原发性胃弥漫大B细胞淋巴瘤临床病理学特征及预后影响因素分析

目的 分析原发性胃弥漫大B细胞淋巴瘤临床病理学特征及预后影响因素分析。方法 选取原发性胃弥漫大B细胞淋巴瘤患者98例作为研究对象。采用自制调查问卷收集全部患者性别、年龄、B症状、EGOG评分、LDH水平、CA125水平、血清蛋白降低、治疗方式、骨髓侵犯信息,分析原发性胃弥漫大B细胞淋巴瘤患者的临床病理学特征及预后影响因素。结果 弥漫成片的淋巴母细胞样细胞浸润且对胃黏膜产生破坏,胃黏膜固有腺体明显减少,部分患者肿瘤细胞对胃壁肌层进行侵犯破坏,肿瘤细胞体积较大,且核分裂象较为多见,散在坏死。LDH水平、CA125水平、治疗方式、骨髓侵犯是影响原发性胃弥漫大B细胞淋巴瘤患者预后生存的单因素(P<0.05)。logistic回归分析显示,LDH水平上升、CA125水平上升、手术联合化疗、存在骨髓侵犯是原发性胃弥漫大B细胞淋巴瘤患者预后生存的危险因素(P<0.05)。结论 原发性胃弥漫大B细胞淋巴瘤患者组织病理学并无特殊性,但患者的预后影响因素与LDH水平、CA125水平、治疗方式、骨髓侵犯有关,临床医生参照相关危险因素对患者预后情况进行判定,可提高临床治疗效果。     

全胸腔镜改良迷宫手术治疗心房纤颤患者围术期护理

目的总结全胸腔镜改良迷宫术治疗心房纤颤患者围术期护理经验。方法对17例接受全胸腔镜改良迷宫手术的心房纤颤患者的围手术期护理资料进行回顾性分析。结果 17例手术患者中15例成功转为窦性心律,1例患者心房颤动复发,1例起搏心律。术后2例出现呼吸困难,4例引流管口渗液。结论对于全胸腔镜改良迷宫手术治疗心房纤颤患者,全面做好术前评估、心理疏导、术后并发症的观察和护理等措施。可提高手术效果,减少术后并发症的发生。     

福建省实现消除碘缺乏病目标省级考评结果分析

目的全面评估福建省县级消除碘缺乏病目标完成情况。方法每个设区市随机抽取1个县(市、区),按照《实现消除碘缺乏病目标县级考核评估方案》进行评估。结果抽查的9个县(市、区)管理指标考评分值均在80分以上(平均89.7分),尿碘中位数142.8～271.2μg/L,居民合格碘盐食用率均在90%以上。全省已有81个县(市、区)达到"消除碘缺乏病目标县"(96.4%)。结论福建省已如期实现《全国重点地方病防治规划(2004-2010年)》制定的目标。     

肝病患者血清肝纤维化指标联合测定的临床意义

目的：探讨血清透明质酸（H A ）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、层粘连蛋白（L N ）和Ⅳ型胶原（CⅣ）联合检测在肝纤维化诊断中的应用价值。方法采用放射免疫分析法对81例肝病患者（肝炎组24例,肝硬化组39例,肝癌组18例）和40名健康体检者（对照组）同时测定血清HA、PCⅢ、LN和CⅣ等4项指标水平,比较各组肝病和对照组间4项指标的差异及各组肝病间HA水平的变化。结果各组肝病患者血清肝纤维化4项指标水平均高于对照组（P＜0．05或 P＜0．01）,肝硬化组织、肝癌组 HA水平明显高于肝炎组（P＜0．05,P＜0．01）,肝癌组HA水平高于肝硬化组（P＜0．05）。结论血清HA 、PCⅢ、LN、CⅣ联合检测对肝纤维化早期诊断和预后判断有重要临床意义。     

2005年福建省消除碘缺乏病进程分析

目的为了解我省实现消除碘缺乏病目标的进程。方法采用容量比例概率法在全省调查了30个县l200名8～10岁儿童的甲状腺肿大率（B超法和触诊法）和智商、387份尿碘，1196份盐碘。结果8～10岁儿童甲状腺肿大率为1．3％（B超法），尿碘中位数为158．1μg／L，〈50μg／L仅占6．6％，居民户合格碘盐食用率为90．9％，轻度智力发育落后的发生率为1．9％。结论我省在2005年实现省级水平消除碘缺乏病的目标，全民食盐加碘措施实施以后出生的儿童，不再受到碘缺乏的危害。     

