孤立性直肠溃疡综合征5例误诊分析

孤立性直肠溃疡综合征(SRUS)是少见的良性大肠疾病。我院从1985年11月至1995年10月共发现SRUS9例，其中误诊5例，现报告如下。     

结肠镜检出早期肠结核三例

结肠镜检出早期肠结核三例宋卫生杨冬华余建林李立平我们通过结肠镜检查发现早期肠结核３例，现报道如下。例１男，４０岁，阵发性腹痛２０天，大便稀烂不成形，每天２～３次，查体见右下腹轻压痛。门诊行结肠镜检查见盲肠、升结肠始段粘膜充血、水肿，较多黄白色粘稠分泌...     

门脉高压性胃病与幽门螺杆菌感染的关系

目的探讨门脉高压性胃病（ｐｏｒｔａｌｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｖｅｇａｓｔｒｏｐａｔｈｙ，ＰＨＧ）与幽门螺杆菌（Ｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒｐｙｌｏｒｉ，Ｈｐ）感染之间的关系．方法ＰＨＧ患者６８例，通过内镜检查诊断，胃粘膜活检（每例４块）用Ｗａｒｔｈｉｎ＿Ｓｔａｒｒｙ银染色法检测Ｈｐ．结果ＰＨＧ患者的Ｈｐ阳性率为６０３％（４１／６８），合并消化性溃疡的ＰＨＧ患者Ｈｐ阳性率为５３７％（２２／４１），单纯性ＰＨＧ患者Ｈｐ阳性率为４６３％（１９／４１）．结论ＰＨＧ患者的胃粘膜病变与Ｈｐ感染有密切关系     

肝炎、肝硬变和肝癌大鼠血中10种微量元素的变化

本文系列观察了DAB诱发肝炎、肝硬变和肝癌大鼠血中10种微量元素变化及其变化规律。给予Wistar大鼠喂养DAB饲料26周。在实验第8周(肝炎期)、18周(肝硬变期)和26周(肝癌期)分别检测6只肝炎、肝硬变和肝癌大鼠血中10种微量元素。结果显示:肝炎时仅Mn低于正常组(P<0.005);肝硬变时Mn、Ba、Fe、Si、Zn和Se均显著低于正常组(P<0.05～0.001),Cu显著高于正常组(P<0.001);肝癌时Mn、Ba、Fe、Si、Zn、Se和Mo均显著低于正常组(P<0.05～0.001),Cu和Cr显著高于正常组(P<0.001)。结果表明:1.肝病越重,微量元素变化越明显;2.Se、Zn、Mn、Si、Fe、Mo和Ba可能对肝硬变和肝癌有预防作用。     

血清KL-6、DD及CRP在ANCA相关性血管炎合并间质性肺病检测中的临床价值

目的:探讨血清中Ⅱ型肺泡细胞表面抗原(KL-6)、D-二聚体(DD)及C反应蛋白(CRP)在ANCA相关性血管炎合并间质性肺病(AAV-ILD)检测中的临床价值.方法:选取南昌大学第二附属医院45例AAV-ILD患者、42例AAV患者和40例健康体检者,用免疫比浊法检测KL-6和DD浓度,速率散射比浊法检测CRP浓度,...     

内镜的保养及常见故障的排除

内镜是一种精密的医疗仪器，品种繁多，性能不尽相同。使用者应熟悉其基本构造及各部件的性能，正确地操作，精心地保养、定期检查，才能防止故障发生，延长使用寿命。现根据我们的经验介绍如下：1内镜的保养1．1使用前的准备及检查是保证临床诊断与治疗工作顺利进行的重要条件。1．1．1主机和光源电源应连接在带有地线的电源插座上，电源线插头及插座不能随意乱接，以免损坏主权。主机不宜与吸引器、高频电灼器连接在同一电源上，避免启动时造成电压波动，干扰电子影像。1．1．2镜身的维护（1）从镜柜中取出内镜时，应一手拿住控制部，另一…     

