不同抗VEGF药物辅助小梁切除术治疗新生血管性青光眼的临床疗效观察

目的探析不同抗血管内皮生长因子(VEGF)药物辅助小梁切除术治疗新生血管性青光眼(NVG)的疗效及安全性。方法 60例(60眼)NVG患者,按治疗方法异同分为A组与B组,各30例(30眼)。A组行康柏西普+小梁切除术治疗, B组行雷珠单抗+小梁切除术治疗。比较两组疗效、眼压、最佳矫正视力(BCVA)、术后并发症发生率。结果两组治疗总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组眼压低于治疗前、BCVA高于治疗前,且A组眼压(19.28±2.15)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)低于B组的(21.25±3.24)mm Hg、BCVA(0.72±0.13)高于B组的(0.63±0.18),差异有统计学意义(P<0.05)。A组并发症发生率为6.67%,低于B组的26.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论康柏西普或雷珠单抗辅助小梁切除术治疗NVG的疗效相当,但康柏西普在控制眼压、改善视力方面效果更好,且术后并发症更少。     

经电视胸腔镜交感神经切除术治疗手汗症198例

我们采用电视辅助胸腔镜外科(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)行部分交感神经切除,治疗手汗症198例.作者自行设计总气管插管、半坐位、双孔道电视胸腔镜径路,对操作技术作了改进,取得满意疗效,现就其操作技术与疗效等进行探讨与评价.     

飞秒激光辅助超声乳化手术与传统超声乳化手术治疗2～3级核白内障的疗效对比

目的 观察对比飞秒激光辅助超声乳化手术(FLACS)与传统超声乳化手术治疗2～3级核白内障的疗效及安全性。方法 100例(100眼)择期行手术的2～3级核白内障患者,按照自由选择手术治疗方案原则分为观察组与对照组,各50例(50眼)。对照组实施传统超声乳化手术治疗,观察组实施FLACS治疗。比较两组术中参数,术前及术后1、4、12周的裸眼视力和眼压,术前和术后12周的角膜内皮细胞计数与中央角膜厚度,术后并发症发生情况。结果 观察组的累积超声乳化能量(4.49±1.39)低于对照组的(7.17±2.05),超声乳化时间(25.65±4.74)s短于对照组的(37.50±4.23)s,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1、4、12周,两组的裸眼视力较术前升高,眼压较术前下降,差异有统计学意义(P<0.05);但两组裸眼视力和眼压组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后12周,两组角膜内皮细胞计数均较术前减少,中央角膜厚度均较术前增厚,但观察组角膜内皮细胞计数(2440.16±146.67)个/mm²多于对照组的(2363.53±143.5...     

石骨症特异诱导多能干细胞的建立及其功能研究

目的探讨氯离子第7通道蛋白(CLCN7)突变所致常染色体显性遗传骨硬化症2型(ADO2)患者破骨细胞发育相关的调控因子及其功能。方法选择2017年10月至2019年10月在中信惠州医院确诊为ADO2且CLCN7基因突变的患者10例作为实验组,同时将正常健康受检者10例作为对照组。将诱导多能干细胞(iPSCs)培养为破骨细胞,通过抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)染色、苏木精(Hatmatoxylin)-伊红(Eosin) HE染色、荧光染色等并利用实时荧光PCR (qPCR)技术检测各种来源的破骨细胞CLCN7调控因子(ITGB5、CES1、PERF1、SERPINE2、WARS、GBP4、UCHL1) mRNA表达情况,采用Western blot法检测蛋白表达。采用基因表达谱芯片技术分析ADO2特异破骨细胞的基因表达谱,验证CLCN7突变对破骨细胞发育成熟相关通路的影响。结果通过qPCR技术检测mRNA可知,与对照组比较,实验组患者ITGB5的比例高46%,CES1的比例高143%,PERF1的比例低48%,SERPINE2的比例低53%,WARS的比例低39%,GBP4比例低28%和...     

