尿铜在肝豆状核变性诊断中的意义

尿铜是诊断肝豆状核变性（Wilson disease，WD）的重要指标之一。然而，尿铜增加并非WD所特有。不同尿铜水平对于WD诊断的意义是一个尚未完全解决的问题。近年来我们就这一问题进行了系统的研究，现将结果报告如下。     

脑溢安对出血性中风大鼠神经细胞凋亡的影响

目的:探讨脑溢安颗粒剂对出血性中风大鼠神经细胞凋亡的影响。方法:用立体定位注射胶原酶方法,采用细胞形态学,DNA 裂解率及流式细胞仪技术,观察脑溢安颗粒剂对出血性中风大鼠海马 CA_1区及皮质神经细胞凋亡的影响。结果:脑出血大鼠海马 CA_1区及皮质均出现凋亡的神经细胞,脑溢安颗粒剂能减少上述区域神经细胞的凋亡。结论:脑溢安颗粒剂具有对抗出血性中风大鼠神经细胞凋亡的作用。     

慢加急性肝衰竭患者发生肝性脑病高危人群的分类树模型和简易风险评估

目的 基于分类树模型对乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭患者发生肝性脑病的影响因素和高危人群进行研究,建立评估慢加急性肝衰竭患者发生肝性脑病风险的分类树模型和简易风险评估表。方法 收集2010年1月—2018年6月在佛山市第一人民医院感染科、江门市中心医院感染科和南方医科大学顺德医院感染性疾病科住院治疗的乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭患者的临床资料,利用分类树模型探索肝性脑病的影响因素和高危人群。结果 多因素logistic回归分析提示年龄（回归系数=0.035,P=0.001,OR=1.036）、肝肾综合征（回归系数=1.295,P=0.023,OR=3.650）和Model for end-stage liver disease (MELD）评分（回归系数=0.750,P=0.003,OR=2.117）为慢加急性肝衰竭患者发生肝性脑病的独立影响因素。分类树模型提示慢加急性肝衰竭患者发生肝性脑病和MELD评分、年龄有关。通过MELD评分和年龄可建立评估慢加急性肝衰竭患者发生肝性脑病风险的简易风险评估表。结论 通过多因素logistic回归分析和分类树模型发现慢加急性肝衰竭患者发生肝性脑病和MELD评分、年龄关系密切,根据这2个指标建立的分类树模型和简单风险评估表可用于评估慢加急性肝衰竭患者发生肝性脑病的风险。     

脑脉Ⅱ号口服液对高血压脑出血大鼠脑损伤的保护作用

目的:观察脑脉Ⅱ号口服液对高血压脑出血脑损伤的治疗作用.方法:58只雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组和治疗组.向双肾双夹肾血管性高血压模型大鼠右侧尾状核注入含0.4 U细菌胶原酶的生理盐水2 μl以诱导脑出血;假手术组注入等体积生理盐水.从麻醉清醒后1 h开始,模型组大鼠每日给蒸馏水8 ml灌胃;治疗组给70 kg成人剂量6倍的脑脉Ⅱ号口服液灌胃.术后4、24、48和72 h对各组大鼠进行神经功能缺损程度评分;72 h取材观察各组大鼠脑组织病理学改变,测定脑血肿大小、脑含水量以及Na 和伊文思蓝(EB)含量.结果:假手术组大鼠脑内无血肿形成,脑组织结构无异常,也未出现神经功能缺损症状.模型组大鼠可见脑内血肿形成,呈现明显的神经功能缺损症状,脑含水量、Na 和EB含量较假手术组均显著增加(P<0.05或P<0.01).与模型组比较,治疗组大鼠神经功能缺损评分明显降低,脑血肿明显缩小,脑含水量、Na 和EB含量均显著降低(P<0.05或P<0.01);脑组织病理损伤也明显改善.结论:脑脉Ⅱ号口服液通过促进脑血肿吸收,降低血-脑屏障通透性和减轻脑水肿,对高血压脑出血大鼠脑损伤具有保护作用.     

黄芪联合HAART治疗艾滋病疗效观察

目的使用黄芪联合高效抗逆转录病毒治疗（HAART）治疗艾滋病,与常规HAART治疗对比,观察其降低副作用及治疗艾滋病效果。方法研究组收集22例艾滋病患者黄芪联合HAART治疗24周,对照组收集20例艾滋病患者常规HAART治疗24周。观察两组治疗后药物副作用及抗艾滋病疗效对比情况。结果治疗24周后研究组在消化道反应、外周神经炎、皮疹、皮肤瘙痒及肝功能损害方面药物副作用较对照组发生少,有统计学意义。治疗后研究组CD4＋细胞数为256.80±102.58,对照组为240.26±96.62,差异有统计学意义。结论黄芪联合HAART治疗可以减少HAART治疗副作用,增强患者免疫力,加速HAART治疗后的免疫重建。     