福建省碘盐加工厂生产质量现状分析

目的了解福建省碘盐加工厂生产质量.方法依照GB 8618-2001标准采集加工厂样品,用直接滴定法检测食用盐碘含量.结果检测82批次、735份样品,合格82批次、734份样品;大部分盐厂盐碘均匀(变异系数＜7.0%),漳浦加工厂相对较离散(变异系数为15.3%).全省加工厂盐碘呈正偏态分布,主要分布在25～40mg/kg之间,占样品总量的94.8%.除漳浦加工厂有66.7%样品落在这个区间,5个加工厂98%以上的样品落在这一区间.漳浦加工厂呈正偏态分布,其余加工厂呈近似正态分布.漳浦加工厂为旧设备改造,其余加工厂都更新了设备.所有加工厂都建立了全定量检测制度.结论 2002年福建省加工厂碘盐合格率达100%.94.8%样品的盐碘控制在25～40mg/kg范围内,稳定了碘盐质量.闽盐为海盐,受自然因素影响大,各加工厂根据自身条件调整加碘比例,保证了碘盐质量.盐业部门拟定投碘比例为35.6 mg/kg,各加工厂根据自身条件调整加碘比例,保证了碘盐质量.全省加工厂均建立了全定量检测制度,企业内部自检涵盖面大,能够迅速发现问题,现场纠正.福州加工厂设立两级全定量自检制度,严格把关,确保合格碘盐出厂.     

慢性牙周炎患者外周血CD4~+CD25~+调节性T细胞表达

目的探讨外周血单个核细胞CD4~+CD25~+调节性T细胞(Tregulatory, Treg)在慢性牙周炎患者中的表达。方法慢性牙周炎患者40例,其中轻中度组22例和重度组18例;同期31例牙周健康者为对照组。采用流式细胞术检测3组CD4~+CD25~+CD127~(low/-)Treg、CD4~+CD25~+FoxP3~+Treg表达;采用ELISA法测定3组血浆转化生长因子-β(transforming grow factor-β, TGF-β)水平;Pearson法分析CD4~+CD25~+CD127~(low/-)Treg与CD4~+CD25~+FoxP3~+Treg,CD4~+CD25~+CD127~(low/-)Treg、CD4~+CD25~+FoxP3~+Treg与牙周袋探诊深度的相关性。结果轻中度组、重度组CD4~+CD25~+FoxP3~+Treg[(2.88±1.50)%、(2.52±1.03)%]、CD4~+CD25~+CD127~(low/-)Treg表达[(4.42±1.49)%、(3.85±1.02)%]、血浆TGF-β水平[(1 054.18±370.35)、(1 003.78±398.76)ng/L]低于对照组[(3.57±1.11)%、(6.27±1.67)%、(1 296.60±303.17)ng/L](P0.05),轻中度组与重度组比较差异无统计学意义(P0.05);Pearson线性相关分析结果显示,CD4~+CD25~+FoxP3~+Treg与CD4~+CD25~+CD127~(low/-)Treg表达呈正相关(r=0.776,P0.001),CD4~+CD25~+FoxP3~+Treg、CD4~+CD25~+CD127~(low/-)Treg均与牙周袋探诊深度呈负相关(r=-0.333,P=0.005;r=-0.551,P0.001)。结论慢性牙周炎CD4~+CD25~+Treg介导的免疫应答减弱,可能促进疾病的发生、发展。     

危急值报告制度的改进与效果分析

危急值是指患者的检验结果偏离参考范围较大,表示患者正处于生命危急的状态。临床医生若能及时得到检验结果,给予患者有效地干预或处理,就可以最大限度地挽救患者生命,否则就有可能导致无法挽回的严重后果［1］。卫生部关于三级肿瘤医院评审标准也明确对临床危急值报告制度提出要求［2］。因此,本院进一步完善了危急值的报告流程,并将日常检验程序进一步改进,针对标本的规范采集进行培训,使临床医生得到的危急值更加快捷、准确,也更接近患者的真实状态。根据本院危急值报告制度改进前后1年多的检验报告单进行回顾性分析,现将结果报道如下。     

碘缺乏病病区母体孕产期服用碘油丸对子代智商的影响

目的 了解母体孕产期服用碘油丸对子代智商的影响。方法 采用双盲法测定碘缺乏病病区母体孕产期有无服用碘油丸出生的儿童智商(IQ)。结果 母体孕产期服用碘油丸儿童轻度智力发育落后的发生率为1．1％明显低于母体孕产期未服用碘油丸儿童中轻度智力发育落后的发生率(4．6％)。结论 母体孕产期服用碘油丸可有效降低轻度智力发育落后的发生率。     

福州市区学龄儿童碘营养状况调查

本文按照ＰＰＳ抽样法检查福州市市区３０所小学１２００名１０岁儿童的甲状腺肿大率（Ｂ超法和触诊法）、尿碘水平和１４５６名四年级学生的智商及其分布状况，并观察了３００份新生儿脐带血（全血）ｓＴＳＨ水平。结果表明该群体甲肿率Ｂ超法２６．４１％，触诊法２７．６６％，尿碘中位数５７μｇ／Ｌ轻度智力落后发生率２．５４％，新生儿脐带血ｓＴＳＨ含量＞５ｍＵ／Ｌ者高达２３．３％，从而证实福州市区人群也普遍存在缺碘现象，为我国实行全民食盐加碘的防治措施提供了有力的依据。