空勤一点癌追踪随访20年1例

男患,34岁,轰六型机种飞行员,反复上腹隐痛10年,1990-04-29入院.05-05胃镜见胃底部后壁有约1.0 cm×0.8 cm隆起,表面光滑,触之包块可黏膜下移动.活检示：＂胃底隆起黏膜低分化腺癌＂.05-09再次隆起表面多处活检,提示＂少许黏膜正常＂.05-21病理会诊,确认05-05活检属低分化腺癌.05-28四军大西京医院胃镜原隆起处活检示＂轻度慢性浅表性胃炎局部息肉样增生＂.06-19空军总医院胃镜原病变活检未找到癌细胞.07-11北京医科大学超声胃镜示＂胃底黏膜下肿物考虑平滑肌瘤＂.10-13我院胃镜下挖洞式活检示＂中度慢性浅表胃炎＂.追观病情.     

右下颈部嗜酸性淋巴肉芽肿1例

患者,男,28岁。以“发现右颈部无痛性包块2月”于2007-06-20入院。患者2月前无意中发现右侧下颈部可触及数个花生米大小包块,无疼痛、发热、咽痛、咳嗽,不伴有盗汗、皮肤瘙痒,无体重减轻。门诊查血常规:白细胞8.50×109/L,N 0.16。嗜酸性粒细胞比例0.58,门诊以“淋巴瘤?”收入院。查体:右颈部可触及数个花生米大小之肿块,质中,活动度好,压痛阴性,余浅表淋巴结未触及肿大。初步诊断:颈部淋巴结肿大原因待查。入科后查血常规:白细胞9.02×109/L,N 0.145,嗜酸性粒细胞0.55,电解质、肾功、肝功正常。颈部淋巴结活检病理结果提示:(右侧颈部)增生性淋巴结炎。他院病理会诊:坏死性淋巴结炎。再次行颈部淋巴结活检,病理报告提示:颈部增生性淋巴结炎(右侧)。免疫组化报告:“右颈”淋巴结嗜酸性淋巴肉芽肿。网状纤维:结构支架存在。免疫组化:γ-轻链(-)α轻链(-)LCA(+)CD20 B区(+)CD3 T区(+)。后放疗20次,总剂量50 Gy,放疗后颈部肿块明显缩小,复查嗜酸性粒细胞比例0.04,后在我科行生物共振过敏源检测并行脱敏治疗30次,颈部肿块逐渐消失,随访2年未见复发。讨论:嗜酸性淋巴...     

不同波形电针对颈椎病所致疼痛的治疗效果

目的观察电针疏密波和连续波对缓解颈椎病所致疼痛的效果。方法将颈椎病患者122例,随机分为电针疏密波组64例,电针连续波组58例,接受治疗,连续波组电针频率2Hz,疏密波组电针频率4/20Hz,10d1个疗程,1～3个疗程后统计疗效。结果连续波组与疏密波组治疗效果比较差异有显著性意义(χ2=4.6018,P=0.0319<0.05)。结论疏密波组疗效优于电针连续波组。疏密波组较连续波组疗程短。疏密波是电针治疗颈椎病疼痛的首选波形。     

针灸对常年性变应性鼻炎患者外周血单个核细胞Th1/Th2细胞因子的影响

目的观察针灸上迎香、上星、足三里穴,对常年性变应性鼻炎患者临床症状、体征、Th1/Th2细胞因子的影响,以及对Th1/Th2的平衡失调的调控作用,以期为针灸治疗本病提供客观依据,进而探讨其作用机制。方法(1)选择符合诊断标准的30例常年性变应性鼻炎患者为针灸治疗组(30例),设30例健康人为正常对照组。(2)治疗前、第1疗程后、第2疗程后进行以下项目的观察:①临床症状和体征的评分。②采用鼻额镜观察鼻黏膜。(3)采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定外周血单个核细胞(PBMC)经PHA诱导培养后上清液中的白细胞介素-4(IL-4)、干扰素-γ(IFN-γ)以及粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)的含量。结果(1)针灸治疗组的变应性鼻炎患者治疗前的IL-4、GM-CSF水平均显著高于健康组(P<0.01),而IFN-γ水平显著低于正常对照组(P<0.01)。(2)针灸治疗组的GM-CSF水平与IL-4呈正相关(P<0.01),与IFN-γ呈负相关(P<0.01)。(3)针灸治疗组经治疗后IL-4和GM-CSF水平较治疗前均有显著性下降(P<0.01),IFN-γ水平升高(P<0.05),且治疗后IL-4、GM-CSF、IFN-γ水平均与正常对照组无显著性差异(P>0.05)。结论(1)针灸上迎香、上星、足三里穴对常年性变应性鼻炎患者症状及体征有明显的改善作用,并且能够加强机体免疫力。(2)针灸上迎香、上星、足三里穴可以通过调节患者体内Th1和Th2细胞因子的表达,纠正失衡的Th1/Th2的细胞因子网络而对常年性变应性鼻炎产生治疗作用。     

肿瘤相关物质检测在恶性肿瘤中的临床意义

目的 探讨肿瘤相关物质(TSGF)水平与恶性肿瘤的相关性.方法 采用癌症快速检测试剂盒测定恶性肿瘤患者血清中TSGF的浓度.结果 多种恶性肿瘤患者血清TSGF明显增高;对于荷瘤的恶性肿瘤患者,化疗有效者,化疗后TSGF水平均明显下降,阳性率从治疗前的81.5%下降到51.4%.晚期肿瘤不能切除的患者与肿瘤根治术后患者血清TSGF相比较,根治术后的血清TSGF低于肿瘤不能切除的患者.结论 TSGF作为肿瘤检测标志物在肿瘤治疗中有一定的临床应用价值.     

小儿瑞氏综合征的急救与护理

瑞氏综合征是一种急性脑病合并内脏脂肪变性为特点的综合征,多发生于6个月～3岁的儿童,1岁以下的儿童发病率最高。本病病程进展快、病死率高,严重威胁小儿的健康[1]。积极的救治和精心的护理是提高本病患儿存活率及减轻后遗症的关键,现将我院近3年来收治的8例瑞氏综合征患儿的抢救与护理体会总结如下。1临床资料我院于2009年至2011年共收治8例瑞氏综合征患儿,其中男2例,女6例;年龄3个月～3岁2个月,平均1岁2个     

浅针山根穴治疗原发性失眠的疗效观察及其对血清褪黑素的影响

[目的]观察浅针山根穴治疗原发性失眠（PI）患者的临床疗效及其对血清褪黑素（MT）的影响。[方法]36例PI患者为治疗组,运用浅针手法刺激山根穴治疗,采用放射免疫法测定血清MT水平,观察其治疗前后的变化;同时于治疗前、后及治疗结束3个月后评定患者的匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）及疗效评价,并对患者治疗前的血清MT与PSQI的相关性进行分析;36例健康人为健康组,不做任何治疗,仅检测血清MT水平以及PSQI评分。[结果]患者治疗后的PSQI总分低于治疗前（P〈0.01）,疗程结束3个月后PSQI总分较治疗后升高（P〈0.01）,但低于治疗前（P〈0.01）;患者治疗后的疗效高于疗程结束3个月后（P〈0.01）;患者治疗前的血清MT水平低于健康组（P〈0.01）,治疗后的血清MT水平高于治疗前（P〈0.01）,并且接近健康组（P〉0.05）;治疗前血清MT水平与PSQI总分、睡眠质量因子分值、睡眠效率因子分值、催眠药物因子分值、日间功能因子分值分别呈负相关关系（P〈0.05或P〈0.01）。[结论]浅针山根穴治疗PI疗效显著,其作用机制可能与MT水平调节有关。     

胃肠动力障碍性疾病实验研究进展

胃肠运动功能是消化道最重要的功能之一,其调节机制非常复杂,包括中枢神经系统的作用、肠神经系统的作用以及众多神经递质及神经调节物的调节。胃肠动力障碍性疾病主要病理过程包括胃排空延迟及小肠排空减慢。在现代医学属非溃疡性消化不良(NouclerDyspepsiaNUD)、胃轻瘫(GastroparesiaGP)、胃食管返流性疾病(GastroesophagedReflexDiseaseGERD)等疾病范畴,其病因尚不清楚,可能与神经激素因素、神经心理因素、饮食因素、幽门螺旋杆菌感染及胃酸作用有关。在现代,由于社会竟争的激烈、生活节奏的日益加快,人们的精神日趋紧张,在思虑过…     

针刺治疗对紫杉醇所致的神经毒性反应的控制作用

目的探讨应用针刺治疗紫杉醇化疗所引起的神经毒性反应的疗效。方法选择2002-01／2003-10在解放军第四军医大学西京医院肿瘤中心和解放军西安451医院住院和门诊的恶性肿瘤患者共36例。其中乳腺癌9例,肺癌13例,食管癌8例,睾丸瘤 1例,卵巢癌5例。取双侧足三里、三阴交、阳陵泉、合谷、曲池。采用28-30号2寸不锈钢针,1次／d,疗程7-15 d。神经毒性反应有周围神经病变、便秘及肌肉疼痛。按WHO推荐的抗癌药物不良事件分5级(0级为无,Ⅰ级为轻度,Ⅱ级为中度,Ⅲ级为重度,Ⅳ级为极重)。结果治疗5-15 d后,抗癌药物的不良事件均有不同程度的改善,Ⅰ、Ⅱ级不良事件患者症状均消失,Ⅲ、Ⅳ级不良事件患者只有4例患者恢复到Ⅰ级,其余患者症状均消失。治愈率为89％,有效率为100％。结论针刺疗法在抑制癌性疼痛方面疗效肯定,且具有见效快特点。提示针剌疗法可有效控制紫杉醇所引起的神经毒性反应。     

探讨健康信念模式在西藏鼠疫防治工作中的应用

鼠疫是由鼠疫菌引起的一种烈性传染病,一般先流行于鼠类及其他野生啮齿动物之间,主要经蚤叮咬而传播,亦可经呼吸道吸人而感染,传染性强,病死率高,至2008年底,全国鼠疫疫源县达到295个,疫源地面积为1 434 473 km2,