丙泊酚联合依托咪酯用于甲状腺癌手术麻醉诱导效果评价

目的 探讨丙泊酚联合依托咪酯用于甲状腺癌手术全麻诱导期的效果。方法 选取实施插管全麻手术治疗的甲状腺癌患者150例,随机分为A组(单纯丙泊酚麻醉诱导)、B组(丙泊酚+依托咪酯麻醉诱导,容积比1∶1)及C组(丙泊酚+依托咪酯麻醉诱导,容积比2∶1),每组50例。观察3组麻醉诱导前(T0)、诱导后1 min(T1)、气管插管即刻(T2)及插管后10 min(T3)这4个时间点的收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、心率(heart rate,HR)及脑电双频指数(bispectral index,BIS)的变化,并观察麻醉诱导时间、麻醉诱导期及术后不良反应。结果 T1、T2、T3,B组、C组的SBP、DBP以及HR均高于A组(P <0.05)。与T0比较,A组T1、T2、T3的SBP、DBP和HR均降低(P <0.05)。与T0比较,B组、C组T1的SBP、DBP和HR均降低(P <0.05),与T0比较,T2、T3的SBP降低(P <0.05)。3组BIS不同时刻比较,...     

肌腱悬吊联合前臂皮瓣重建口腔癌术后合并口角缺损的临床应用研究

目的：探讨肌腱悬吊联合前臂皮瓣游离移植修复重建口腔癌术后合并口角缺损的临床效果。方法：对12例颊粘膜鳞癌根治术后合并口角缺损的患者,根据唇、颊部和口角缺损大小个性化设计前臂皮瓣,供、受区血管行端端吻合,按缺损长度切取掌长肌肌腱与口轮匝肌和颊肌悬吊缝合重建口角。结果12例血管化游离移植前臂皮瓣全部存活,术后口角外形满意。术后随访6~24个月,所有患者唇颊部形态、功能恢复良好,无明显言语及咀嚼功能障碍,未见肿瘤复发及远处转移。结论：肌腱悬吊联合前臂皮瓣游离移植是修复口腔癌术后合并口角缺损较为理想的一种选择。     

穿心莲内酯磁性分子印迹聚合物的制备及吸附性能考察

目的 制备穿心莲内酯磁性分子印迹聚合物(An-MMIPs)用于穿心莲内酯的分离纯化.方法 以KH570改性的Fe3O4磁性纳米颗粒为载体、穿心莲内酯为模板分子、丙烯酰胺为功能单体、N,N'-亚甲基双丙烯酰胺为交联剂、偶氮二异丁腈为引发剂,通过反相微乳法制备An-MMIPs,采用红外光谱仪、X射线衍射仪、热重分析仪对其进...     

重症血栓性血小板减少1例经PE＋CVVH治疗的护理

2010-06我科1例经血浆置换（PE）＋床旁连续血液滤过（CVVH）治疗重症血栓性血小板减少性紫癜（TTP）患者,经积极抢救治疗和精心护理,取得了较好效果,现将护理体会报道如下。     

心肌声学造影评价大鼠心脏移植急性排斥反应模型心肌血流灌注的动态变化

目的评价心肌声学造影在检测大鼠心脏移植急性排斥反应心肌灌注变化中的价值。方法采用BrownNorway大鼠23只为同种异体移植供体[雄性,12～15周,体质量(143±23)g],Lewis大鼠53只为同种异体移植受体、同系移植供体及受体[雄性,12～15周,体质量(158±19)g]建立大鼠心脏移植模型(同种异体移植18只,同系移植12只),按移植后第2、4、6天分为3组(每组同种异体移植6只、同系移植4只),分别行心肌声学造影,自动拟合曲线,比较不同组间A、β及A×β值差异及同组内同系移植与同种异体移植大鼠间差异。结果成功建立大鼠心脏移植模型(同种异体移植18只,同系移植12只)。同种异体移植大鼠于术后第6天A值(15.87±4.20)、β值(0.320±0.019)、A×β值(4.974±1.355)显著降低(P<0.05,P<0.01),同系移植大鼠术后第2天A值(21.71±0.017)、β值(0.365±0.013)、A×β值(7.908±0.374)低于第4、6天(P<0.05)。在同种异体与同系比较中,A与β值于术后第6天均有差异(P<0.05),而A×β值则于术后第4天出现差异(P<0.05),到第6天差异更加显著(P<0.01)。结论心肌声学造影可反映大鼠心脏移植后缺血再灌注及急性排斥反应发展过程中心肌灌注逐渐下降的变化特点,对于急性排斥反应的诊断与监测具有应用价值,A×β值为较敏感指标。     

