广泛性焦虑障碍治疗前后血清脑源性神经营养因子水平的变化

目的研究广泛性焦虑障碍(generalized anxiety disorder,GAD)患者血清脑源性神经营养因子(brain derived neurotrophic factor,BDNF)水平的特点及其治疗变化。方法收集GAD患者及正常对照者各40名,采用帕罗西汀片有效治疗量治疗12周,治疗前后采用汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)进行疗效评估,采用ELISA法测定血清BDNF的浓度并与对照组比较。结果治疗前GAD患者的血清BDNF水平[(26.03±10.52)ng/mL]低于对照组[(43.27±10.28)ng/mL],治疗后GAD患者血清BDNF水平[(35.85±11.96)ng/mL]较治疗前升高,但仍低于正常对照组,其差异均有统计学意义(P均<0.05);治疗后GAD显效患者[(39.43±12.35)ng/mL]与对照组血清BDNF水平的差异无统计学意义(P>0.05);基线时,GAD患者血清BDNF水平与HAMA量表总分、精神性焦虑因子分呈负相关(P<0.05),与躯体性焦虑因子分的相关没有统计学意义(P>0.05);治疗后,GAD患者血清BDNF水平的变化与HAMA总分、躯体性焦虑因子分、精神性焦虑因子分变化均呈负相关(P均<0.05)。结论血清BDNF水平可能是GAD的状态性指标之一。     

氯氮平所致流涎的治疗

氯氮平的流涎发生率可达 6 4.3% [1 ]。我们分别以多虑平及阿米替林治疗作对照研究 ,结果如下。1　对象与方法系我院住院及门诊精神分裂症患者 ,单用氯氮平治疗后出现流涎 ;每晚打湿枕巾≥ 2 0 cm,减量无效者。共 6 2例 ,随机平分为两组。多虑平组 31例 ,男 2 1例 ,女 10例 ;年     

米氮平和阿米替林维持治疗抑郁症患者的疗效和依从性比较

目的:比较抑郁症患者用米氮平和阿米替林维持治疗的疗效和依从性.方法:60例门诊抑郁症患者随机分为服用米氮平组和阿米替林组,均治疗52周,用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)等在治疗前及治疗后12、52周末比较两组的疗效和依从性.结果:12周后,两组治疗前后比较均有非常显著性的疗效(P<0.01),但两组间比较差异无显著性(P>0.05);52周后,米氮平组具有非常显著性的疗效(P<0.01),阿米替林组具有显著性的疗效(P<0.05),两组之间比较差异具显著性(P<0.05).米氮平组副反应发生率远低于阿米替林组.结论:抑郁症患者对米氮平依从性高主要是因疗效好和副反应轻.     

兰释和阿米替林治疗抑郁症对照研究

目的：了解兰释（Luvox氟伏沙明）的疗效。方法：将60例抑郁症患随机入组,兰释最高剂量100mg-300mg/d,阿米替林最高剂量75mg-225mg/d,采用HAMD、CGL、TESS量表,在用药前及用药后2、4、6、8周末评定。结果：兰释和阿米替林疗效相当,稍优于阿米替林,但差异无显性。副反应兰释以食欲减退、恶心呕吐为主,阿米替林以口干、便秘、视物模糊、排尿困难、头昏、无力及心电图异常为主。结论：兰释治疗抑郁症疗效较优,副反应少,使用安全。     

逍遥散配合黄体酮治疗抗精神病药物所致闭经65例疗效观察

抗精神病药物所致闭经、溢乳、性功能障碍等较为常见,发生率5%～20%。提示抗精神病药对内分泌系统有明显的干扰。如何减少或消除这些不良反应,国内报告不多。我们采用中西医结合治疗65例,获得较为满意疗效,现报道如下。1　对象和方法1.1　对象　1998年2月至1999年3月我院门诊和     

