比较单用环孢素与联用抗胸腺细胞球蛋白和环孢素治疗非重型再生障碍性贫血病人的前瞻性随机多中心研究

[英 ]/ＭａｒｓｈＪ…∥Ｂｌｏｏｄ 1 999,93 ( 7) 2 1 91～ 2 1 95 本文报告了以前未治的非重型再生障碍性贫血 (ＡＡ)免疫抑制治疗的前瞻性随机多中心研究的结果。病人和方法　研究对象入选标准为 :先前未行特异治疗 ;白细胞计数≥ 0 5× 1 0 9/Ｌ ;骨髓细胞过少 ,红细胞和 /或血小板需依赖输注。可评价病人 1 1 5例 ,随机接受单用环孢素Ａ(ＣｓＡ)或联合使用马抗胸腺细胞球蛋白 (ＡＴＧ)和ＣｓＡ ,ＣｓＡ口服 5ｍｇ·ｋｇ 1 ·ｄ 1 ,第 1～ 1 80天 ,调整剂量以保持全血ＣｓＡ水平 75～ 2 0 0ｎｇ/ｍＬ ,马ＡＴＧ剂量为 1 5ｍｇ·ｋ…     

白藜芦醇提高CD34+CD38-KG1a白血病细胞对人外周血单个核细胞的杀伤敏感性

目的:研究白藜芦醇(Resveratrol)作用前后CD34+CD38-KG1a白血病细胞对IL-15介导的人外周血单个核细胞(PBMC)杀伤敏感性的变化及机制的初步探讨.方法:应用CCK-8法检测白藜芦醇对白血病细胞的IC50值,以此量的白藜芦醇作用于白血病细胞.,并用LDH释放法检测白藜芦醇作用前后,效靶比分别为5∶1、10∶1、20∶1的IL-15介导的PBMC对CD34+CD38-KG1a细胞杀伤能力.流式细胞仪(FACS)检测IL-15介导前后PBMC表面NKG2D的表达.流式细胞仪(FACS)检测作用前后CD34+CD38-KG1a细胞表面NKG2D配体(MICA、MICB、ULBP1、ULBP2、ULBP3)表达.结果:白藜芦醇作用前后在不同效靶比时对IL-15介导的PBMC杀伤敏感性差异有统计学意义(P＜0.05).IL-15介导PBMC前后表面NKG2D的表达有显著变化,差异有统计学意义.白藜芦醇作用前后CD34+CD38-KG1a细胞表面NKG2D各配体中MICA、MICB无显著变化(P＞0.05),ULBP1、ULBP2、ULBP3有显著变化,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:白藜芦醇可以提高CD34+CD38-KG1a细胞对IL-15介导PBMC的杀伤敏感性,其机制可能与白藜芦醇提高CD34+CD38-KG1a细胞表面NKG2D配体的表达有关.     

补体依赖交叉配型相合的血小板输注疗效的临床研究

目的　探讨解决临床上血小板输注无效的途径 ,改善血小板输注效果。方法　选择淋巴细胞毒试验(LCT)阳性及血小板输注无效的患者 2 0名 ,采用补体依赖交叉试验 (CDC)从随意献血者中选出配型相合的血小板输注。结果　所有患者从血小板输注无效转为有效 ,LCT阳性率也逐渐下降至消失。结论　CDC交叉配型相合的血小板输注逆转了血小板输注无效的状况     

急性白血病儿童无关供者骨髓和脐血移植的疗效比较

异基因造血干细胞移植在治疗高危急性白血病 (ＡＬ)病人中起着很重要的作用 ,然而 ,70 %的儿童缺乏ＨＬＡ相配的同胞供者。为了比较无关供者脐血移植 (ＵＣＢＴ)和骨髓移植的疗效 ,进行回顾性多中心研究分析。方法　 541例ＡＬ儿童进行移植 ,ＵＣＢＴ组99例 ,去除Ｔ细胞的无关供者骨髓移植组 (Ｔ ＵＢＭＴ) 1 80例 ,非去除的无关供者骨髓移植(ＵＢＭＴ)组 2 62例。在修正病人特征、疾病和移植各种变量后比较各组的并发症、生存率及死亡率。结果　 3组病人主要的差异是ＵＣＢＴ组ＨＬＡ不相配的位点最多 ,ＵＣＢＴ组ＨＬＡ不相合占 92 % ,Ｕ…     

通过包含预诱导快速减少肿瘤的中等强度化疗改善成人急性淋巴细胞白血病的疗效:66例的初步结果

与儿童相比,成人急性淋巴细胞白血病(ALL)预后较差,本文通过轻度强化各治疗阶段的化疗同时避免严重毒性而改善成人ALL的预后。     

配型血小板输注有效性的临床研究

目的 :探讨配型血小板输注的临床效果。方法 :对 87例需要反复输注浓缩红细胞、血小板的恶性血液病患者采用淋巴细胞毒试验 (LCT)检测 ,研究患者血小板校正增加值测定 (CCI)与LCT、血小板输注无效之间的关系。经多次血小板输注产生同种抗体的部分患者 ,给予输注补体依赖交叉配型 (CDC)相合的血小板。结果 :87例患者共输注血小板 2 16次 ,其中CCI有效率为 71% ,CCI无效率为 2 9% ;CCI有效组LCT阳性率为 7.9% ,CCI无效组LCT阳性率为 2 4 .6 % ,CCI无效组LCT阳性率与CCI有效组相比差异有显著性意义 (χ2 =10 .4 ,P <0 .0 1) ;对 17例LCT阳性而血小板输注无效的患者共进行了 4 6例次CDC交叉配型血小板输注 ,CCI无效率分别为 :配型前 6 3.4 % ,配型后 35 .7% (χ2 =8.0 3,P <0 .0 1)。结论 :在 87例患者中 ,对产生同种抗体而导致血小板输注无效的部分患者 ,采用CDC交叉配型血小板输注效果较好。     

28例多发性骨髓瘤免疫分型及临床分析

通过对一组多发性骨髓瘤病人进行免疫分型及临床分析，发现本组病人发病国外低，都有不同积蓄的贫血，骨髓增生度减低占多数，高钙血症少，１例ＩｇＤ多发性骨髓瘤在血清蛋白电泳图像上见较明显的Ｍ蛋白高峰，血清总蛋白增高；本组病人免疫分型以ＩｇＧ为主，占５３％。     

用粒细胞集落刺激因子加促红细胞生成素治疗骨髓增生异常综合征的贫血:71例随机Ⅱ期研究和长期随访的结果

用促红细胞生成素(EPO)治疗大约可改善20％骨髓增生异常综合征(MDS)病人的贫血。以前的研究已经提示联合使用粒细胞集落刺激因子(G-CSF)和EPO治疗可提高这种反应率。本文报导联合使用G-CSF和EPO治疗MDS的结果。     

系统性红斑狼疮的血液学改变

系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）为多系统损害的自身免疫性疾病,几乎所有患者均可见某种程度的血液学改变,特别是贫血。本文对９６例ＳＬＥ患者血液学改变进行临床分析。１临床资料１１一般资料９６例ＳＬＥ为广东省人民医院和孙逸仙纪念医院住院诊治的患者,均符合美国风湿...