被动凝集法检测肺炎支原体抗体临床意义

目的:观察被动凝集法检测肺炎支原体抗体用于肺炎支原体感染诊断、治疗的价值.方法:采用被动凝集法检测4 487例呼吸道感染患者血清肺炎支原体抗体,统计不同年龄组、发病月份抗体阳性率.结果:肺炎支原体抗体阳性1 451例(32.34%);>1～5岁,>5～10岁,>10～15岁3个年龄组阳性率高于0～1岁,>15～20岁和>20岁3个年龄组(P<0.05);10～12月,1～3月阳性率高于其他月份(P<0.05).结论:被动凝集法可精确测定肺炎支原体抗体滴度,敏感度高,操作简单,可作为早期诊断肺炎支原体感染的指标之一.     

乳腺癌术后内分泌药物治疗对子宫内膜影响及监测的研究进展

摘 要：乳腺癌术后内分泌治疗现已广泛应用于临床,如抗雌激素药物、芳香化酶抑制剂等类药物。他莫昔芬是常用的抗雌激素药物,长期服用可能引发子宫内膜癌、子宫内膜增生等并发症。新型抗雌激素药物托瑞米芬对子宫内膜的影响仍有待进一步研究,芳香化酶抑制剂与他莫昔芬相比,可以明显减少子宫内膜病变。B超对子宫内膜病变的监测有重大意义。全文对抗雌激素药物和芳香化酶抑制剂这两大类药物对子宫内膜的影响及子宫内膜病变的监测作一综述。     

孕期监测查出一对夫妻HIV及HCV重叠感染

沙井街道位于深圳经济特区西侧，毗邻香港，改革开放后工业发展迅速，常住、暂住人口多达70万人，人口剧增流动频繁，因而艾滋病和其传染性病毒性肝炎的相关危险因素增多。在2002年8月12日孕妇样本第1855号检出HIV抗体、丙肝抗体结果都呈阳性反应。其结果如附表，现将有关情况报道如下。     

Ⅰ期子宫颈癌和子宫颈上皮内瘤变Ⅲ患者合并阴道上皮内瘤变的临床分析

目的：探讨Ⅰ期子宫颈癌和子宫颈上皮内瘤变（CIN）Ⅲ合并阴道上皮内瘤变（VAIN）患者在行子宫切除术前先行阴道镜下阴道壁活检病理检查的必要性。方法2009年1月1日至2013年12月31日5年间首都医科大学附属北京妇产医院收治的Ⅰ期子宫颈癌或CINⅢ行子宫切除术的患者共669例,其中合并VAIN者99例,收集这99例患者的临床病理和随访资料进行回顾性分析。结果（1）669例Ⅰ期子宫颈癌或CINⅢ行子宫切除术的患者中,合并VAIN者99例（14.8%,99/669）,其中15例患者于子宫切除术前行阴道镜下阴道壁活检病理检查诊断为VAIN,84例患者于子宫切除术后阴道组织病理检查诊断为VAIN。随着子宫颈病变程度的增高,CINⅢ及Ⅰa期、Ⅰb期子宫颈癌患者合并VAIN的比例（F=17.627,P=0.000）及级别明显增高（F=19.941,P=0.001）,其合并VAIN的比例分别为10.0%（35/349）、14.3%（16/112）、23.1%（48/208）。（2）Ⅰ期子宫颈癌或CINⅢ患者合并VAIN的级别,与子宫颈病变患者的年龄、绝经状态、HPV感染状态、腹腔镜手术情况、手术范围、子宫颈病变程度以及子宫颈癌的病理分化程度、病理类型、脉管癌栓状态、淋巴结转移状态均无明显关系（P>0.05）。（3）99例Ⅰ期子宫颈癌或CINⅢ合并VAIN行子宫切除术的患者中,术后随访1～5年发现残端VAIN 12例（其中术后3年内发现11例）;这12例残端VAIN患者中11例术前未行阴道镜下阴道壁活检,其中4例残端VAIN病变进展（指病变级别升高）,总进展率为4.0%（4/99）,这4例病变进展患者中2例为残端阴道癌,残端复发率为2.0%（2/99）。结论对于因Ⅰ期子宫颈癌或CINⅢ行子宫切除术的患者,建议术前常规行阴道镜下阴道壁活检病理检查,以决定手术中阴道切除的范围;且术后应对阴道残端定期随诊,尤其术后3年内,以避免VAIN病变进展。     