奥氮平与氯氮平治疗精神分裂症的对照研究

为比较奥氮平与氯氮平的临床疗效 ,我们进行了奥氮平和氯氮平治疗精神分裂症开放性对照研究。对象　共 80例精神分裂症患者 ,均为广州市精神病医院 1999年 1～ 12月的住院或门诊患者 ,均符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第 2版修订本的精神分裂症诊断标准。80例按门诊病历号和住院病历号的尾数奇、偶数为两组。(1)奥氮平组 :40例 ,其中男 10例 ,女 30例 ;年龄 18～ 5 0岁 ,平均 (2 7± 9)岁 ;住院患者 2 0例 ,门诊患者 2 0例 ;病程 5个月至 16年 ,平均 (2 8± 1 1)年。 (2 )氯氮平组 :40例 ,其中男 9例 ,女 31例 ;年龄 18～ 49岁 ,平均 …     

中药联合帕罗西汀治疗广泛性焦虑障碍的临床疗效

目的研究加味甘麦大枣汤联合帕罗西汀治疗广泛性焦虑障碍的临床疗效。方法收集广泛性焦虑障碍患者80名,分别采用帕罗西汀(西医)、加味甘麦大枣汤联合帕罗西汀(中西医结合)治疗12周,治疗前后采用汉密尔顿焦虑量表(H am iltonA nx iety Scale,HAMA)进行疗效评估,采用副反应量表(T reatm en t Em ergen t Sym ptom Scale,TESS)评定药物不良反应。结果①治疗前西医组与中西医结合组HAMA量表评分无显著差异(P>0.05)。中西医结合组HAMA量表评分第2周、第4周、第8周、第12周末得分明显低于西医组,差异有统计学意义(P<0.05);②中西医结合组的显效性(94.7%)和有效性(97.4%)均高于西医组(分别为86.5%,91.9%);③两组不良反应轻微,差异无统计学意义(P>0.05)。结论加味甘麦大枣汤联合帕罗西汀治疗广泛性焦虑障碍优于单独使用帕罗西汀治疗,不良反应轻微。     

中西医结合治疗躁狂症36例疗效观察

目的：探讨中药癫狂梦醒汤合并西药碳酸锂对躁狂症的临床疗效。方法：符合CCMD－2－R躁狂症诊断标准的36例患，应用我院自拟中药癫狂梦醒汤，每日一剂，水煎2次服，合并西药碳酸锂1g／日，治疗8周。于治疗前及治疗后2、4、6、8周用BRMS、CGI、TESS量表评定。结果：中西医结合、单纯西药治疗躁狂症总有效率分别为86％、80％。两组疗效差异无显性（P＞0．05），西药副作用大于中西医结合，两组治疗药物副作用发生频度比较差异有非常显性意义（P＜0．01）。结论：中西医结合治疗躁狂症安全有效，且副作用少。     

传统与新型抗精神病药治疗精神分裂症疗效及诊治费用的比较

目的　了解传统与新型抗精神病药治疗精神分裂症患者的疗效及治疗费用情况。方法将 6 0 0例精神分裂症患者按门诊病历号分为两组 ,奇数为传统抗精神病药组 (服用氯丙嗪、氟哌啶醇等 ,折合氯丙嗪的平均剂量为 4 5 0～ 6 0 0mg/d) ,偶数为新型抗精神病药组 (服用氯氮平 4 5 0～ 6 0 0mg/d、利培酮 4 6mg/d、奥氮平 17 5mg/d)。分别在治疗前及治疗后 2 ,8,12 ,5 0周末采用简明精神病评定量表、临床大体印象表和副反应量表进行评定 ;调查两组患者家庭在一年中因诊治该患者所需的直接、间接和隐性费用。结果　 (1)有效率 :传统药组为 70 7% ,新型药组为 70 3% (P >0 0 5 ) ;(2 )诊治费用 :传统药组的总费用为 (10 372 81± 6 86 2 2 )元 ,直接费用为 (2 795 5 5± 84 6 2 4 )元 ,间接费用为(5 712 32± 977 13)元和隐性费用为 (2 0 36 2 5± 881 6 2 )元 ,均多于新型药组 [分别为 (5 196 4 0±4 5 1 6 4 )元、(380 5 2 2± 989 2 2 )元、(12 5 5 4 1± 5 0 3 13)元和 (15 8 4 9± 2 2 71)元 ],差异均有显著性 (P <0 0 5或P <0 0 1)。结论　新型抗精神病药的疗效与传统抗精神病药相似 ,但较后者更经济 ,更适合大多数患者。