尾骨前巨大表皮样囊肿1例

病例女,27岁,因骶尾部胀痛伴大便困难半年入院。患者半年前出现骶尾部胀痛,劳累、坐位时加剧,伴大便困难、变细,无脓血便,症状逐渐加重。入院查体：肛门外周无红肿,无脓性分泌物,肛周无窦道;直肠指诊：距肛门口约4 cm直肠后壁可触及一巨大包块,质软,触痛,无活动,未触及边界。     

颌骨和股骨缺损模型大鼠注射唑来膦酸后骨坏死发生率的差异

背景:双膦酸盐类药物可导致颌骨坏死,但是双膦酸盐类药物对同一个体不同部位产生的作用可能是不同的,对同一个体有创伤和无创伤的颌骨或者股骨的影响也是不明确的。目的:对比唑来膦酸对大鼠颌骨及股骨缺损愈合的影响,为临床指导唑来膦酸等药物的使用和预防药物相关性颌骨坏死的发生提供理论支持。方法:8周龄雌性SD大鼠共40只,其中20只腹腔注射唑来膦酸溶液,20只注射生理盐水。给药10周后于大鼠左侧下颌骨及股骨做一2 mm×2mm×2mm骨缺损,右侧不做任何处理,即可分为唑来膦酸+颌骨缺损组、唑来膦酸+股骨缺损组、唑来膦酸+颌骨未处理组、唑来膦酸+股骨未处理组、生理盐水+颌骨缺损组、生理盐水+股骨缺损组、生理盐水+颌骨未处理组、生理盐水+股骨未处理组。术后观察颌骨和股骨的愈合情况,术后第8周取材并行影像学和组织学检查。结果与结论:(1)唑来膦酸+颌骨缺损组中有16个观察区域术后见下颌骨缺损愈合不佳,局部牙龈红肿、溢脓,术后8周软组织仍未完全愈合,颌骨术区仍可见死骨,骨坏死发生率为80%;其余各组均未见骨质坏死;(2)影像学结果:唑来膦酸+颌骨缺损组中发生骨坏死标本的X射线片显示,颌骨缺损区域未发生骨愈...     

缓慢连续超滤对抗利尿性心肾综合征的疗效评价

目的探讨应用缓慢连续超滤(SCUF)在抗利尿性心肾综合征(CRS)患者中的临床疗效及运用价值。方法选取抗利尿性CRS患者64例进行SCUF治疗,比较治疗前、治疗后5 d、10 d患者日尿量、呼吸困难评分、血肌酐(s Cr)、N末端B型脑钠肽前体(NT-pro BNP)、白蛋白(ALB)、左心室射血分数(LVEF)和左室内径(LVD)的变化。结果治疗5 d后,实验组患者呼吸困难评分、NT-pro BNP、LVEF较治疗前及对照组均有不同程度改善,差异有统计学意义(P<0.05);治疗10 d后,实验组患者日尿量、呼吸困难评分、s Cr、NT-pro BNP、ALB、LVEF、LVD较治疗前均明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论合理应用SCUF对抗利尿性CRS的短期疗效明显,能有效改善心肾功能,减轻利尿剂抵抗。     

内窥镜下治疗食管癌7例临床观察

为了缓解晚期食管癌病人症状,减轻痛苦,延长生命,现将我院1997年2月至1999年4月收治的7例晚期食管癌,在电子胃镜下行局部化疗,其疗效观察报告如下。1　临床资料1.1　一般资料:7例食管癌中,男6例,女1例,年龄48～69岁,平均63岁,病理检查为鳞状上皮细胞癌,该7例病例皆因肿瘤转移或全身情况差不能行食管癌根治术,且肿瘤致食管狭窄,难以进食固体食物。1.2　治疗方法:以博来霉素(BLM)7.5mg,5-氟尿嘧啶(5-Fu)200mg,用0.9%盐水稀释至10ml,经电子胃镜,将抗癌药物分6～8点,直接注射至局部癌肿组织,每周1次,4周为1疗程,直至癌肿缩小或消失。若注射部…     

关于肿瘤标志物检测对恶性胸腔积液诊断价值分析

目的探讨肿瘤标志物检测对恶性胸腔积液诊断价值。方法将99例胸腔积液患者按胸水性质分为恶性组、结核组、良性组,与22名对照组进行比较,分别检测CEA、CA19-9、CA125、FERRITIN含量并对比分析。结果恶性组中的血清和胸水中的CEA、CA19-9、FERRITIN水平均明显高于其他3组(P<0.01),但与良性组比无显著性差异(P>0.05)。CA125在恶性组和结核组的血清和胸水中均明显高于其他2组(P<0.01)。结论肿瘤标志物检测在恶性胸腔积液的鉴别诊断中具有重要价值。