黄芪联合HAART治疗艾滋病后CD4~＋T淋巴细胞的变化

目的观察黄芪联合HAART治疗艾滋病患者CD4＋T淋巴细胞的变化动态。方法收集62例艾滋病患者分为黄芪联合HAART治疗组30例和常规HAART治疗组32例,各治疗24周,观察两组患者在治疗前及治疗后第1、3、6个月时外周血中CD4＋T淋巴细胞的动态变化。结果经1、3、6个月治疗后两组CD＋4T淋巴细胞均有不同程度提高,与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组间比较,经3、6个月治疗后黄芪联合HAART治疗CD4＋T淋巴细胞明显高于常规HAART治疗组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论较单纯HARRT治疗而言,黄芪联合HAART治疗能更有效提高CD4＋T淋巴细胞数量,增强艾滋病患者免疫力。     

黄芪联合HAART治疗艾滋病22例疗效观察

目的使用黄芪联合高效抗逆转录病毒疗法(HAART)治疗艾滋病,与常规HAART治疗进行对比,观察其降低副作用及治疗艾滋病的效果。结论研究组收集22例艾滋病患者,用黄芪联合HAART治疗24周;对照组收集20例艾滋病患者,常规HAART治疗24周。观察两组治疗后药物副作用及抗艾滋病疗效对比情况。结果治疗24周后研究组在消化道反应、外周神经炎、皮疹、皮肤瘙痒及肝功能损害方面药物副作用较对照组发生少,差异有统计学意义。治疗后研究组CD4+细胞数为(256.80±102.58),对照组为(240.26±96.62),差异有统计学意义。结论黄芪联合HAART治疗可以减少HAART治疗的副作用,提高CD4+细胞数量,增强患者免疫力。     

二甲双胍对结核病辅助治疗的研究进展

结核病是由结核分枝杆菌(mycobacterium tubercu-losis,MTB)引起的慢性传染性疾病,是全世界感染性疾病死亡的主要原因之一,具有显著的发病率和死亡率[]。此外,耐药菌株的出现是当前抗结核治疗的一个潜在挑战,这往往会导致发展多重耐药结核病(mul-tidrug-resistant tuberculosis,MDR-TB)和广泛耐药结核病(extensively dnug-resistant tuberculosis,XDR-TB)。常规抗结核治疗以及耐药结核治疗时间长,并且治疗效果效率低、经济负担重;同时,目前抗结核药物有一定的局限性,包括大量的不良反应及不同药物之间的相互作用3]。因此,急需研发新的结核病疗法。二甲双胍(metformin,MET)作为治疗2型糖尿病的一线药物,已经在临床中广泛应用,而MET对其他疾病的应用价值正在被慢慢挖掘,其中,MET作为结核病的宿主导向治疗已经在很多研究中相继报道;MET作为宿主导向疗法的候选药物,可防止潜在感染重新激发为活动性疾病,降低痰转化率、死亡率和复发率[4。因此,本文对MET辅助抗结核治疗的作用机制及临床价值做一综述,为结核病的治疗提供参考。     

脑溢安对血红蛋白损伤神经元神经生长因子和白细胞介素-1β表达的影响

目的 :观察脑溢安对体外培养神经元血红蛋白损伤后的保护作用及神经生长因子与白细胞介素 1表达的影响。方法 :以 5 0 μmol·L-1血红蛋白造成培养海马神经元损伤 ,运用活细胞计数、Northern杂交、酶联免疫检测神经元存活数量、神经生长因子与白细胞介素 1mRNA及其蛋白表达水平。结果 :体外培养大鼠海马神经元在含 2 %牛血清的培养液中可存活 5个月以上。加入 5 0 μmol·L-1血红蛋白培养 2 4h神经元死亡率为 38 5 % ,同时加入脑溢安药液能显著降低神经元死亡率。血红蛋白可引起培养神经元白细胞介素 1mRNA与蛋白表达水平显著升高及神经生长因子的短暂升高 ,脑溢安能降低白细胞介素 1表达 ,维持神经生长因子持续表达。结论 :脑溢安对血红蛋白损伤神经元具有保护作用 ,其机理与调节神经元白细胞素 1、神经生长因子表达有关。     

替比夫定抗乙肝病毒治疗对乙肝携带者抗结核治疗肝损害的预防作用

目的观察替比夫定对乙肝携带者抗结核治疗中肝损害的预防治疗疗效。方法收集我院乙肝携带并有肺结核患者（A组）30例,及未进行抗病毒治疗的乙肝携带并有肺结核患者（B组）25例,两组开始抗结核时均采用2HRES/7HR化疗方案。A组给予水飞蓟宾护肝治疗和替比夫定抗病毒治疗;B组仅给予水飞蓟宾护肝治疗。观察两组治疗前后肝功能及HBV DNA变化情况。结果 A组治疗中不良事件发生率明显低于B组（P〈0.05）。治疗前A、B两组肝功能与HBV DNA水平差异无统计学意义（P〈0.05）。A组治疗后HBV DNA（log）水平为（3.68±1.04）,与治疗前的（6.74±2.27）及治疗后B组的（6.57±2.54）比较差异有统计学意义（P〈0.05）。B组治疗后肝功能ALT、AST增高,与治疗前及治疗后A组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论乙肝携带合并肺结核患者使用替比夫定抗病毒治疗可以有效抑制患者体内HBV的复制,预防肝功能损害,可以支持化疗顺利进行。