药物控制良好与不良的癫痫大发作患者脑内神经递质活动的超慢涨落图特征

目的探讨控制良好与不良的癫痫大发作患者脑内神经递质活动的变化及差异。方法用WF92型脑电超慢涨落分析仪,检测药物控制良好、药物控制不良的癫痫大发作患者及正常人的脑电超慢涨落图(ET),通过分析其谱线变化来反映脑内神经递质活动的变化。结果与正常人(n=20)比较,药物控制不良组(n=20)神经递质谱系S1显著降低,S2显著增高,S5有增高趋势。而药物控制良好组S1略降低,S2略增高,但均无统计学差异;S3、S4、S7和S11三组均无明显差异。提示癫痫大发作患者脑内存在以S1γ-氨基丁酸(GABA)和S2谷氨酸(G lu)为主的多种神经递质谱系活动的异常,并与癫痫活动性相关。S3乙酰胆碱受体(Ach-R)、S4 5-羟色氨(5-HT)、S7去甲肾上腺素(NE)和S11多巴胺(DA)活动无明显变化。结论癫痫控制良好者脑内神经递质活动基本正常,而控制不良者存在以GABA和G lu为主的多种递质活动异常。因此ET可能成为判断癫痫活动性的有效方法。     

氯化锂-重复低剂量匹罗卡品致大鼠癫痫模型制作

目的:建市氯化锂一重复低剂量匹罗卡品致痫大鼠模型.方法:雄性成年sD大鼠173只.随机分为对照组、非药物干预组和药物干预组.氯化锂3mEq/kg腹腔注射(IP),19h后给予低剂量匹罗卡品10mg/kg,每隔30min 1次,重复2-4次.观察大鼠行为、脑电、模型成功率、死亡率、自发性癫痫发作及其潜伏期和发作的严重程度.结果:氯化锂-重复低剂量匹罗卡品大鼠癫痫模型在匹罗卡品1～4剂后发生癫痫持续状态,痫性发作距离注射时间平均为16min,成功率73%,匹罗卡品用量平均25.9mg/kg,持续90min被终止者死亡率低于10%.自发性癫痫发作平均每天2.4～5.7次,潜伏期平均40天.发作程度均达到Ⅲ级以上的痫性发作,绝大多数为Ⅳ/Ⅴ级,脑电类似人类颞叶癫痫.对照组大鼠均为0级发作.结论:氯化锂-重复低剂量匹罗卡品诱导的大鼠癫痫模型具有制作方便、致痫成功率高和动物死亡率低特点,同人类癫痫持续状态和颞叶癫痫有相似的行为和脑电图改变.     

超低频经颅磁刺激对脑缺血大鼠认知功能的影响及机制

目的：研究超低频经颅磁刺激（TMS）对脑缺血大鼠认知功能的影响并探讨其机制。方法将60只健康大鼠分为4组（各15只）：A组（假手术组）,B组（模型组）,C组（TMS组）和D组（TMS＋H89组）。比较各组大鼠的逃避潜伏时间、跨越原平台次数及血管内皮生长因子（VEGF）、脑源性神经营养因子（BDNF）和巢蛋白（nestin）的表达水平。结果A组大鼠逃避潜伏期为（16．31±2．33）s,跨越原平台次数为（8．02±1．76）次;B组大鼠逃避潜伏期为（57．14±2．89）s,跨越原平台次数为（3．15±0．88）次;C组大鼠逃避潜伏期为（29．18±1．95）s,跨越原平台次数为（5．44±0．75）次;D组大鼠逃避潜伏期为（45．87±2．06）s,跨越原平台次数为（4．16±1．02）次。与A组比较,B、C、D组大鼠的逃避潜伏期明显延长,且B组长于D组及C组,差异均有统计学意义（P＜0．05）;大鼠的跨越原平台次数明显减少,且B组少于D组及C组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。各组大鼠VECF、BDNF和nestin表达水平比较,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论低频TMS可以明显改善脑缺血大鼠的认知功能,其作用与环磷腺苷效应元件结合蛋白及其下游基因（VEGF、BDNF）的表达有关。     

10例失神小发作放电的脑电压缩谱阵观察

失神小发作放电的特征性脑电图表现为节律性3Hz棘慢波爆发,有关其时域特征的分析已有较多报道,而从定量脑电图角度进行分析探讨尚少,本文首次应用压缩谱阵(compressed spectral arrag,CSA)方法对失神小发作放电进行观察,以探讨本型癫痫放电的CSA特征,并对此方法的应用价值作简要评估。     

