急性白血病多药耐药基因表达与化疗的关系--附25例临床分析

目的：了解急性白血病多药耐药基因表达情况与临床化疗的关系。方法：对２５例初治急性白血病人采用逆转录ＰＣＲ技术检测多药耐药基因（ＭＤＲ１），并对其阳性和阴性表达的２组病人化疗效果进行分析，结果；本组病例ＭＤＲ１阳性表达６例（２４％），以急性非淋巴细胞白血病为主，占５例，这６例ＭＤＲ１阳性的急性白血病患者，没有１例经１个疗程化疗即能完全缓解，ＭＤＲ１阳性的急性白血病患者，完全缓解率为２／６，ＭＤＲ１阴     

异基因和同基因骨髓移植治疗55~66岁的骨髓增生异常综合征病人

作者用骨髓移植(ＢＭＴ)治疗５０例骨髓增生异常综合征(ＭＤＳ)病人,年龄５５．３~６６．２(中位５８．８)岁。按照ＦＡＢ标准,１３例难治性贫血(ＲＡ),１９例ＲＡ伴原始细胞增多(ＲＡＥＢ),１６例ＲＡＥＢ转化型或急性髓系白血病(ＲＡＥＢ－ｔ/ＡＭＬ),２例慢性粒单细胞白血病(ＣＭＭＬ)。按     

脾次全切除治疗遗传性球形红细胞增多症效果的长期评价

脾切除可以消除遗传性球形红细胞增多症(ＨＳ)的临床症状 ,然而 ,全脾切除病人终生都有易于发生严重感染的危险 ,而且可有较少的血管并发症。为了研究可供选择的治疗模型 ,作者评估了脾次全切除治疗ＨＳ病人的可能疗效。方法　ＨＳ病人 40例 ,其中儿童 3 9例 ,男2 2例 ,女 1 7例 ,平均年龄 ( 8 1± 4 3 )岁 ( 1～ 1 5岁) ,1例为 2 5岁的男性病人。手术大约切除肿大脾脏的 80 %～ 90 % ,比较术前与术后 2个月病人溶血和红细胞生成情况 ,并测定术后残留脾吞噬功能及再生状况。结果　由于电烙损伤残留脾供应血管 ,手术后脾坏死 1例 ,5例失访 ,…     

用供者周围血细胞和重组人白细胞介素-2治疗异基因骨髓移植后白血病复发的异基因细胞治疗

异基因骨髓移植(BMT)是常规化疗无效的造血系统恶性疾病唯一有效的方法。对于BMT后复发的病人直至最近才有治愈的办法。作者对BMT后复发病人用异基因细胞治疗(ALLo-CT),并对ALLo-CT治疗无效者用重组人白细胞介素-2(rhIL-2)在体外和体内激活抗白血病效应细胞进行诱导缓解,本文对这两种诱导缓解治疗作了长期观察。     

白血病干细胞免疫表型在治疗急性髓系白血病方面的研究进展

急性髓系白血病(AML)是一类严重致死性疾病,其复发或耐药的根源在于白血病干细胞(LSCs)的存在,故清除LSCs成为治疗AML的关键。近年来发现一些免疫表型在LSCs上特异表达或者高表达,而在正常造血干细胞(HSCs)上不表达或者低表达,这就为特异杀伤LSCs提供了靶点,因此,研究LSCs的免疫表型,有助于识别并杀伤LSCs,从而为彻底治愈白血病提供可能。本文针对近年来LSCs免疫表型在AML治疗及其预后方面的相关研究做一综述。     

3例系统性红斑狼疮引起的获得性血管性假血友病

虽然血管性假血友病 (ｖｏｎｗｉｌｌｅｂｒａｎｄｄｉｓ ｅａｓｅ ,ｖＷＤ)在先天性出血综合征是最常见的 ,但获得性ｖＷＤ只有很少的报告。本文报告 3例中年妇女与罹患系统性红斑狼疮有关的获得性ｖＷＤ。病例　 3例病人的首发临床表现均为出血综合征。血浆ｖｏｎＷｉｌｌｅｂｒａｎｄ因子 (ｖＷＦ)水平和利托菌素 (Ｒｉｓｔｏｃｅｔｉｎ)诱导的血小板聚集显示第1例病人是 1型ｖＷＤ ,第 2例病人是 3型ｖＷＤ ,而第 3例病人是 2型ｖＷＤ。所有 3例病人血小板内的ｖＷＦ水平正常。在所有病例中 ,混合病人和正常人的血浆可抑制利托菌素引起…     

