眼镜蛇蛇毒与全身照射在非协调性异种心脏移植排斥中作用的研究

供体豚鼠和受体SD大鼠各 32只随机分成空白对照、单用中华眼镜蛇蛇毒CCV (0 4mg/kg )、单用全身照射WBI (5Gy)、CCV与WBI合用 4组进行异位心脏移植 ,结果表明 :(1)存活时间CCV +WBI组 (12 36± 4 5 3h ) >CCV组 (7 0 6± 3 3h ) >WBI组 (0 42± 0 0 7h )和空白对照组 (0 36± 0 16h ) ,差别显著 ;WBI组与空白对照组无明显差别 (P >0 0 5 ) ;(2 )供心停跳后与移植前比较 :空白对照组血清IgG升高、IgM下降 ,而其余 3组IgG和IgM均下降 ;(3)病理检查空白对照组与WBI组呈超急性排斥 (HAR )改变 ;CCV组和CCV +WBI组呈延迟性异种排斥 (DXR )改变。结论 :在本模型中 ,CCV能延缓超急性排斥反应的发生 ,WBI能降低天然抗体水平 ,但不能延缓DXR的发生。WBI与CCV合用有协同作用 ,可能涉及抗体的减少。其中IgM与HAR有关 ,IgG与DXR有关。     

StandfordA型主动脉夹层43例外科治疗分析

目的：分析报道Stanford A型主动脉夹层的外科治疗方法。方法：2004-03/2008-10经增强血管CT（CTA）确诊为Stanford A型主动脉夹层患者39例,对其手术方法、手术结果、预后进行总结和分析。结果：36例痊愈,死亡3例,1例出现一过性脑功能紊乱,1例出现声音嘶哑。结论：外科手术治疗Stanford A型主动脉夹层明显降低病死率。手术治疗加血管内支架植入这一杂交技术成为Stanford A型主动脉夹层的经典术式。     

心脏手术中发现合并动脉导管未闭的处理

动脉导管未闭（PDA）是常见的先天性心脏病之一,发病率约为15％～21％,女性高于男性（1：2～1：3）。临床上有一部分合并其他先天性心脏病的PDA患者,术前容易漏诊PDA。2009年1年中,本院在行体外循环作其他类型先天性心脏病手术中,发现合并PDA3例。现对术中发现3例PDA的处理作一报道。     

自体骨髓动员对急性缺血心肌血管再生的影响

背景:动物实验表明,应用干细胞移植有可能取代受损心肌细胞并建立新的血管来改善血液供应.目的:观察应用集落刺激因子骨髓动员急件心肌梗死模型猪心功能及新生血管的作用.方法:健康太湖梅山猪10头,建立猪心肌梗死模型后,随机分为2组.对照组4周后经冠状动脉注射DMEM:实验组心肌梗死后3 h 并连续5 d注射粒细胞集落刺激因子.心肌梗死后第8周行超声心动检测心功能,检测不同时间点血清血管内皮生长因子和转化生长因β值,梗死区标本苏木精-伊红染色观察病理变化及Ⅷ因子免疫组织化学染色检测毛细血管密度.结果与结论:骨髓动员后实验组血清血管内皮生长因子,转化生长因子β水平上升明显,标本Ⅷ闪了免疫组织化学染色法血管密度有明显上升.结果提示集落刺激因子诱导的白体骨髓下细胞动员对急性缺血心肌血管再生有很明显的促进作用.     

急性心肌梗塞入院指标对病死率影响的探讨

急性心肌梗塞患者住院期间常并发多种并发症,严重者常致死亡。本文探讨62例急性心肌梗塞患者11项入院指标对病死率的影响,以期了解其与预后关系。一、资料与方法本文62例急性心肌梗塞均按WHO1979年公布的标准确诊。其中男51例,女11例;平均年龄63.6岁(32～89)岁。8周内死亡17例.其中男11例,女6例。62例急性心肌梗塞均进行临床资料登记并综合分析。二、结果 (一)性别:本组男女之比为1.6:1,男女两组病死率分别为21.6%、54.6%。女性病死率高于男性,其     

体外循环围手术期呼吸系统管理

分析164例体外循环手术患者的术后呼吸系统并发症情况，其中术后发生肺水肿5例，肺部感染6例，灌注肺2例。2例因并发多器官功能衰竭死亡，其余恢复良好。根据患者术前呼吸系统准备情况和术后的呼吸系统管理，以及不同情况下患者的恢复预后，探讨正确的气道准备和管理、合理的呼吸机参数设定、良好的呼吸道湿化、合理的抗生索应用以及积极预防和控制感染等与体外循环手术患者的预后情况之间的关系。     

CD44v6在非小细胞肺癌组织中的表达及其临床意义

目的 研究CD44v6在非小细胞肺癌组织的表达及其临床意义.方法 用免疫组织化学法检测CD44v6在55例非小细胞肺癌组织、癌旁组织及20例正常肺组织的表达,并分析其与肺癌分期、类型、淋巴结转移及术后3年和5年生存率之间的关系.结果 CD44v6在肺癌组织中的表达显著高于癌旁组织,与临床病理分期(PTNM分期)成显著正相关,有淋巴结转移组显著高于无淋巴结转移组,与术后5年生存率成负相关.结论 在非小细胞肺癌组织中的CD44v6高表达与肺癌的发生发展、淋巴结转移及预后有一定的关系.检测CD44v6在非小细胞肺癌组织中的表达,可作为判断非小细胞肺癌淋巴结转移潜能及预后的一个指标.     

