利多卡因和宫术安栓应用于人工流产手术的效果比较

利多卡因和宫术安栓应用于人工流产手术的效果比较南充市计划生育宣传技术指导所（６３７０００）何玉梅人工流产术是避孕失败的补救措施，术前应用利多卡因或宫术安栓以减轻疼痛、减少人工流产综合征的发生，已有报道〔１～４〕。２＋年来，我们将两药的临床效果进行了对...     

205例毒蛇咬伤患者的急救措施与护理经验

目的总结毒蛇咬伤患者的救治与护理措施。方法回顾性分析2009年3月至2011年5月收治的205例毒蛇咬伤患者的临床资料。结果本组168例痊愈出院,36例症状缓解后出院,1例致残。结论毒蛇咬伤后应尽快就诊,综合救治,尽早使用抗蛇毒血清,可提高抢救成功率。     

骨髓增生异常综合征患者T淋巴细胞亚群的特征分析

目的:检测和分析骨髓增生异常综合征(M DS)患者T淋巴细胞亚群的分布,评估M DS患者免疫功能状态。方法:采用FC 500流式细胞仪对35例M DS患者和10例正常对照组外周血标本进行T淋巴细胞亚群检测。结果:M DS组的辅助性细胞T细胞(T h),辅助性细胞T细胞/抑制性T细胞(T h/T s)和自然杀伤细胞(NK)的表达均低于正常对照组,T s细胞的表达高于正常对照组;随着M DS疾病的进展,抑制性T细胞(T s)的表达是逐渐增加的,其中只有RA/RA S组与RAEB组之间差异有显著性(P=0.027);M DS患者各组间T h,T h/T s比值和NK细胞的表达均无差异性。结论:T h,T s和NK细胞参与人体重要免疫功能,T淋巴细胞亚群免疫失调,则导致细胞免疫功能紊乱,T h,T s和T h/T s比值成为监测人体免疫功能、反映机体免疫状态的重要指标。     

醋酸兰瑞肽缓释注射液(预充式)对比注射用醋酸奥曲肽微球治疗肢端肥大症的成本效果分析

目的:分别从中国卫生体系和全社会角度出发,对兰瑞肽-ATG对比奥曲肽微球治疗肢端肥大症的经济性进行评价。方法:通过构建决策树模型模拟两方案的累计成本和质量调整生命年(quality adjusted life years, QALYs),并采用增量成本效果比(incremental cost-effectiveness ratio, ICER)对2种治疗方案的成本效果进行评价。研究时限为1年,并通过单因素敏感性分析和概率敏感性分析验证研究结果的稳健性。结果:在1～3倍GDP为意愿支付值的情况下,和奥曲肽微球相比,兰瑞肽-ATG在方案一(标准剂量维持治疗)和方案二(高剂量EDI维持治疗)中均多获得0.024个QALY且节约医疗成本,具有绝对优势,单因素敏感性分析和概率敏感性分析验证了模型的稳健性。结论:无论是基于中国卫生体系角度还是全社会角度,兰瑞肽-ATG对比奥曲肽微球治疗肢端肥大症在节约医疗成本的同时有更多健康获益,均为绝对优势方案。     

骨髓增生异常综合征的免疫表型特征分析

 【摘要】　目的　评价免疫表型在骨髓增生异常综合征（MDS）诊断中的价值。方法　采用流式细胞术对27例MDS患者的骨髓细胞进行免疫表型检测。结果　随着MDS疾病的进展,CD+34细胞比例逐渐升高,分别为：难治性贫血／环形铁粒幼细胞性难治性贫血（RA／RAS）7.43 %,难治性贫血伴原始细胞增多（RAEB）36.81 %,难治性贫血伴原始细胞增多转化型（RAEB-T）56.45 %,3组差异有统计学意义（F＝51.197,P＝0.000）,且各组间差异均有统计学意义（P＜0.05）;髓系抗原CD33、CD13、HLA-DR表达逐渐增高,CD14、CD15抗原表达随着疾病的进展逐渐降低,3组间差异有统计学意义（P＜0.05）;B淋巴细胞表面抗原CD19、CD10的表达随着疾病进展而降低;T淋巴细胞表面抗原CD7表达随着疾病进展而增高,分别为RA／RAS 2.63 %、RAEB 10.79 % 和RAEB-T 11.00 %,3组间差异有统计学意义（F＝10.439,P＝0.001）,其中RA／RAS组与RAEB组、RAEB-T组之间差异有统计学意义（P＝0.000,P＝0.001）。结论　检测MDS患者骨髓细胞的免疫表型有助于MDS的诊断、分型和判断预后,从而为治疗提供依据。     