癫痫刺激疗法的研究进展

我国有800万～900万癫痫患者,其中约30%的癫痫患者现有抗癫痫药物难治,严重影响患者的生活质量和社会功能,给其家庭和社会造成沉重的负担。目前,难治性癫痫的治疗方法有限,可采用多药联合治疗、外科手术治疗及各种刺激疗法。     

帕金森病非运动症状临床特点研究

目的:全面评估帕金森病(Parkinson disease,PD)患者非运动症状,总结男性和女性PD患者、青年型和老年型PD患者非运动症状临床特征的异同。方法:应用统一PD评定量表第三部分和H-Y分级评估PD患者的运动功能和疾病严重程度;应用非运动症状评定量表全面评估PD患者各项非运动症状的发生率。结果:本研究纳入38例为青年型PD,62例为老年型PD。女性PD患者更易出现紧张、疼痛等症状,而男性更易出现注意力缺乏及忘记做事情等症状;泌尿系统症状等非运动症状在男性PD患者更常见。老年型PD患者胃肠道症状及泌尿系统症状发生率明显高于青年型PD患者,且吞咽困难、便秘、夜尿增多、嗅觉减退等症状在老年型PD患者更常见。结论:非运动症状在PD患者中十分常见,男女PD患者合并不同的非运动症状,老年型PD患者合并更多的非运动症状。     

视频脑电图在癫痫诊断与鉴别诊断中的价值

目的探讨视频脑电图（V-EEG）在癫痫诊断与鉴别诊断中的价值。方法对230例癫痫患者及85例可疑癫痫患者进行视频脑电监测,并进行分析。结果癫痫组V-EEG痫性放电173例（75.2%）,监测到临床发作26例,其中癫痫发作21例,非癫痫发作5例;可疑癫痫组V-EEG痫性放电18例（21.2%）,监测到临床发作11例,其中癫痫发作2例,非癫痫发作9例。191例痫性放电的患者中159例（83.2%）明确了癫痫发作的类型,25例的发作类型为重新确认,58例（30.4%）明确了癫痫综合征的诊断。结论视频脑电图监测在鉴别癫痫性发作、确定癫痫发作类型、评价脑电-临床关系方面提供了准确可靠的依据。     

小鼠急性致痫间后海马活化素βA基因表达的变化与意义初探

目的探讨小鼠癫持续状态(Statusepilepticus,SE)后海马活化素βA基因的表达与意义。方法采用毛果芸香碱诱导的SE小鼠模型,应用逆转录聚合酶链反应(RTPCR)及原位杂交观察SE后海马活化素βA基因表达的动态变化;应用尼氏染色观察海马病理形态结构的变化。结果SE后3h海马活化素βAmRNA表达即显著增高,6h达高峰,持续至约24h后开始回落,48h恢复近正常水平;活化素βAmRNA表达最先在海马CA2及DG区上调,高峰时CA3区亦见明显表达,48h后仅CA2区仍可见阳性表达;海马活化素βAmRNA水平与神经元抗损伤力有关。结论毛果芸香碱诱导的SE能明显上调海马活化素βAmRNA表达,其水平的上调可能有助于增强海马神经元抗兴奋性损伤的能力。     

嗜酸性肉芽肿性多血管炎合并周围神经损害1例

<正>1临床资料患者,男,65岁,农民。因"四肢远端麻木无力6天,发热1天"于2018年6月20日入住我科。入院前6天患者受凉后出现四肢远端麻木、无力,1天前患者体温升高(具体温度不详),于当地医院给予对症处理后体温恢复正常,为求进一步诊治收住入院。2年前于华西医院诊断"哮喘"。入院时查体:左侧肢体远端肌力3~+级,近端肌力4~+级,右侧肢体肌力4~+级,双侧腱反射正常对称(++),四肢远端袜套样痛觉减退,双侧     

失神发作放电的压缩谱阵研究

分别取２秒与２０秒为单元对１０例失神发作３Ｈｚ棘慢波放电作ＣＳＡ研究，结果发现每阵放电均于３Ｈｚ附近峰最高，在此峰之外的较高频段伴或不伴１～３个次高峰，与综合波的棘波有关；名峰频均从放电开始到结束逐渐减慢。表明ＣＳＡ可对此型放电进行识别和深入认识，值得进一步研究。此外，本文还就单元长短对放电检出的影响进行了讨论，认为适时检测中以取较短单元为宜