胸主动脉腔内修复术后截瘫危险因素分析

【摘要】 目的 探讨胸主动脉腔内修复术（TEVAR）后发生截瘫的危险因素。方法 回顾性分析2015年12月至2021年2月在苏州大学附属第一医院接受TEVAR治疗的307例Stanford B型主动脉夹层或胸主动脉瘤患者临床和影像资料。根据术后有无截瘫发生将患者分为截瘫组（8例）和无截瘫组（299例）。观察患者临床指标及围手术期主动脉CTA检查结果。对两组间差异有统计学意义的临床指标进行单因素和多因素logistic 回归分析。 结果 术后截瘫总发生率为2.61%。两组患者间伴冠心病、假腔血栓、围手术期低血压、支架远端距腹腔干开口长度、支架远端真腔狭窄率参数差异有统计学意义（均P＜0.05）。单因素 logistic回归分析显示,围手术期低血压、支架远端距腹腔干开口长度、真腔狭窄率是截瘫发生的危险因素（均P＜0.05）。多因素logistic回归分析显示,围手术期低血压、支架远端距腹腔干开口长度、真腔狭窄率是截瘫发生的独立危险因素（均P＜0.05）。结论 围手术期低血压、支架远端距腹腔干开口长度、真腔狭窄率是TEVAR术后并发截瘫的预测因子。对于主动脉破口较低患者仍需寻找更优化方案封堵破口,保护脊髓供血,避免截瘫发生。     

胸腺修饰诱导大鼠心脏移植耐受与白细胞介素-2,10的关系

目的在手术当天进行胸腺修饰,诱导大鼠同种心脏移植免疫耐受,并对其可能机制作初步分析.方法通过胸腺注射和围手术期短程使用FK506来诱导心脏移植耐受,观察供心存活天数、混合淋巴细胞反应及受体鼠血清中白细胞介素(IL)-2、IL-10水平的变化.结果无处理组、对照组、经典诱导组和实验组供心存活时间分别为(6.8±1.9)、(17.4±5.1)、(73.8±8.6)、(55.0±24.7)d,实验组与经典诱导组比较差异无统计学意义(P＞0.05).无处理组、经典诱导组和实验组的供受体脾细胞混合淋巴细胞培养刺激效应分别为198.72%、95.80%、67.94%,实验组和经典诱导组较无处理组增殖反应均明显降低(P＜0.05),而两者间增殖反应差异无统计学意义(P＞0.05).IL-10水平在无处理组移植心脏被排斥时为(48.10±5.14)ng/L较移植前(52.60±10.14)ng/L差异无统计学意义(P＞0.05);而在实验组早期呈低水平表达,为(36.10±2.30)ng/L,术后中期(281.80±65.44)ng/L晚期(80.90±12.39)ng/L较移植前水平高得多,差异有统计学意义(P＜0.05).受体IL-2水平在无处理组发生排斥时为(159.80±59.19)ng/L较移植前(54.80±8.42)ng/L明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论心脏移植手术当日胸腺内注射供体同种抗原,与术前21 d胸腺注射的经典诱导组同样能诱导宿主对移植物的低反应状态;IL-2的水平与排斥反应的发生有关,而IL-10可能是免疫耐受的特异性指标,IL-10更可能与免疫耐受的维持有关.     

体外培养骨髓干细胞及趋化因子受体CXCR4的表达

背景：有实验证明骨髓间充质干细胞表面CXCR4的表达水平决定了细胞向靶组织归巢及随后血管生成的效率.目的：分析骨髓间充质干细胞的分离、培养、鉴定及多向分化潜能,探讨细胞表面CXCR4的表达在促血管再生作用领域的意义.方法：无菌条件下骨穿针垂直穿刺髂后上棘处抽取猪骨髓,并行分离及培养,得到传代的骨髓间充质干细胞,并行体外细胞凋亡检测,骨髓间充质干细胞表面蛋白CXCR4的检测：并行骨髓间充质干细胞的凋亡周期检测.结果与结论：实验分离骨髓间充质干细胞的细胞形态比较均一.传代培养后,细胞不再以集落方式生长,而呈分布均匀的纺锤形.细胞在4 d左右开始快速增长,1周后细胞生长进入稳定期.流式细胞仪检测发现细胞表面CXCR4的表达较多.证明实验成功分离骨髓干细胞,CXCR4蛋白在细胞体外培养中明显高表达,提高CXCR4的表达将为骨髓间充质干细胞移植促进血管再生、治疗下肢缺血性疾病提供临床治疗依据.