重型颅脑损伤急诊手术后的营养支持70例护理观察

目的观察重症颅脑损伤患者早期肠内营养支持的临床效果。方法将70例重症颅脑外伤昏迷患者随机分为早期肠内营养支持组（观察组）36例和传统营养组（对照组）34例,对两组治疗前后及组间各项营养指标进行比较。结果治疗2周后,观察组和对照组患者血清总蛋白（TP）、血清白蛋白（ALB）、血清前白蛋白（PALB）均较入院时增高,差异有统计学意义（P〈0.05）。组间比较,治疗后的TP、ALB、PALB在观察组的改善情况均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。对照组并发症发生率高于肠内营养组（P〈0.05）。结论早期肠内营养支持治疗可改善重症颅脑损伤患者的营养状况,减少并发症,改善预后,促进恢复。     

脊椎爆裂骨折的螺旋CT诊断

目的探讨螺旋CT（SCT）多平面重建（MPR）、三维立体成像（SSD）在脊椎爆裂骨折中的应用价值。方法回顾性分析51例54个椎节爆裂骨折，高处坠落伤17例，摔伤12例，车祸撞伤22例。所选病例根据临床体征和平片显示的部位决定扫描范围，扫描平面与椎体垂直，层厚3mm，螺距1，连续螺旋扫描，进行多平面重建（MPR）、三维立体成像（SSD）。结果在54个椎节爆裂骨折中，累及C1 1个椎节，C5 2个椎节，C6 1个椎节，T4 1个椎节，T7 2个椎节，T8 4个椎节，T9 1个椎节，T11 5个椎节，T12～L2 34个椎节，占总数的64．15％，L2 4个椎节，L3 2个椎节，L1受累最高，达19个椎节，占总数35．85％。结论脊椎爆裂骨折多发于胸腰段，螺旋CT扫描能很好地显示脊椎爆裂骨折和椎管狭窄的程度，脊髓、硬膜囊及神经根的受压情况，是诊断脊椎爆裂骨折的主要方法，并对帮助治疗方案的制定起重要的作用。     

护理流程图在降低化疗药物外渗中的应用

化疗是治疗肿瘤的常用方法之一.由于化疗疗程长,药物对血管的刺激性强,极易损伤血管而发生药液渗漏[1].如处理不当,可能会引起渗漏部位红肿、疼痛、周围组织坏死,严重者需外科清创、植皮易引起医疗纠纷[2].为规范化疗护理行为,降低化疗药物外渗的风险,2006年3月-2007年5月,我科制定了化疗护理流程,并在实际操作过程中修改完善、绘制成图.按此流程护理189例化疗患者,其中发生化疗药物外渗4起,发生率为2.1%,均未对患者造成严重后果,未出现因化疗药物外渗而引起的护理纠纷,现报道如下.     

1741例血液病患者中721株病原菌感染临床分析

目的：探讨血液病患者医院感染的发病率、感染的好发部位、病原菌的分布情况。方法：用KB纸片扩散法对1741例血液病患者中分离的721株病原菌进行药敏试验统计分析。结果：从1741例标本中,分离得到致病菌721株,阳性率为41.4%,其中革兰阳性菌216株,占病原菌的30.0%,革兰阴性菌218株,占病原菌30.2%,白色念珠菌113株,占病原菌15.7%,其他病原菌174株,占病原菌的24.1%。其中白色念珠菌、肠球菌、肺炎克雷伯菌、凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌为常见菌。结论：恶性血液病患者医院感染发生率较高,应加强治疗过程的环境保护,及时使用恰当的支持治疗,合理有效应用抗生素,减少恶性血液病患者的医院感染发生率。