38.5(5/13)和41.9％(13/31);对照组均达100.0％(13/13、13/13、31/31,P均<0.001)。在肝炎、肝硬变和肝癌期,实验组IL-2活性均显著高于对照组(P<0.05～0.001);辅助T细胞/抑制T细胞比值均显著高于对照组(P<0.05～0.001);血中Mn、Si、Ba、Fe、Zn、Se和Mo显著高于对照组(P<0.05～0.001);Cu和Cr显著低于对照组(P<0.001)。结果表明中华麦饭石通过增强免疫功能和保持微量元素衡定对二甲基奶油黄诱发的大鼠肝炎、肝硬变和肝癌有显著的防治作用。     

奥曲肽治疗非静脉曲张性消化道大出血的疗效观察

奥曲肽问世以来,临床广泛应用于急性胰腺炎、肝硬化食道静脉曲张破裂出血等疾患的治疗。1994年1月至1997年4月,我们应用奥曲肽治疗48例常规治疗无效、不同原因引起的非静脉曲张性消化道大出血病人,并对临床疗效及副作用作了细致的观察,取得了满意的疗效,现总结报告如下: