头孢菌素致慢性肾功能不全患者神经精神症状38例

目的探讨慢性肾功能不全患者应用头孢菌素后出现神经精神症状的发病机制与治疗方法。方法对38例慢性肾功能不全因感染应用头孢菌素出现神经精神症状的患者进行病历资料分析。结果38例慢性肾功能不全患者均出现不同程度中枢神经系统不良反应,其中10例经补液治疗后临床症状明显减轻;其余患者均采用常规血液透析方法治疗,2～4个疗程后症状均缓解,未出现死亡病例。结论临床治疗中应重视头孢菌素不良反应的危害性。如慢性肾功能不全患者在治疗中出现神经精神症状,应及时停药,并给予对症治疗、充分透析等处理。     

肾移植后恶性肿瘤的研究进展

移植后恶性肿瘤发病率和死亡率是肾移植患者长期存活的重要限制因素. 移植后恶性肿瘤的病因众多,免疫抑制药为原因之一. 神经钙蛋白阻滞药(CNIs)会增加移植后恶性肿瘤的风险,而哺乳动物雷帕霉素靶蛋白抑制药(mTORi)表现出抗肿瘤活性. 西罗莫司已被证实是一种具有免疫抑制及抗肿瘤双重功效的药物. 临床研究证明,肾移植患者使用mTORi与CNIs相比,新发恶性肿瘤率较低. 新的西罗莫司类似物,如temsirolimus,正作为一种新型抗肿瘤药物在进行各种恶性肿瘤的临床试验研究.     

TPF或PF方案诱导化疗治疗局部晚期头颈鳞癌的Meta分析

目的通过Meta分析,比较紫杉类＋顺铂＋氟尿嘧啶与N$13＋氟尿嘧啶诱导化疗治疗局部晚期头颈鳞癌的疗效和安全性。方法通过MEDLINE、EMBASE、Cochrane图书馆、CBM等数据库检索国内外已发表和未发表的相关文献。选择治疗组为紫杉类＋Nell＋氟尿嘧啶诱导化疗,对照组为顺铂＋氟尿嘧啶诱导化疗的局部晚期头颈鳞癌的随机对照研究。由2位评价者分别按上述检索策略收集资料,按纳入、排除标准人选,对总生存期、无进展生存期、完全缓解率、客观缓解率及毒性反应等进行Meta分析。结果共纳入4个随机对照研究。紫杉类＋顺铂＋氟尿嘧啶诱导化疗与NSA＋氟尿嘧啶诱导化疗相比,前者的总生存期（风险比0．76,P=0．0001）、无进展生存期（风险比0．73,P〈0．00001）、完全缓解率（危险比1．5,P=0．03）、客观缓解率（危险比1．2,P〈0．00001）均显著优于后者;在毒性反应方面,除3／4度中性粒细胞减少的发生率前者高于后者外,其余3／4度血液学毒性和3／4度消化道毒性的发生率两者相当或是前者低于后者。结论目前证据表明．紫杉类＋顺铂＋氟尿嘧啶诱导化疗与顺铂＋氟尿嘧啶诱导化疗相比,显示了更优的疗效及安全性,可作为局部晚期头颈鳞癌诱导化疗的一线选择。     

彝药“新生散”在手外科保指治疗中的应用

目的:观察彝族药"新生散"泡剂浸泡治疗手指毁损伤的保指疗效。方法:采用有限手术,尽量保留手指残端长度;用彝族药"新生散"泡剂浸泡治疗,每天2次,每次20m。结果:本组44例病例经过治疗,其创面愈合,伤指末节较传统治疗多保留了1～1.5cm长度。结论:彝族药"新生散"泡剂浸泡治疗手指毁损伤是一种有效的方法。     

分子克隆技术制备D5S2845基因座的等位基因分型标准物及其法科学应用研究

目的:调查D5S2845基因座在华东汉族人群的群体遗传学数据,解决长期困扰短串联重复序列(shorttandem repeat,STR)分型上存在的准确性和标准化问题。方法:首先利用PCR结合聚丙烯凝胶电泳技术调查华东汉族群体的等位基因频率及基因型分布,再用PCR扩增出D5S2845基因座的8个等位基因片段,将其插入pUC重组质粒中,经DNA测序分析证实插入片段的结构及大小,用国际标准将插入的等位基因片段进行命名,最后经转染、扩大培养、扩增及再鉴定后,制备出标准的D5S2845等位基因分型标准物。结果:D5S2845基因座在华东汉族群体中均有较高的多态性,其非父排除概率及个人识别能力分别为0.558和0.896,应用分子克隆技术制备出大量的D5S2845基因座等位基因分型标准物。结论:D5S2845基因座是一个适合于群体遗传学研究和法科学应用的遗传标记。分子克隆方法制备的STR基因座等位基因分型标准物在法科学实践中应用价值较高。     

