透析中有氧运动对维持性血液透析患者不宁腿综合征及心理状况的干预效果研究

目的分析透析中有氧运动对维持性血液透析(maintenance henodialysis,MHD)患者不宁腿综合征(restless legs syndrome,RLS)、睡眠状况、焦虑、抑郁的影响。方法选取2019年6月至2019年9月在太和县人民医院血液净化中心行MHD治疗合并RLS的42例患者为研究对象,采用随机数字表法将研究对象分为对照组和观察组各21例,对照组接受常规血液透析治疗,观察组在对照组基础上进行透析中有氧运动,方法为肌肉放松锻炼后,在床上做"抬、申、桥、踏"四个动作的训练,时间控制在30 min,每周3次,持续12周。观察两组患者干预12周前后RLS严重程度量表(international restless legs syndrome,IRLS)评分、匹兹堡睡眠质量指数量表(pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)评分、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)分值变化。结果干预前两组IRLS、PSQI、SAS、SDS评分差异均无统计学意义(P0.05),干预12周后,观察组IRLS、PSQI、SAS、SDS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论透析中有氧运动可改善MHD患者RLS症状,提高睡眠质量,改善焦虑、抑郁等负性情绪。     

应用简易体脂参数估测男性2型糖尿病患者腹腔内及腹壁皮下脂肪面积

目的研究2型糖尿病患者简易体脂参数与腹壁皮下（SA）及腹腔内脂肪含量（VA）的关系,并且用简易体脂参数来建立预测SA及VA的方程。方法应用计算机断层扫描对91例男性2型糖尿病患者在腰椎4-5间隙水平进行SA及VA的测量,同时测量其体重（W）、身高（H）、体重指数（BMI）、腰围（WC）、臀围（HC）以及腰臀比（WHR）。随机抽取80％的病例（77例）通过多元逐步回归分析,分别以SA及VA为因变量,W、BMI、WC以及WHR为自变量．建立回归方程,用剩余的20％受试者（14例）对回归方程进行回代验证。结果在男性2型糖尿病患者,预测SA的回归方程中包含了BMI,预测VA的回归方程中包含了WC和BMI;在回代验证中,SA的预测值与测量值之间的平均差异为＋4．34％．VA的预测值与测量值之间的平均差异为＋2．06％,预测值与测量值之间的吻合程度较好。结论男性2型糖尿病患者的SA及VA可以通过简易体脂参数来预测。     

手臂振动病三例分析

手臂振动病是长期使用振动工具引起的以末梢循环障碍为主的全身性疾病,可引起手臂骨关节-肌肉的损伤,被认为是最具致残性的疾病之一,典型表现为振动性白指。职业性手臂振动病发病机制尚未阐明,目前无特效治疗药物,确诊患者应及时调离手传振动作业岗位,根据病情需要进行扩张血管、营养神经、物理和运动疗法等综合治疗。本文对3例手臂振动病...     

双源CT在急性胸痛诊断和鉴别诊断中的临床价值

目的：探讨双源CT在急性胸痛诊断和鉴别诊断中的临床价值。方法：51例急性胸痛患者行双源CT心脏及胸部血管检查,对图像进行重组并进行诊断,其中36例患者双源CT结果并与血管造影结果进行对比较。结果：所有患者一次心脏和胸部血管双源CT检查即可快速获得清晰的冠状动脉、肺动脉、胸主动脉及胸部其他结构。双源CT诊断冠状动脉狭窄或闭塞26例,其中5例并发急性心肌梗死,1例合并有冠状动脉夹层;肺动脉栓塞7例,胸主动脉夹层、壁间血肿和动脉瘤分别为6例、2例和2例。冠状动脉及胸主动脉双源CT结果与血管造影结果具有良好的一致性。结论：双源CT可以同时清晰地显示心脏及胸部血管,是急性胸痛病因诊断和鉴别诊断的无创、快速、可靠的检查方法。     