心肺联合移植术后胸膜并发症的发生机制及对预后的影响

目的 探讨心肺联合移植术后胸膜并发症的发生机制及对预后的影响。方法 通过对我院两例心肺联合移植术患者的分析．结合文献报道，阐述心肺联合移植术后胸膜并发症的发生机制及对预后的影响。结果 两例患者均发生了气胸、血胸，一例患者还发生了胸膜渗出。结论 急性胸膜并发症中血胸及持续性的漏气与患者术后的死亡率呈正相关，而远期胸膜并发症并未对患者的术后死亡率产生不利影响。     

银杏叶提取物预防肺叶切除术后心律失常体会

心律失常是肺切除术后常见的并发症，肺功能部分丧失是肺叶切除后造成心律失常的非常关键一环。本研究前瞻性的对围手术期患者加强心肌保护，通过干预，观察是否能减少心律失常的发生，为临床治疗提供参考。     

心肺联合移植术后管理

20 0 0年 4月 ,我们对 1例 31岁 ,男性 ,先天性心脏病室间隔缺损、肺动脉高压病人施行了心肺联合移植手术 ,术后病人生存 83ｄ。现将此例心肺联合移植术后管理情况报告如下。术后心脏功能监测与处理　供心、肺与受体的血管吻合好以后 ,从受者的左颈内静脉放置Ａｒｒｏｗ 7Ｆｒ肺动脉导管监测血流动力学参数。病人的血流动力学参数为 :术毕到术后 60ｈ ,桡动脉血压 1 4 0 / 87～ 1 31 / 68ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 1 33ｋＰａ)、肺动脉压 40 / 2 6～ 39/ 1 7ｍｍＨｇ、肺动脉楔压 1 7～ 1 4ｍｍＨｇ,术后 60ｈ均正常。术毕时的心输出量 4 2 2…     

心瓣膜置换术1407例临床分析

目的　为了不断提高心瓣膜置换术的成功率 ,总结其围手术期的临床经验。　方法　回顾性分析我院1976～ 2 0 0 0年 ,140 7例心瓣膜置换术的手术技术、术后处理以及死亡原因等。　结果　本组二尖瓣置换术 (MVR) 80 6例 ,主动脉瓣置换术 (AVR) 2 32例 ,三尖瓣置换术 (TVR) 4例 ,双瓣膜置换术 (DVR) 333例 ;再次二尖瓣置换术 (Re-MVR) 2 2例 ,再次主动脉瓣置换术 (Re- AVR) 6例 ,再次双瓣膜置换术 (Re- DVR) 4例。全组共死亡 72例 ,总死亡率5 .12 % ;1996年后死亡 14例 ,死亡率 1.87%。　结论　提高手术技术、改进心肌保护方法、加强围术期管理等 ,可大大降低死亡率     

胸主动脉夹层动脉瘤的手术治疗

胸主动脉夹层动脉瘤自然经过十分险恶 ,如未能及时诊断和治疗 ,死亡率极高。现总结我院于 1997- 0 5～ 2 0 0 3- 0 1手术治疗的胸主动脉夹层动脉瘤 2 1例病例 ,报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组共 2 1例 ,男 14例 ,女 7例。年龄 30～78岁 ,平均 (5 1.1± 12 .9)岁 ,病程 2 0h～ 5a。包括DebakeyⅠ型 9例 ,Ⅱ型 7例 ,Ⅲ型 5例。其中合并Marfan综合征 2例 ,合并主动脉瓣关闭不全 (中度以上 ) 12例。术前心功能分级(NYHA)Ⅱ级 7例 ,Ⅲ级 9例 ,Ⅳ级 5例。症状为有胸背痛 13例 ,胸闷、气急 9例 ,头昏伴眼视物模糊 1例 ,晕厥 1例。E…     

二尖瓣瓣下结构的心肌力学功能研究

以离体兔心灌注模型研究二瓣瓣环一乳头肌连续中断，腱索“牵拉”作用丧失后左室收缩及舒张特性的改变以及对左室过度充盈耐受性的影响，结果显示，连续中断后Ｅ ｍａｘ和ｄｐ／ｄｔ ｍａｘ减小，ＰＰＶＲ曲线右移，受过度充盈后，上述各项指标出现进下步的类似变化，结论：（１）二尖瓣及其瓣下结构具有不可忽视的心肌力学功能，即瓣膜一室协同作用。（２）瓣环－乳头肌连续连续中断后，左室收缩性减退，压力负荷耐受性削弱；主动