Lupeol及其衍生/修饰物对肝癌细胞增殖影响的研究

目的:探讨lupeol及其结构改造后衍生/修饰物对肝癌细胞HepG2和SMMC7721细胞增殖的作用。方法:对lupeol进行化学结构修饰,然后应用MTT方法检测lupeol及其衍生/修饰物对HepG2和SMMC7721细胞增殖的作用。结果:MTT数据显示,lupeol及其衍生/修饰物均能抑制HepG2和SMMC7721细胞增殖,并且具有浓度依赖性。Lupeol、H1、T1和T2的IC50分别为40μmol/L-50μmol/L、约120μmol/L、约50μmol/L和70μmol/L-80μmol/L。结论:lupeol结构改造后,并没有提高其对肝细胞肝癌细胞增殖的抑制作用。     

上下颌联合方法治疗第二磨牙跨牙合

目的观察上下颌联合方法治疗第二磨牙跨的临床效果。方法对于19名第二磨牙跨患者采用上下颌联合方法进行矫治,即用上颌改良横腭杆牵引上颌第二磨牙,同时用下颌推磨牙颊移活动矫治器推下颌第二磨牙颊向移动。结果 19名患者均解除了跨,治疗时间为6~10周。结论利用上下颌联合方法可以快速有效地治疗第二磨牙跨。     

3种根管消毒药物治疗有瘘型慢性根尖周炎的临床效果比较

目的:比较Vitapex糊剂、氢氧化钙糊剂及聚维酮碘纸尖3种药物作为根管消毒剂治疗有瘘型慢性根尖周炎患者的临床疗效和疼痛控制情况.方法:将有瘘型根尖周炎需行根管治疗的90例患者随机分为3组,常规清理扩大根管后,分别用Vitapex糊剂、氢氧化钙糊剂和聚维酮碘纸尖置于根管内,作为消毒剂暂封,同时发给患者疼痛视觉模拟量表(VAS)问卷.1周后复诊时收回问卷,检查患牙.使用SPSS17.0软件包对结果进行比较分析.结果:3组药物有效率无显著性差别(P＞0.05),但Vitapex糊剂组在术后疼痛控制方面优于氢氧化钙组和聚维酮碘纸尖组.结论:Vitapex糊剂、氢氧化钙糊剂及聚维酮碘纸尖作为根管消毒药物对治疗有瘘型根尖周炎都有较好的疗效,而Vitapex糊剂在根管预备后疼痛反应的控制上较另外2种药物更为理想.     

提高医学生物化学教学质量的实践与体会

生物化学是一门重要的医学基础课,也是一门较难掌握的课程。该文总结了在生物化学教学实践中,如何采用先进的教学手段以及多种教学方法来活跃课堂氛围,提高学生的学习兴趣,从而提高教学质量,培养学生的综合素质。     

湖南省HIV感染者合并HCV或TB感染分析 FREE

目的对湖南省人免疫缺陷病毒（HIV）感染者合并丙型肝炎病毒（HCV）、结核（TB）感染的情况进行流行病学调查和分析,评估合并感染的患病率及相关影响因素。方法对该省各医院2006-2008年收治的门诊和住院HIV感染病例,以统一的流行病学调查表进行登记;对各地区的现患HIV感染病例进行HCV抗体和TB抗体检测;用SPSS软件对不同因素下HIV合并HCV或TB感染的情况进行统计学分析。结果共调查978例病例,HIV合并HCV的感染率为33.95%(332例)。其中通过静脉吸毒感染HIV的患者合并HCV感染率为81.06%(321/396);30～44岁年龄组HIV合并HCV的感染率为42.60%（262/615）;无业人员HIV合并HCV感染率为61.89%（302/488）,上述3组HIV合并HCV感染率均明显高于其相关的其他各组（分别P＜0.0125,P＜0.0125,P＜0.0045）。HIV合并TB的感染率为26.99%（264/978）,其中静脉吸毒感染HIV者并发TB率35.86%明显高于性传播感染者的19.65%（P＜0.0071）;CD4+T淋巴细胞计数≤200个/μL组HIV患者合并TB率为41.59%,明显高于其他组（均P＜0.0125）。结论首次报告湖南省HIV合并HCV、TB的感染现状及其相关影响因素。静脉吸毒是HIV合并HCV感染的主要传播途径,30～44岁年龄组和无业人群合并感染率较高。HIV合并TB的感染率在CD4+T淋巴细胞计数≤200个/μL的HIV感染者中患病率较高。