原发性血小板增多症用羟基脲治疗后出现AML和MDS:大部分病例伴17p缺失

已经显示用烷化剂或放射性磷(32Ｐ)治疗骨髓增殖性疾病(ＭＰＤ),包括原发性血小板增多症(ＥＴ)带有一定的致白血病危险,但是用羟基脲(ＨＵ)治疗ＥＴ时其致白血病的可能性是较小的。本文研究这方面的可能性。病人和方法　1970年至1991年诊断的ＥＴ病人357例,随访至1996年。326例病人接受1种或多种药物治疗,包括ＨＵ251例(单用201例),溴丙哌嗪43例,马利兰41例,32Ｐ40例。结果　中位随访期98个月,17例(45%)进展为急性髓系白血病(ＡＭＬ6例)或骨髓增生异常综合征(ＭＤＳ11例),17例中14例接受ＨＵ,其中以ＨＵ作为唯一治疗者7例,而开始或随后使用…     

早期加强鞘内化疗可消除儿童急性淋巴细胞白血病的中枢神经系统复发

多年来中枢神经系统(ＣＮＳ)复发已妨碍儿童急性淋巴细胞白血病(ＡＬＬ)的成功治疗。本文报道早期加强鞘内化疗可减少ＣＮＳ复发率至很低的水平,改善总的临床效果。病人和方法　1991年12月至1994年8月在总体治疗研究Ａ登记的新诊断ＡＬＬ患儿165例,病人起初单用氨甲蝶呤(ＭＴＸ)治疗,4天后用强的松(Ｐｒｅｄ)、长春新碱(ＶＣＲ)、柔红霉素(ＤＮＲ)、门冬酰胺酶(ＡＳＰ)和依托泊苷加阿糖胞苷(ＡｒａＣ)诱导治疗。所有达完全缓解的病人接受2周大剂量ＭＴＸ加巯嘌呤(ＭＰ)作为巩固治疗和常规缓解后治疗。对诊断时脑脊液离心涂片标本含有1个以…     

血液系统疾病——于多发性骨髓瘤第1个平台期使用α2b-干扰素维持治疗的MRC试验

多发性骨髓瘤(ＭＭ)是骨髓浆细胞的克隆性肿瘤。在医学研究委员会(ＭＲＣ)试验中用ＡＢＣＭ方案(阿霉素、卡氮芥、环磷酰胺和马法兰)治疗新诊断的ＭＭ病人64%达到平台期。这种疾病的稳定临床期症状少见。数个研究发现α干扰素(αＩＦＮ)维持治疗可延长平台期,但是否能延长生存期仍不清楚。本文研究α-ＩＦＮ对延长平台期和总的生存率的作用。病人和方法　1989年4月至1995年3月284例进入试验,在第1个平台期随机地接受或不接受α2ｂＩＦＮ(ＩｎｔｒｏｎＡ)维持治疗。接受α2ｂＩＦＮ143例。不接受α2ｂＩＦＮ治疗141例。143例中,72%接受α2ｂ…     

非格司亭支持下的氟达拉滨和环磷酰胺治疗未经治的惰性淋巴系统恶性肿瘤

虽然大多数低度恶性淋巴瘤和慢性淋巴细胞白血病起初对化疗敏感,但这些药通常不能达到完全缓解,结果病人病程继续发展,本试验评价用氟达拉滨(Ｆｌｕｄａｒａｂｉｎｅ)和环磷酰胺(ＣＴＸ)在非格司亭(Ｆｉｌｇｒａｓｔｉｍ)支持下治疗未经治的低度和有选择的中度淋巴系统恶性肿瘤的反应率和毒性。