大肠息肉切除术后迟发性出血的危险因素分析

目的结肠镜下息肉切除术能够有效预防大肠癌的发生,但术后出血为其最常见的并发症。由于迟发性出血较难处理,因此了解其发生的危险因素并采取预防措施是必要的。方法对2008年1月～2010年12月在南方医科大学珠江医院行内镜下大肠息肉切除术的2439例患者进行了调查分析,内容包括患者相关因素、息肉相关因素及治疗方式等,研究迟发性出血的危险因素。结果 2439例患者中23例发生了迟发性出血(0.94%),迟发性出血多发生在息肉切除后1～6d,平均(4.2±3.1d)d,平均年龄(55.4±11.7)岁,息肉平均直径(7.8±2.6)mm,男:女为18:5,高龄、高血压患者为迟发性出血的危险因素(P值分别为0.001及0.038);发生迟发性出血的息肉多分布于盲肠或升结肠(8例,1.7%)。其中21例迟发性出血直接通过止血夹止血,2例黏膜下注射肾上腺素后再应用止血夹止血。结论高龄、高血压患者及盲肠升结肠患者与息肉切除术后迟发性出血显著相关。对高危患者减少其危险因素、密切观察以及息肉切除后及时应用夹子预防性止血是必要的。     

双重介入治疗原发性肝癌患者对免疫功能的影响

目的观察肝动脉化疗栓塞（TAE）加B超引导下瘤体内注射同位素^32P内照射治疗原发性肝癌患者对sIL-2R，T淋巴细胞亚群免疫功能影响。方法首先用TAE治疗35例原发性肝癌患者，1周后采用彩色多普勒血流显像仪引导在肝脏瘤体内注射同住素^32P内照射，观察双重介入治疗后免疫功能sIL-2R，T淋巴细胞亚群的改变。结果原发性肝癌患者Th细胞比健康对照组显著下降（P〈0.05），sIL-2R，Ts细胞比健康对照组明显增高（P〈0.05）；双重介入治疗后原发性肝癌患者Th细胞明显增高（P〈0.05），sIL-2R，Ts细胞非常显著降低（P〈0.01）。结论双重介入治疗可以提高原发性肝癌患者免疫功能状态，测定原发性肝癌患者sIL-2R对判断疗效、预后有一定的价值。     

mad2检测作为小细胞肺癌早期诊断潜在指标的临床研究

  目的  探讨有丝分裂阻滞缺陷蛋白基因2（mitotic arrest deficient 2,mad2）联合抗纺锤体抗体（anti-nuclear mitotic spindle apparatus antibody,MSA）和抗着丝点抗体（anti-centromere antibody,ACA）检测对诊断小细胞肺癌（small cell lung cancer,SCLC）的临床意义。  方法  对120例SCLC、110例非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）患者和115例肺结节（pulmonary nodule,PN）患者用荧光定量PCR（qt-PCR）法检测mad2基因的表达,用间接免疫荧光法（indirect immunofluorescence assay,IFA）检测MSA,ACA的表达。  结果  mad2基因在SCLC,NSCLC患者中均有表达;和NSCLC相比,mad2在SCLC中表达量更高（P < 0.05）;mad2诊断SCLC的ROC曲线下面积为0.799,诊断价值中等;相关性分析中MSA、ACA与SCLC的OR值分别为6.94和5.60;一致性分析中mad2基因联合MSA诊断的Kappa值为0.49;mad2联合ACA诊断的Kappa值0.42;并联分析诊断的敏感性为83.31%,特异性为79.34%,约登指数为0.62;串联分析诊断的敏感性为65.32%,特异性为93.35%,约登指数为0.59。  结论  mad2在SCLC组中的表达量高于NSCLC组及肺结节组,在SCLC发生发展中起到重要作用;mad2检测联合MSA及ACA有助于提高诊断敏感性及特异性,对SCLC的早期检测、临床诊断及潜在的治疗方法有一定的应用价值。      

内镜下气囊扩张术治疗贲门失弛缓症的中远期疗效

目的：观察内镜下气囊扩张术治疗贲门失弛缓症的中远期疗效,探索贲门失弛缓症的非手术治疗方法。方法：对内镜／钡餐检查诊断为贲门失弛缓症的68例患者,用直径3．0cm,3.5cm气囊行内镜下气囊扩张治疗,疗效判断按Stooler分级法,吞咽困难减轻1级为有效,减轻2级或无醒阻为显效,以首次扩张治疗后6月－1年为中期疗效,1年以上为远期疗效,计算该疗法的中远期有效率,结果：中期疗效达100％,远期疗效为98．4％,少数复发病例再次扩张治疗后吞咽困难症状缓减,无食道大出血,穿孔等重并发症发生,结论：内镜下气囊扩张术治疗贲门失弛缓症具有良好的中远期疗效,值得推广应用。