单纯三维电解剖标测系统指导与图像融合技术辅助下环肺静脉线性消融治疗心房颤动的临床对比分析

目的 评价三维电解剖(Carto)标测系统合并图像融合(Merge)技术指导下行环肺静脉线性消融术治疗心房颤动(房颤)的临床疗效,并与单纯用Carto系统治疗组比较.方法 回顾性分析2005年3月至2007年1月间接受导管射频消融术的连续68例房颤患者,其中单纯 Carto标测系统指导下手术患者11例(A组), Carto-Merge技术指导下手术患者57例.消融策略先行左房肺静脉电隔离,必要时加行左房碎裂电位消融 左房顶部、底部、峡部 右房三尖瓣峡部、上腔静脉、冠状静脉窦口部消融.结果 A组平均X线透视时间56.24±13.92 min,平均随访15.08±1.82个月,7例(57.14%)术后3个月生活质量明显改善,无房颤发作;其中阵发性房颤手术成功率为60%,2例接受第二次消融后治愈.B组平均X线透视时间33.32±13.84 min,平均随访8.97±6.28个月,51例(89.47%)术后3个月生活质量明显改善,无房颤发作;其中阵发性房颤手术成功率达95.12%;其X线透视时间,总体及阵发性房颤手术成功率均与A组有明显差异;B组中3例扩张型心肌病和1例肥厚型心肌病房颤消融成功,术后心功能明显改善.结论 在Carto-Merge技术指导下行环肺静脉线性消融术治疗房颤能提高手术效率及成功率,进一步减少X线曝光时间.左房肺静脉电隔离 左房碎裂电位消融 左房顶部、底部、峡部 右房三尖瓣峡部、上腔静脉、冠状窦口的消融可能通过改良心房基质而提高房颤手术成功率.     

C反应蛋白诱导内皮微颗粒损伤血管内皮功能的机制研究

目的探讨C反应蛋白诱导人脐静脉内皮细胞生成内皮微颗粒损伤血管内皮功能的机制。方法将培养的HUVECs分为I组、Ⅱ组、Ⅲ组和Ⅳ组,I组为正常培养对照组,Ⅱ组以20 mg/L的CRP刺激HUVECs 24 h,Ⅲ组在Ⅱ组基础上添加20μmol/L的外源性四氢生物喋呤(tetrahydrrobiopterin,BH4),Ⅳ组在Ⅱ组基础上添加0.5μmol/L BH4合成抑制剂DAHP。采用流式细胞术检测CD31和CD51阳性微颗粒的水平,并检测培养上清中一氧化氮(nitric oxide,NO)代谢物的水平。结果 CRP刺激后HUVECs流式细胞术检测显示HUVECs生成的微颗粒CD31和CD51为阳性,NO代谢物水平在CRP刺激组明显降低(P0.05)。添加BH4可有效减少EMPs的生成(P0.05),而添加DAHP可进一步促进EMPs的生成(P0.05)。结论 CRP促进EMPs的生成从而导致内皮功能障碍,且此损伤作用与BH4相关。     

患者疾病不确定感的干预性研究进展

<正>疾病不确定感表现为一种控制感缺失造成的怀疑性不确定状态[1]。疾病不确定感的长期存在可能会妨碍患者探寻疾病相关信息抗争疾病的能力,不利于身心健康的恢复[2]。国内外关于疾病不确定感的研究日渐深入,研究的疾病包括各种急慢性病,研究对象由患者扩展到家属,研究地点涉及到医院、社区、家庭,研究内容从与焦虑抑郁、生活质量、社会支持、应对方式、家庭关怀、自护行为、症状困扰等方面相关的描述性研究扩展到干预性研究。对患者有效的干预性措施可以     