公立医院人力资源“类三支柱”模式构建研究

通过剖析公立医院传统人力资源管理困境,引入“三支柱”概念至公立医院人力资源管理体系,从组织架构、任务目标与模块分工3个方面,构建与医院管理适配的“类三支柱”模式。能有效规避传统人力资源管理的弊端,促进人力资源管理的专业化、流程化、精细化转型。使医院的人力资源管理部门从事务型工作中“解脱”出来,以专业化视角和手段驱动医院长效发展。     

贝伐珠单抗在晚期及复发性卵巢癌治疗中的研究进展

晚期及复发性卵巢癌预后差,现有治疗手段效果有限。 近年来,针对卵巢癌的新研发药物 犹如星火燎原般出现,如抗肿瘤血管生成药物、聚腺苷酸二磷酸核糖聚合酶(PARP)抑制剂和免疫 药物等。 其中,贝伐珠单抗已在多个研究结果中显示其能显著改善卵巢癌患者的预后,也被国内外 多个指南推荐用于晚期卵巢癌的一线治疗及维持治疗。 但在卵巢癌的实际临床应用中贝伐珠单抗 尚未被广泛接受和规范使用,且存一定的争议。 如何正确有效的使用贝伐珠单抗仍在不断的探索当 中。 此外,贝伐珠单抗联合其他靶向药物及免疫药物的临床研究正在不断的进行,部分显示有改善 患者预后的前景,尤其在复发性卵巢癌患者中的作用更值得关注。     

孕前因素对新生儿出生重量指数的影响

目的 <\b>探讨新生儿出生重量指数(PI)的孕前影响因素.方法采用前瞻性队列研究方法,通过整群随机抽样,从湖南省浏阳市37个乡镇中随机抽取14个乡镇,自2008年4月始收集所有在妇幼保健机构登记建册,并计划1年内生育且愿意抽血检测的妇女作为研究对象组成孕前队列,随访追踪其妊娠结局.单因素分析采用x2检验和相关分析,多因素分析采用logistic回归分析.结果 <\b>进入队列1368人,其中已怀孕产生单胎活产妊娠结局且资料完整者611人.在611名新生儿中,平均出生体重(3.26±0.43)kg,出生身长(50±0.46)cm,出生PI为26.08±3.43.多因素分析显示,孕前经济收入水平(OR=6.920,95％CI:1.089～43.974)和血清皮质醇水平(OR=5.121,95％CI:0.886～29.611)是低PI新生儿的危险因素;低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平(OR=3.736,95％CI:0.848～16.461)和中心性肥胖(OR=6.846,95％CI:1.441～32.532)是高PI新生儿的危险因素;文化程度(OR=0.169,95％CI:0.029 ～ 0.995)和胰岛素水平(OR=0.141,95％CI:0.016～ 1.277)是高PI新生儿的保护因素.结论 <\b>新生儿出生PI与孕前经济收入水平、文化程度、腰围及胰岛素、LDL-C和皮质醇水平有关.育龄妇女在孕前如能检测相关指标,并通过运动、饮食等途径进行调整,可预防非正常PI新生儿的出生.     

深圳市宝安区淋球菌对19种抗生素耐药现状

[目的]了解淋球菌流行株的耐药现状及耐药水平。[方法]利用K-B法和琼脂稀释法测MIC确定淋球菌流行株对抗生素的敏感性。[结果]22株淋球菌对头孢三嗪等抗生素敏感性较高,对环丙沙星等氟喹诺酮类抗生素的耐药性较高。[结论]两种方法证明我地淋球菌流行株的普遍耐药,且菌株多重耐药严重,急需加强社区医疗用药监测。     

沙井区孕产妇梅毒、艾滋病检测情况分析

对孕妇全人口实行梅毒、艾滋病免费检测     

宫内发育迟缓的孕前因素研究

目的：探讨胎儿宫内发育迟缓的孕前影响因素。方法：采用巢式病例对照研究方法,将在湖南省浏阳市14个乡镇妇幼保健所就诊的1368名育龄妇女纳入孕前队列,追踪其妊娠结局。将在随访期内发生的宫内发育迟缓儿作为病例组,从该队列已分娩的正常新生儿中按1：3匹配抽取对照。采用单因素卡方检验和多因素条件logistic回归分析胎儿宫内发育迟缓的孕前影响因素。结果：孕前BMI（OR=64.775）、腰围（OR=0.166）、流产史（OR=6.997）、总胆固醇水平（OR=0.045）、叶酸水平（OR=0.077）、皮质醇水平（OR=9.164）与宫内发育迟缓的发生有关。结论：宫内发育迟缓与孕前BMI、腰围、流产史、总胆固醇水平、叶酸水平、皮质醇水平有关。加强孕前血液生化指标的检测以指导孕前保健,并根据孕前BMI和腰围适当增加孕妇营养,可能是预防宫内发育迟缓的有效措施。