双源CT冠状动脉成像最佳心电脉冲窗范围与心率的关系及对放射剂量的影响

目的：研究双源CT冠状动脉成像（CTCA）最佳心电脉冲窗范围与心率的关系,以降低双源CTCA检查的放射剂量。方法：250例患者行双源CTCA检查,并根据心率分成慢心率组（〈70bpm）、中等心率组（70～80bpm）和快心率组（〉80bpm）,在25%～80%R-R间期内每隔3%R-R间隔依次进行重建并对冠状动脉图像质量进行分析,确定最佳收缩期（OS）和最佳舒张期（OD）的时相范围。同时比较在OS时相范围内重建、OD时相范围内重建及联合OS和OD时相范围内重建冠状动脉的图像质量,以确定不同心率组最佳心电脉冲窗的范围,并探讨运用最佳心电脉冲窗技术时的放射剂量。结果：慢心率组、中等心率组和快心率组最佳心电脉冲窗范围分别为61%～77%R-R间期、30%～78%R-R间期和32%～49%R-R间期。运用最佳心电脉冲窗技术时,如果将脉冲窗外管电流降低至标准管电流的20%时,慢心率组、中等心率组和快心率组的放射剂量将分别下降48.8%、8.0%和41.5%;如果将脉冲窗外管电流降低至标准管电流的4%时,放射剂量相应地将分别下降68.5%、21.0%和62.2%。结论：双源CTCA的最佳心电脉冲窗范围与患者心率密切相关,运用最佳心电脉冲窗技术能明显降低患者行双源CTCA检查的放射剂量,而图像质量不受影响。     

感染相关性噬血细胞综合征患者干扰素γ、IP-10和CXCR3的表达及临床意义

目的 探讨细胞因子干扰素γ（IFNγ）、干扰素诱导蛋白10（IP-10）及受体CXCR3在感染相关性噬血细胞综合征（infection-associated hemophagocytic syndrome,IAHPS）患者中的表达及临床意义.方法 采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测43例IAHPS患者血清IFNγ和IP-10的表达,以流式细胞术检测外周血CD_4~＋和CD_8~＋T淋巴细胞表面CXCR3的表达,并以无HPS感染组（35例）和健康体检者（20名）作为对照.采用SPSS 13.0软件分析数据,组间比较采用独立样本t检验.结果 IAHPS组血清IFNγ和IP-10水平分别为（608±135）pmol/L和（939±141）pmol/L,明显高于无HPS感染组[（154±45）pmol/L、（385±119）pmol/L,t值分别为4.97和4.02,P值均〈0.05]和健康对照组[（56±18）pmol/L、（248±98）pmol/L,t值分别为5.27和4.77,P值均〈0.05].IAHPS组的CD4＋和CD8＋T淋巴细胞表面CXCR3的表达分别为（35±11）%和（23±8）%,明显高于无HPS感染组[（24±7）%、（16±7）%,t值分别为3.12和3.62,P值均〈0.05]和健康对照组[（20±6）%、（12±5）%,t值分别为4.46和4.93,P值均〈0.05].结论 IAHPS患者外周血IFNγ和IP-10表达明显升高,CD_4~＋和CD_8~＋T淋巴细胞上的受体CXCR3表达也增强,这些趋化因子的异常表达可能与HPS的发病机制相关.     

化疗警示标识在肿瘤科工作的应用与效果分析

目的 为了保证化疗护理安全,提高护士自身防护,及化疗废弃物的管理。方法 我院肿瘤科于2014年2月至2015年2月,应用化疗警示标识粘贴于已签署化疗知情同意书患者的药物输液袋上。结果 自2014年2月至2015年2月使用化疗警示标识后未发生化疗相关不安全事件;口罩使用率从82.38%提高至92.47%,护目镜使用率从54.27%提高至71.64%,双层手套使用率从61.39%提高至82.88%;化疗废弃物处理合格率由76.5%提高至96%。结论 化疗警示标识能有效保障护理安全,强化护士自我防护的依从性,规范化疗废弃物处理的行为。     

输卵管通畅性的超声和X线评价方法比较

目的 探讨子宫输卵管超声造影(CUUSG)及X线子宫输卵管碘油造影(HSG)在输卵管通畅性诊断应用中的价值. 方法 将入选的40例不孕症患者随机分成两组,分别CUUSG及HSG检查,并将宫(腹)腔镜检查作为金标准,与其检查结果对照,比较两种方法对输卵管通畅性的诊断价值. 结果 CUUSG与HSG的灵敏度和特异度差异无统计学意义(P＞0.05).结论 CUUSG对输卵管显像清晰、诊断准确、安全性高,可作为输卵管通畅性检查的一种有效方法.