宝宝的自信在哪里？

“宝宝不自信,家长怎么办？”很多家长会提出这样的疑问。当您有这样的疑惑时,应该先想想孩子为什么会不自信。     

血站紫外线灯管辐照度值监测结果比较

目的比较不同方法对紫外线灯管的辐照度值监测的结果。方法采用紫外线辐照计及紫外线强度照射指示卡同时对紫外线灯管辐照度值进行测定。结果使用紫外线辐照计监测的合格率为96.61%,紫外线照射指示卡监测的合格率为100%。结论以指示卡监测为主,结合辐照计使用,同一方法监测时重复测定后进行判定,只要新灯辐照强度≥90μW/cm2,使用中灯管辐照强度≥70μW/cm2均为合格。     

老年急性冠状动脉综合征病人衰弱评估工具及影响因素研究进展

介绍急性冠状动脉综合征病人的衰弱评估工具,总结急性冠状动脉综合征病人衰弱的危险因素及干预方法,以期为早期识别和护理干预提供参考。     

肥厚性梗阻型心肌病误诊为冠心病一例

我院近期收治肥厚性梗阻型心肌病一例,曾误诊为冠心病(陈旧下壁、前壁心肌梗塞)达八年之久。经冠脉造影、左心室造影和二维 B 型超声心动图等辅助检查才得以确诊,现介绍如下。     

糖尿病中、高危足病人疾病不确定感与社会支持的相关性研究

[目的]了解糖尿病中、高危足病人疾病不确定感水平,并探讨其与社会支持的关系。[方法]采用疾病不确定感量表和社会支持评定量表,对南通大学附属医院内分泌科105例糖尿病中、高危足病人进行调查,并采用Pearson相关分析法分析二者的相关性。[结果]糖尿病中、高危足病人疾病不确定感得分(98.48±6.73)分,为中等水平,社会支持得分(39.91±6.91)分,疾病不确定感与社会支持呈负相关。[结论]糖尿病中、高危足病人由于不明确的疾病症状、不可预测的疾病过程和预后等,产生疾病不确定感的认知体验。医护人员在临床工作中应正确评估糖尿病中、高足危病人的疾病不确定感水平和社会支持情况,提供个性化支持,降低疾病不确定感水平,改善负性情绪,促进身心健康。     

老年心力衰竭患者衰弱影响因素的Meta分析

目的 系统评价老年心力衰竭患者衰弱的影响因素。方法 计算机检索Web of Science、PubMed、Cochrane Library、CNKI、维普及万方数据库,搜索关于老年心力衰竭患者衰弱影响因素的研究,检索时限均从建库至2022年10月31日。由2名研究者按照标准独立进行文献筛选,提取相关数据并进行质量评价,采用Revman5.4软件进行Meta分析。结果 共纳入18篇文献,总样本量为4 994例。Meta分析结果显示,年龄（OR=1.08,95%CI:1.03～1.14）;左心房内径（OR=1.14,95%CI:1.07～1.21）;合并疾病数量（OR=4.14,95%CI:1.41～12.15）;多重用药（OR=2.38,95%CI:1.57～3.61）;纽约心功能分级（OR=3.58,95%CI:2.63～4.86）;负性情绪（OR=3.98,95%CI:2.39～6.64）;脑血管疾病病史（OR=2.26,95%CI:1.49～3.42）;营养风险（OR=2.43,95%CI:1.40～4.21）是老年心力衰竭患者发生衰弱的危险因素（P均<0.05）。结论 老年...     

Bolus tracking技术在MSCT冠状动脉成像的应用

目的:研究应用Bolus tracking自动触发技术在16层螺旋CT冠状动脉成像时,选用不同阈值对血管质量的影响,评价其价值.方法:64例患者采用Bolus tracking技术,分别用100、130、160和190 HU的阈值,比较四组触发时间、实际触发值、升主动脉强化值和冠状动脉成像质量.结果:64例均完成Bolus tracking自动触发扫描,100 HU组130 HU组在触发时间和冠状动脉血管评价上无明显差异,但160 HU和190 HU组有明显差异,四组的实际触发值均有明显差异,而升主动脉强化值均无明显差异.结论:Bolus tracking技术可以为16层螺旋CT冠状动脉成像提供理想的扫描延迟时间,自动触发阈值选择在100～130 HU为佳.